Ухапване от кърлеж, симптоми на борелиоза, принципи на диагностика, лечение и профилактика

ухапване от кърлежи симптоми на борелиоза
Ухапване от кърлеж, симптоми на борелиоза

Добре дошли! Преди няколко години бях жертва на ухапване от кърлежи. Той се вкопчи в ръката ми. Махнах го сам, в първите дни се чувствах добре.

Но след това температурата се повиши и започна да залива втрисане. Реших да се свържа с лекарите. Оказа се правилното решение!

Борелиозата, пренасяна от кърлежи, започна да се развива. Навременната помощ беше много полезна. Но ако първоначално знаех повече за симптомите на ухапване от кърлеж и борелиоза, тогава неприятните последици биха могли да бъдат избегнати. Затова сега ще споделя с вас подробна информация по този въпрос.

Съдържанието на статията:

Борелиоза, пренасяна от кърлежи: симптоми, лечение и последствия

Борелиозата, пренасяна от кърлежи (лаймска болест, лаймска борелиоза) е инфекциозно заболяване, предавано чрез ухапване от иксодиден кърлеж. Характеризира се с увреждане на различни органи и системи: кожа, нервна система, сърце, стави. С ранното откриване и правилното лечение с антибиотици в повечето случаи завършва с възстановяване.

Важно!
Диагностицирането на заболяването на късен етап, неадекватната терапия може да допринесе за прехода на болестта в хронична невъзможна форма.

Името на болестта идва от патогена - микроорганизъм, наречен Borrelia, който се предава от кърлежи. Второто име, лаймска болест, се появява през 1975 г., когато се съобщават случаи в малкия град Лайм в САЩ.

причини

Установено е, че причинителят на борелиозата с кърлежи е 3 вида борелия - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Това са много малки микроорганизми (дължина 11-25 микрона) под формата на свита спирала. При естествени условия естественият резервоар на борелия са животни: гризачи, елени, крави, кози, коне и др.

Иксодидните кърлежи, които се заразяват чрез смучене на кръвта на заразени животни, служат като носител. Кърлежите са в състояние да предават борелия на следващите си поколения. Иксодидните кърлежи живеят главно в умерени зони, особено в смесени гори.

Ендемичните за боррелиоза борелиоза са северозападните и централните райони на Русия, Урал, Западен Сибир, Далечния Изток, САЩ и някои части на Европа. По време на проучвания на кърлежи в ендемични области е установено, че заразяването с кърлежи е до 60%.

Пиковата честота се проявява в края на пролетта - началото на лятото, което е свързано с увеличаване на активността на кърлежите в този период. Човек има висока чувствителност към Borrelia, което означава висок риск от заболяването "на среща".

Как се развива болестта?

Заразяването става с ухапване от кърлеж. Патогенът със слюнка прониква през кожата, размножава се там. След това той навлиза в близките лимфни възли, където продължава да се размножава.След няколко дни борелиите проникват в кръвообращението и се разпространяват в тялото с кръвен поток.

Така те влизат в централната нервна система, сърцето, ставите, мускулите, където могат да останат дълго време, продължавайки да се размножават. Имунната система произвежда антитела срещу борелия, но дори техните високи титри не са в състояние напълно да унищожат патогена.

Съвет!
Имунните комплекси, които се образуват в резултат на борелиоза, пренасяна от кърлежи, могат да предизвикат развитието на автоимунен процес (и тогава производството на антитела се осъществява спрямо собствените тъкани на организма).

Този факт може да причини хроничен ход на заболяването. Смъртта на патогена се придружава от отделянето на токсични вещества, което влошава състоянието на пациента.

Болен човек не е заразен за другите, не може да се превърне в източник на инфекция.

Симптоми на заболяването

Заболяването протича в няколко етапа:

  • инкубационният период (периодът от момента на заразяване до появата на първите симптоми) - трае от 3 до 32 дни;
  • Етап I - съвпада във времето с възпроизвеждането на борелия на мястото на проникване и в лимфните възли;
  • II етап - съответства на фазата на разпространение на патогена с кръв по цялото тяло;
  • III стадий - хроничен. През този период той е засегнат предимно от всяка една система на тялото (например нервната или мускулно-скелетната система).

Етап I и II се наричат ​​ранният период на инфекция, а етап III - късен. Няма ясен преход между етапите, разделянето е някак произволно.

I етап, Характеризира се с общи и локални прояви. Честите симптоми включват: главоболие, болка и болки в мускулите, ставите, повишена температура до 38 ° C, втрисане, гадене, повръщане, общо неразположение. Рядко може да има катарални явления: болки в гърлото, болки в гърлото, лек хрема, кашлица.

Локалните симптоми са следните: на мястото на ухапване от кърлеж се появяват болезненост, подуване, сърбеж и зачервяване. Образува се така наречената пръстеновидна еритема - специфичен симптом на борелиоза, пренасяна от кърлежи. Той се открива при 70% от пациентите.

На мястото на ухапване се появява червена плътна формация - папулата, която постепенно се разширява отстрани в продължение на няколко дни, придобивайки формата на пръстен.

В центъра захапката остава леко по-блед цвят, а джантата има по-наситен червен цвят, издига се над незасегнатата кожа. По принцип зоната на зачервяване има овална или кръгла форма с диаметър 10-60 см. Понякога вътре в пръстена могат да се образуват по-малки пръстени, особено ако размерът на еритема е голям.

Доста често еритема не причинява на пациента неприятни усещания, но се случва това място сърбеж, пече. Случва се пръстеновидният еритем да се превърне в първа проява на заболяването и да не е придружен от общи реакции. Появата на допълнителна пръстеновидна еритема, вторична, тоест на места, където не е имало ухапвания.

Внимание!
Еритема трае няколко дни, понякога месеци, средно 30 дни. Тогава тя изчезва сама, пилингът и пигментацията остават на мястото на еритема.

От други кожни прояви е възможно обрив от вида на уртикария, развитието на конюнктивит.

Локалните симптоми са придружени от увеличение и болка в регионалните лимфни възли, сковани мускули на шията, треска, мигриращи ставни и мускулни болки.

Стадий I се характеризира с изчезването на симптомите дори без лекарска намеса.

II етап, Една от проявите на борелиозата е увреждане на нервната система под формата на менингит.

Характеризира се с увреждане на нервната система, ставите, сърцето, кожата. Може да продължи от няколко дни до няколко месеца. В този момент всички локални и общи прояви на етап I изчезват. Има ситуации, когато борелиозата, пренасяна от кърлежи, започва веднага от етап II, заобикаляйки еритема на пръстена и общия инфекциозен синдром.

Увреждането на нервната система се проявява чрез три типични синдрома:

  • серозен менингит;
  • увреждане на черепните нерви;
  • увреждане на корените на гръбначните нерви (радикулопатия).

Серозният менингит (възпаление на менингите) се проявява с леко главоболие, фотофобия, повишена чувствителност към дразнители, умерено напрежение на тилната мускулатура, значителна умора.

Типичните симптоми на менингит на Керниг и Брудзински може да липсват напълно. Възможни емоционални разстройства, безсъние, нарушена памет и внимание. В цереброспиналната течност (цереброспиналната течност) се увеличава съдържанието на лимфоцити, протеин.

Важно!
От черепните нерви най-често се засяга лицето. Това се проявява с парализа на лицевите мускули: лицето изглежда изкривено, окото не се затваря напълно, храната се разлива от устата. Доста често лезията е двустранна, понякога е засегната първата страна, а след няколко дни или дори седмици - другата.

При борелиоза, пренасяна от кърлежи, увреждането на лицевия нерв има добра прогноза за възстановяване. От останалите черепни нерви в процеса участват оптичните, слуховите, околомоторните нерви, което се изразява съответно в нарушено зрение, слух, страбизъм и нарушени движения на очите.

Уражението на корените на гръбначните нерви клинично се усеща със силна болка от стрелящ характер. В областта на багажника болките са подобни на пояс, а в областта на крайниците са насочени отгоре надолу по дължина.

След няколко дни или седмици мускулното увреждане се присъединява към болките (развива се слабост - пареза), чувствителни разстройства (увеличаване или намаляване на общата чувствителност), сухожилни рефлекси отпадат.

Понякога увреждането на нервната система с борелиоза, пренасяна от кърлежи, може да бъде придружено от нарушена реч, треперене и нестабилност, поява на неволни движения, треперене в крайниците, нарушено преглъщане и епипреси. Подобни симптоми се наблюдават при 10% от пациентите с борелиоза, пренасяна от кърлежи.

Увреждането на ставите на този етап се проявява като повтарящ се моноартрит (една става) или олигоартрит (две до три стави). Най-често това се отнася за коленните, тазобедрените, лакътните или глезенните стави. Те причиняват болка и ограничаване на подвижността.

Увреждането на сърцето също е няколко клинични форми. Това може да бъде нарушение на проводимостта на сърцето (най-характерните са атривентрикуларните блокади), миокардит и перикардит са възможни, проявяващи се от сърцебиене, задух, болка зад гръдната кост, сърдечна недостатъчност.

Кожните заболявания в етап II са доста разнообразни: обрив от типа уртикария, вторичен малък пръстеновиден еритем, лимфоцитоми. Лимфоцитомът е доста специфичен признак на борелиоза, пренасяна от кърлежи.

Съвет!
Това е яркочервен възел от няколко милиметра до няколко сантиметра, стърчащ над нивото на кожата. Най-често се образува на ушната мида, в зърното, в ингвиналната област. Лимфоцитомът е натрупване на лимфни клетки в дебелината на кожата.

Етап II пренасяна от кърлежи борелиоза може да се прояви като поражение на други органи и системи, но много по-рядко. Тъй като Borrelia се разпространява с кръв по цялото тяло, те могат да се "заселят" навсякъде. Описани са случаи на увреждане на очите, бронхите, черния дроб, бъбреците и тестисите.

III етап, При такива пациенти се появяват парестезии и нарушения на чувствителността. Развива се след няколко месеца, а понякога и години след началото на заболяването. Той има няколко типични и добре известни прояви на медицината:

  • хроничен артрит;
  • атрофичен акродерматит (кожна лезия);
  • увреждане на нервната система (енцефаломиелит, енцефалопатия, полиневропатия).

По-често заболяването избира една от телесните системи, т.е. развива увреждане или на ставите, или на кожата, или на нервната система. Но с течение на времето е възможно комбинирано поражение.

Хроничният артрит засяга както големите стави, така и малките. Тъй като протичането на заболяването се характеризира с рецидиви, ставите постепенно се деформират, хрущялната тъкан става по-тънка и разрушена, в костните структури се развива остеопороза. В процеса участват съседните мускули: развива се хроничен миозит.

Атрофичният акродерматит се характеризира с появата на синкаво-червени петна по екстензорните повърхности на коленете, лактите, на гърба на ръцете, на ходилата. Кожата в тези области набъбва, сгъстява. С рецидив на процеса, с продължителното съществуване на болестта, кожата атрофира, наподобява хартия от тъкан.

Поражението на нервната система в етап III е много разнообразно. Проявява се в двигателната (пареза) и в чувствителната (намаление, увеличаване на чувствителността, различни видове болка, парестезия) и в координиращата (дисбаланс) и умствената (нарушена памет, мислене, интелигентност) сфери.

Възможно нарушено зрение, слух, епилептични припадъци, дисфункция на тазовите органи. Пациентите почти винаги изпитват слабост, летаргия, не са оставени с емоционални разстройства (по-специално депресия).

Хронична борелиоза

Ако борелиозата, пренасяна от кърлежи, не се лекува, тогава тя преминава в хронична форма, характеризираща се с рецидив на процеса. Заболяването протича с постепенно влошаване, подобно на вълната. От известните клинични синдроми, развиващи се в хроничния ход на заболяването, най-честите са:

  • артрит;
  • limfotsitomy;
  • атрофичен акродерматит;
  • мултифокално увреждане на нервната система (в процеса могат да участват всякакви структури на нервната система).

Тестове за борелиоза

Диагнозата на борелиоза, пренасяна от кърлежи, се основава на клинични данни (анамнеза за ухапване от кърлеж, наличие на пръстеновиден еритем) и данни от лабораторни методи за изследване.

Но тъй като ухапването от кърлежи може да остане незабелязано и болестта може да протече без пръстеновиден еритем и да се прояви само на етап II, лабораторните диагностични методи понякога се превръщат в единственият начин за потвърждаване на борелиоза, пренасяна от кърлежи.

Внимание!
Борелия сама по себе си е трудно откриваема при хората. Те могат да бъдат открити в засегнатите тъкани или телесни течности. Това може да бъде външният ръб на пръстеновидния еритем, кожни участъци с лимфоцитом и атрофичен акродерматит (извършва се биопсия), кръв или цереброспинална течност.

Но ефективността на тези методи не надвишава 50%. Поради това в момента се използват непреки методи за диагностика:

  • метод на полимеразна верижна реакция (търсене на ДНК на Borrelia в кръв, цереброспинална течност, синовиална течност);
  • серологична диагностика - реакции на непряка имунофлуоресценция (RNIF), ензимен имуноанализ (ELISA), имуноблотинг (може да открие антитела срещу борелия в кръвния серум, цереброспиналната течност и синовиалната течност). За потвърждаване на диагнозата е необходимо началният титър на антителата да бъде най-малко 1:40 или да се наблюдава 4-кратно увеличение на 2 серума, взети на интервали от поне 20 дни.

Разбира се, търсенето на фрагменти от ДНК е малко по-точно от серологичните реакции. Последното може да даде фалшиво положителни резултати при пациенти със сифилис, с ревматични заболявания, инфекциозна мононуклеоза.

Откриват се и серонегативни варианти на борелиоза, пренасяна от кърлежи, като в ранните етапи в 50% от случаите серологичното изследване не потвърждава инфекцията. Такива ситуации изискват динамични изследвания.

Лечение на борелиоза

Лечението на борелиоза от кърлежи зависи от стадия на заболяването. Разбира се, той е най-ефективен в етап I.

Приложете две направления:

  1. етиотропни - ефект върху патогена (антибиотична терапия);
  2. симптоматично и патогенетично - лечение на увреждане на органи и системи (нервна система, сърце, стави и др.).

Като етиотропно лечение в етап I се използват перорално (по избор на лекаря) антибиотици: Тетрациклин 500 mg 4 r / ден, Доксициклин (Вибрамицин) 100 mg 2 r / ден, Амоксицилин (Flemoxin, Amoxiclav) 500 mg 3 r / ден , Цефуроксим 500 mg 2 r / ден. Срокът на употреба е 10-14 дни. В никакъв случай не трябва да намалявате дозировката или да намалявате продължителността на употреба, тъй като това води до оцеляване на някои Borrelia, които ще се размножават отново.

На етап II е показано парентералното използване на антибиотици за осигуряване на разрушителна концентрация на лекарството в кръвта, цереброспиналната течност и синовиалната течност. Употреба: Пеницилин в 20-24 милиона единици / ден, Цефтриаксон в 1-2 г / ден. Срокът на употреба на антибиотици в този случай е 14-21 дни. В 85-90% от случаите лекува борелиоза, пренасяна от кърлежи.

В етап III се препоръчва продължителност на прием на антибиотици най-малко 28 дни. Обикновено се използва редът на пеницилин. Тъй като кратността на приложение на пеницилин е до 8 r / ден и пациентът ще се нуждае от 224 инжекции в рамките на 28 дни, днес те използват удължена форма на Extensillin (Retarpen) при 2,4 милиона единици веднъж седмично в продължение на 3 седмици.

Ако няма ефект от употребата на един или друг антибиотик, няма положителна динамика в изследването на цереброспиналната течност, тогава се препоръчва да се смени антибиотикът с друг.

Провежда се и превантивна антибиотична терапия. Той е показан за хора, които са кандидатствали за медицинска помощ в рамките на 5 дни след ухапване от кърлеж, при условие че кърлежът е бил донесен (или отнесен в медицинско заведение) и по време на прегледа на кърлежите е открита Borrelia (под микроскоп).

Важно!
В такива случаи тетрациклин се предписва по 500 mg 4 r / ден в продължение на 5 дни, или Doxycycline при 100 mg 2 r / ден в продължение на 10 дни, или Amoxiclav при 375 mg 4 r / ден в продължение на 5 дни, или Retarpen 2,4 милиона единици 1 път интрамускулно. Подобни превантивни мерки могат да избегнат заболяването в 80% от случаите.

Симптоматичното и патогенетично лечение включва използването на антипиретични, детоксикационни, противовъзпалителни, антиалергични, сърдечни, възстановителни, витаминни и други лекарства. Всичко зависи от клиничната форма и стадий на заболяването.

Последиците от борелиозата

Ако заболяването се открие в етап I и се проведе адекватно лечение, тогава в повечето случаи настъпва пълно възстановяване. Етап II също се лекува в 85-90% от случаите, без да оставя последици.

С късна диагноза, непълен курс на лечение, с дефекти в имунния отговор, болестта може да премине в етап III или хронична форма.

Такъв курс на борелиоза, пренасяна от кърлежи, дори при многократни курсове на антибиотична терапия, пълно патогенетично и симптоматично лечение, не позволява на пациента да се възстанови напълно.

Състоянието се подобрява, но функционалните нарушения, които могат да причинят увреждане, остават:

  • персистираща пареза - намаляване на мускулната сила в краката или ръцете;
  • нарушения на чувствителността;
  • деформация на лицето поради увреждане на лицевия нерв;
  • увреждане на слуха и зрението;
  • изразена треперене при ходене;
  • епилептични припадъци;
  • ставна деформация и нарушена функция;
  • сърдечна недостатъчност;
  • аритмия.

Разбира се, не всички тези симптоми задължително ще бъдат при всеки пациент с III стадий или хронична форма. Понякога, дори в напреднали случаи, е възможно значително подобрение и макар и бавно възстановяване.

Борелиозата, пренасяна от кърлежи, е опасно инфекциозно заболяване, което може да се развие неусетно за пациента. Особено, ако ухапването от кърлежи не е било видяно.

Съвет!
Характеризира се със специфичен симптом в началния етап - пръстеновиден еритем и много разнообразна клинична картина на увреждане на различни органи и системи (главно на нервните, сърдечните и ставите).

Потвърждава се главно чрез лабораторни диагностични методи. Ефективно се лекува с антибиотични курсове, при условие че се използва рано. В противен случай той може да стане хроничен и да остави след себе си необратими функционални разстройства.

Борелиоза: симптоми и лечение

Борелиозата, която също се определя като лаймска болест, лаймската борелиоза, кърлежите борелиоза и по друг начин, е естествено фокално заболяване от трансмисивен тип.

Борелиозата, симптомите на която са увреждане на ставите, кожата, сърцето и нервната система, често се характеризира с хроничен, както и повтарящ се собствен ход.

Общо описание

Причинителят на въпросната болест е Borrelia - бактерия от семейство спирохети. И ако вирусът на енцефалит, пренесен от кърлежи, може да се зарази чрез слюнката на кърлежи, тогава възпроизвеждането на борелия се осъществява главно в кърлежи в червата с последващата им екскреция чрез фекалиите.

Тази характеристика, съответно, определя възможния вариант на инфекция, тоест може да възникне не само чрез ухапване от кърлеж, но и при смачкване от пръсти.

Инфекцията с борелия се появява през лятото. По-специално, ухапването от иксодид кърлеж става опасно в този случай - в живота на това разнообразие от паразити, в този момент започва период на активност.

Остра борелиоза: симптоми

Продължителността на инкубационния период може да бъде около тридесет дни, но най-често тя се определя на 5-11 дни. Клиничните наблюдения ни позволиха да определим ранния период на това заболяване, както и късния му период.

И така, ранният период се определя като етап 1, който се основава на прояви под формата на кожни и общи симптоми на инфекция и, съответно, етап 2.

Внимание!
Последното се състои в разпространението на инфекция (тоест в разпространението на вируса от първичния фокус по протежение на засегнатия орган и тялото като цяло), а появата му се проявява през втората или четвъртата седмица от началото на болестта.

Що се отнася до късния период (персистиращ период), неговото развитие се отбелязва след 2 месеца от началото на заболяването или няколко години от същия момент. В този случай това вече е хронична форма на проявление на борелиоза, при която възникват всички характерни за него симптоми.

Въпреки факта, че в класическата версия на хода на борелиозата има три стадия на заболяването, според които то може да се прояви, присъствието на всички тях междувременно не е задължително. Така че в някои случаи етап 1 може да отсъства, а в други - етап 2 и етап 3.

Етап 1 Продължителността му е средно седмица. Проявите, характерни за този етап от протичането на заболяването, са в характеристиките, съответстващи на инфекциозното заболяване, докато допълнителна проява е увреждане на кожата.

По-специално, симптоматиката се основава на синдрома на острата интоксикация, за който характерните прояви са главоболие и втрисане, гадене и треска, възникващи от треска (около 40 ° C).

Освен това се появяват болки в ставите (артралгия) и мускулни болки (миалгия). Характерните прояви са също така изразена силна слабост, сънливост, умора.

Често регионалният лимфаденит по отношение на мястото на ухапване придобива значение, мускулите на шията придобиват стабилна твърдост. Еритема, възникнал на мястото на ухапване от кърлеж, е основната клинична проява на борелиозата. Така на мястото на всмукване на паразита се образува папула или червено петно.

Постепенно се наблюдава увеличение на зачервяването по периферията, докато размерът му може да бъде от 1 до 10 сантиметра или да достигне 60 или повече сантиметра, в същото време се образува цианотичен оток.

Характерна проява на еритема с форма на пръстен при лаймска болест

Като правило, еритема се чувства болезнено и горещо, често появата му е придружена от парене и сърбеж. Формата е предимно кръгла или овална, в по-редки случаи се характеризира със собствена нередност.

Важно!
Външните граници на засегнатата кожа по същество не се различават по височината над здравата кожа, докато тя има по-светъл нюанс, ръбът е люспест (вълнообразен).

Доста често центърът на еритема се характеризира с просветление, същото, от своя страна, му придава характерна пръстеновидна форма. Междувременно, доста често тя се проявява и като хомогенно петно.

Еритема може да се запази за достатъчно дълъг период от време, изчислен в месеци, а в някои случаи може да изчезне, без да е необходимо лечение. В този случай продължителността на съхранението може да бъде от порядъка на две до три седмици, а в някои случаи и няколко дни.

Етиотропната терапия води до бърза регресия на тази формация, след което до 7-10-ия ден може да се наблюдава пълното й изчезване. Следи от еритема може да липсват след изчезването й и могат да се изразят в остатъчно явление под формата на пилинг и пигментация.

Що се отнася до мястото на ухапване от паразит, върху него може да остане кора или белег. Редица пациенти са изправени не само с образуването на еритема в областта на ухапването от кърлежи, но и с появата на така наречената "дъщерна" еритема, която се фокусира върху други части на кожата.

Тази подредба се дължи на хематогенното разпространение на вируса. За разлика от основния фокус, такъв еритем се характеризира с по-малки размери. В допълнение, няма следи от ухапване от кърлеж, както и разположено в центъра на индукционната зона (характерно уплътняване).

Освен това, като говорим за еритема, е важно да се отбележи фактът, че появата му може да не е придружена от признаци на интоксикация и висока температура и следователно тази формация е единствената проява на заболяването в много случаи.

Прави впечатление, че основният вид алергична реакция от кожата към ухапването няма нищо общо с борелиозата, пренасяна от кърлежи, и тя изчезва няколко дни след отстраняването на паразита.

Съвет!
В същото време протичането на заболяването е възможно без появата на еритема, но с интоксикация и треска, което съответно значително усложнява адекватната диагноза. За нея по-специално в тези случаи се използват лабораторни изследвания за потвърждаване на диагнозата.

2 етап. Характерно за този период е появата на сърдечни и неврологични усложнения, които стават релевантни от втората или четвъртата седмица на заболяването. Проявите на леки симптоми, показващи дразнене на менингите, могат да се появят доста рано, в момента на запазване на еритема.

Ярко изразените неврологични симптоми в повечето случаи се наблюдават няколко седмици след началото на заболяването, тоест от момента, в който еритемът, действащ като маркер на болестта, вече е изчезнал.

Възникващият серозен менингит се проявява в комбинация с главоболие с различна степен на интензивност, с фотофобия, гадене и повръщане, болезненост, която се появява в очните ябълки, сковани мускули на шията.

1/3 от общия брой пациенти през този период са изправени пред умерени симптоми на енцефалит, изразяващи се в нарушения на съня, намалено внимание, в нарушения на паметта, в емоционални разстройства и др.

Повече от половината от пациентите изпитват симптоми на неврит на черепния нерв, най-често при които е засегната седма двойка черепни нерви.

Често това може да бъде придружено от пареза (частична загуба на мускулна сила) на мускулите на лицето, както и изтръпване и изтръпване на засегнатата част на лицето. Действителните прояви в този случай могат да бъдат болка в долната челюст или ухото.

Едно от типичните неврологични заболявания е синдромът на Bannwart, който включва серозен менингит, заедно с увреждане на корените на гръбначните нерви, с преобладаващата им концентрация в цервикоторакалния регион.

Внимание!
Изчезването на неврологични разстройства, като правило, се наблюдава след месец, обаче, тяхното повторение е възможно с последваща трансформация в хронична форма на курса.

Важно е да се отбележи, че именно увреждането на нервната система дава възможност да се определи борелиозата, пренасяна от кърлежи, ако няма характерен еритем и общ инфекциозен синдром. Прави впечатление, че в същия разглеждан период (5 седмици) около 8% от общия брой пациенти започват да наблюдават нарушения в сърдечната скала.

Те се състоят в болка и поява на неприятни усещания в сърцето, прекъсвания в сърдечните контракции също са от значение. Може би развитието на миокардит или перикардит. Продължителността на проявата на сърдечни симптоми може да бъде от няколко дни до шест седмици.

Освен това отбелязваме, че продължителността на етап 2 се характеризира и със запазването на слабост, мигрираща болка в ставите, мускулите и костите.

3 етап. Характерна особеност на протичането му е увреждане на ставите, което започва два месеца след началото на заболяването и по-късно. По правило са засегнати големи стави (особено коленни стави), често локализацията е едностранна.

В много случаи развитието на симетричен полиартрит става релевантно. Артритът се повтаря, главно за няколко години, докато протичането им се характеризира като хронично, с едновременно разрушаване на хрущяла и костите.

Късният период на заболяването с постоянен престой в тялото на неговия патоген води до протичане на заболяването в хронична форма.

Лаймска борелиоза: хронични симптоми

Протичането на хроничната форма на борелиозата се характеризира с редуването на ремисии с рецидиви. В някои случаи болестта става рецидивираща в непрекъснатото си проявление.

Важно!
Най-често хроничната борелиоза се характеризира с наличието на артрит, в допълнение към който се развиват типични промени, характерни за хроничното възпаление. Това включва остеопороза, изтъняване на хрущяла и загубата му, в редки случаи - промени с дегенеративен характер.

Доста често срещан симптом е увреждането на кожата, проявяващо се под формата на доброкачествен лимфоцитом, който е подут и плътен инфилтрат (т.е. възел) с ярък пурпурен цвят. Характеризира се с лека болезненост, определяна от палпация.

Тя може да бъде разположена в областта на зърното на млечната жлеза или на ушната мида, докато продължителността на нейното запазване в тези области може да бъде от няколко месеца до няколко години.

Друга типична лезия за хроничната форма на заболяването е атрофичният хроничен акродерматит. Това е цианотични червени петна, образувани в областта на екстензорните повърхности на крайниците, с тенденция към периферно увеличаване на размера, както и към сливане и систематично възпаление.

С течение на времето, на мястото на петна, кожата атрофира, ставайки подобна на папирус. Развитието на този процес може да е от значение за няколко месеца, а понякога и години.

Трябва да се отбележи, че борелиозата, пренасяна от кърлежи, симптомите на която се проявяват дълго време в хронична форма на хода на заболяването, в някои случаи причинява частична или пълна инвалидност.

диагностика

Във връзка с разделението, което сме дали на етапа като цяло, трябва да се отбележи, че то е условно и клиничните прояви за всеки от периодите не са задължителни за всеки пациент.

Междувременно се извършва ранна диагноза на заболяването въз основа на получените клинични и епидемиологични показатели.

Съвет!
Наличието при пациент на проявление, характерно за борелиоза под формата на еритема, осигурява регистрацията на заболяването без необходимост от изясняване под формата на лабораторно потвърждение, както и без нужда от конкретни данни относно ухапване от кърлеж.

По-специално лабораторната диагноза се основава на серологичен кръвен тест.

лечение

Пациентите, при които е показан умерен курс на борелиоза, трябва да бъдат хоспитализирани в болница за инфекциозни заболявания. Лечението в неговите условия се изисква във всички периоди от хода на заболяването.

Лекият курс на борелиоза (с отсъствие на интоксикация и треска, при наличие на еритема) предвижда възможност за лечение у дома.

Етиотропните лекарства, използвани при лечението, са антибиотици. Изборът, дозировката, както и продължителността на употреба се определят въз основа на конкретния стадий на заболяването, както и на преобладаващия синдром при него с характерната му форма и тежест.

В случай на симптоми, характерни за борелиоза, пренасяна от кърлежи, незабавно трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания.

Болести с подобни симптоми

Хепатит G (съвпадащи симптоми: 9 от 18), Хепатит G е инфекциозно заболяване, причинено от негативния ефект на специфичен патоген върху черния дроб. Сред другите разновидности на такова заболяване се диагностицира най-рядко.

Прогнозата напълно зависи от варианта на нейния ход. Носителят на патологичния причинител се счита за болен човек и носител на безсимптомно вируса. Най-често инфекцията се осъществява чрез кръвта, но има и други механизми за проникване на бактерии.

Важно!
Идиопатична уртикария (съпътстващи симптоми: 9 от 18), Идиопатична уртикария - е алергично кожно заболяване, от което може да страда абсолютно всеки, независимо от пол, възрастова категория или етническа принадлежност.

Голям брой както патологични, така и физиологични предразполагащи фактори могат да причинят развитието на такова заболяване. Ухапване от насекоми, прекомерно високи или ниски температури, предозиране на лекарства или непоносимост към определен хранителен продукт могат да действат като провокатор.

Треска с неясен генезис (съвпадащи симптоми: 9 от 18), Треска с неясен произход (син. ВПГ, хипертермия) е клиничен случай, при който повишената телесна температура е водещ или единствен клиничен признак.

Това състояние се казва, когато стойностите се съхраняват в продължение на 3 седмици (при деца - повече от 8 дни) или повече.

Салмонелоза (съвпадащи симптоми: 8 от 18), Салмонелозата е остро инфекциозно заболяване, провокирано от влиянието на бактериите салмонела, което всъщност определя името му.

Салмонелозата, симптомите на която отсъстват при носители на тази инфекция, въпреки активното й възпроизвеждане, се предава главно чрез хранителни продукти, които са били заразени със салмонела, както и чрез замърсена вода. Основните прояви на болестта в активна форма са прояви на интоксикация и дехидратация.

Уртикария (съвпадащи симптоми: 8 от 18), Уртикарията е едно от най-честите заболявания, които алергологът използва за справяне. По принцип терминът "уртикария" се отнася до редица определени заболявания, характеризиращи се с различен характер на възникване, но проявяващи се по един и същи начин.

По тази причина се нарича уртикария, симптомите на която се проявяват под формата на натрупване на мехури по кожата и лигавиците, наподобяващи изгаряне, причинено от излагане на кожа на коприва.

Лечение на кърлежи от боррелиоза народни средства

Преди да използвате народни средства за лечение на борелиоза, пренасяна от кърлежи, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Съвет!
Бяла глина. 1 чаена лъжичка аптечна бяла глина изсипете чаша питейна вода, стайна температура и оставете средствата за инфузия за една нощ. Сутрин изпийте разтвора от влитата вода и за най-добър ефект разбъркайте старателно и пийте заедно с глината. Курсът на лечение е 6 месеца.

Бялата глина помага за извеждането на токсините от тялото, които са отпадните продукти на бактериална инфекция.

Морски водорасли. Всяка вечер, преди да си легнете, пийте по едно саше от аптечни сухи морски водорасли в продължение на 10 дни. След 10-дневна почивка и курсът трябва да се повтори. Така редувайте до пълно възстановяване.

Напитка от морски водорасли почиства кръвта, лимфата и червата от инфекция и нейните токсини.

Билкови отвари. За да почистите тялото от инфекция, както и да облекчите сърбежа и лечебния еритем, можете да пиете инфузии и да правите лосиони от следните растения - коприва, полски хвощ, елекампан, безсмъртница, пелин, вратига, невен, глог, листа от бреза, цветя от липа, ягоди.

За приготвянето на инфузии имате нужда от 1 супена лъжица. лъжица растителен материал изсипете 500 мл вряща вода, покрийте продукта и оставете настрана за 30 минути, за да настоявате.

Необходимо е да пиете в чаша, 15-20 минути преди хранене. Ако тревата е горчива, тогава можете да изпиете половин чаша инфузия. Курсът на лечение е най-малко 5 години. По-добре е да редувате инфузии, като пиете всяко от растенията поне 1 месец.

предотвратяване

Предотвратяването на борелиоза от кърлежи предполага спазване на правилата за безопасност, за да се предотврати ухапване от кърлежи. Няма други превантивни мерки за предотвратяване на появата и развитието на лаймска болест, включително ваксинацията днес (2017).

По този начин, за да се предотврати ухапване от кърлеж, е необходимо:

  1. Когато обикаляте гората, облечете се така, че кърлежът да не може да попадне на кожата ви - високи ботуши, дълги панталони, прибрани в чорапи, риза с дълги ръкави, прибрана в панталони, добре, ако са с тесни маншети, ръкавици и шапка;
  2. Отнасяйте се с дрехи със средства, които отблъскват насекомите - така наречените - репеленти;
  3. Добри репеленти и открити участъци от тялото;
  4. Ако имате куче в къщата, след разходка, не забравяйте да го прегледате за кърлежи, като те могат да слязат от животното и да пълзят върху човека.
  5. Ако кърлежът все пак попадне на кожата и залепва, той трябва да бъде отстранен.

За целта винаги вземете пинсети или специални пинсети за издърпване на кърлежи със себе си на природата.

Внимание!
Трябва да отвиете кърлежите постепенно, без да го натискате силно, така че вътрешното му съдържание да не попадне под кожата, защото именно това съдържание съдържа борелия - причинителите на борелиозата.

Когато хванат кърлежите за главата му, постепенно го развийте като винт. След ухапването, лекувайте с дезинфектант или измийте със сапун и вода.

След отстраняване на кърлежите се консултирайте с лекар.

Не забравяйте също, че когато премахвате кърлеж, например от животно, не го смачквайте с ноктите си, така че съдържанието на кърлежите да не попадне върху кожата. Ако кожата има отворена рана (нарязана и т.н.), инфекцията може лесно да стигне до там и да зарази тялото.

Последиците от борелиозата

Последиците от борелиозата стават очевидни, ако лаймската болест се остави да премине към втория и третия етап на развитие. Тези етапи, особено третият, се характеризират с хронично увреждане на сърдечно-съдовата система, ставите, мембраните на мозъка и др.

Тези лезии от своя страна могат да доведат човек до увреждане, а в крайни случаи - до смърт.

По този начин е по-добре да се въоръжите с познания за превантивни мерки за предотвратяване на инфекция с борелия.

Как се проявява кърлежна борелиоза - първите признаци след ухапване и симптоми на Лаймска болест

Борелиозата, пренасяна от кърлежи (лаймска болест) е заболяване, което има широк спектър от клинични картини и води до катастрофални резултати.

Важно!
Хората са малко информирани по този въпрос и като правило игнорират първите признаци на борелиоза, впоследствие силно съжалявайки за това.

Експертите също не са съгласни с едно и също мнение относно диагнозата на това заболяване и неговото лечение. Статията ще ви помогне да разберете въпроса какъв вид заболяване е и защо трябва да знаете за него.

Причини за заболяването

Лаймската болест е придобито, инфекциозно заболяване. Причинителят на заболяването е иксодид кърлеж, заразен с борелия, и по-специално неговата ухапване.

Първите симптоми на борелиозата са главоболие и мускулни болки, умора и зачервяване на кожата (еритема).

Впоследствие има бързо размножаване на микроорганизми - Borrelia, уврежда тъканите на вътрешните органи и телесни течности на пациента, болки в ставите и мускулите, нервната система и опорно-двигателния апарат, сърцето и в резултат на това увреждане.

Опасността от това заболяване е, че ако се лекува неправилно, то може да се развие в хронична форма, която продължава няколко години, с постоянни рецидиви.

Поражението на хората с лаймска болест е няколко пъти по-вероятно от енцефалит, пренесен от кърлежи.

Болестта е кръстена на град Лайм в Съединените щати, където за първи път е регистриран и описан случаят с болестта. В момента заболяването се наблюдава в повечето части на страната.

Според най-новата статистика случаите са имали в някои европейски страни. Русия не беше изключение. Случаите са регистрирани в различни части от него.

Фактори и рискови групи

Рисковата група на лаймската болест включва:

  • Рискови фактори са местата с буйна растителност, умерените климатични зони (гори, паркове, зони за отдих).
  • Времето на годината (според статистиката на регистрацията на първите и последните сезонни случаи) е март - октомври. Най-пиковите месеци на активност на инфекцията са летните месеци.
  • Рисковата група включва жители на горите, горски работници, ловци, рибари, летни жители.
  • Домашни любимци, които са на улицата (в състояние да донесат кърлеж в стаята).

Епидемиология и етиология

Естествените вектори на патогените на лаймската болест са животни (елени, кучета, говеда, дребни говеда, гризачи), така че съществува риск от инфекция при тези, които отглеждат домашни любимци.

Съвет!
Заразяването става чрез ухапване от кърлежи, които се срещат в големи количества в смесени гори и стават активни през пролетта и лятото.

Към днешна дата Борелия е малко проучен. Има клинични резултати от проучвания, които са съмнителни от един или друг лекар, но всички са съгласни, че спирохетите са с малък диаметър и могат да проникват навсякъде.

Размножава се бързо, при температура около 35 градуса. Повече от 10 групи от различни видове боррелии са разграничени по целия свят, поради това действието на някои антибиотици не винаги е ефективно.

Признаци и симптоми на лаймска болест

Симптоми на борелиоза след ухапване от кърлеж:

  1. зачервяване на кожата се появява под формата на петно ​​(остава върху кожата в продължение на няколко седмици, след това преминава самостоятелно);
  2. петното постоянно се увеличава по размер;
  3. има заоблена (по-рядко овална и неправилна) форма;
  4. външният ръб на петното се издига;
  5. възможни са главоболие, обща умора на тялото, повишена температура.

След 4 седмици борелиозата, пренасяна от кърлежи, има следните симптоми:

  • признаци на увреждане на нервната система, ставите и сърцето;
  • главоболие и болки в гърлото, гадене;
  • мускулни и сухожилни болки;
  • лицева парализа, безсъние;
  • нарушена реч и памет;
  • аритмия, болки в гърдите, замаяност.

Лаймската болест има следните начални симптоми:

  1. На кожата, на мястото на ухапване от кърлеж, през първите два дни се появява зачервяване.Ако в него попадне мръсотия, може да се развие гноен фокус. Понякога се отбелязват сърбеж и изтръпване.
  2. Треска, замаяност, обща отпадналост.

Когато се появят тези признаци (ако сте били в гориста местност), трябва спешно да инспектирате кожата и да се свържете с клиниката.

Симптоми на остра форма

Подобно на много заболявания, лаймската болест се различава в отделни етапи (I, II, III). Не винаги пациентът преминава през всички етапи, поради факта, че І и ІІ са ранните фази, а ІІІ е заключителната (последна).

Първи етап, Признаците на борелиоза, пренасяна от кърлежи в първия етап, се характеризират с появата върху кожата на еритема, който има формата на пръстен. Появява се на мястото на ухапване от кърлеж и след това се разминава с други участъци от кожата.

Пациентите имат обща умора, главоболие и болка в областта на шията, треска до 40 градуса. Инфекцията (на този етап вече навлиза в кръвообращението) е придружена от: втрисане, гадене, треска (в рамките на 2-7 дни), постоянна сънливост.

Понякога няма еритема по кожата, но на мястото на ухапване се наблюдава лек сърбеж и изтръпване.

Етап втори - по-твърд, Признаци на лаймска болест на втория етап:

  • увреждане на нервната система и развитие на синдром на Бенуърт или менингит (появяват се главоболие, пареза на лицевия нерв, гадене, повръщане);
  • увреждане на сърдечно-съдовата система с развитието на миокардит, перикардит и блокади от различна степен (болка в сърцето, тахикардия, разширено сърце);
  • различни кожни лезии (зачервяване);
  • може да се развие конюнктивит, артралгия;
  • има увеличение на черния дроб, хепатит (лек), капчица на тестисите.

Това се дължи на факта, че Борелия вече прониква в органите и тъканите на тялото на пациента. Най-често след месец, когато периодът на треска преминава, еритемът изчезва сам.

Трети етап - финал, Борелиозата, пренасяна от кърлежи (лаймска болест) има следните симптоми в третия стадий:

  • артрит;
  • атрофичен акродерматит (хронична форма);
  • енцефалит;
  • полиневропатия.

Хронична форма

След известно време, което може да се колебае в диапазона от 2-24 месеца, ако е била поставена неправилна диагноза и съответно лечение, болестта преминава в хронична форма.

Тя се характеризира с:

  • Поражението на големи стави, най-често коляното.
  • Може би развитието на полиартрит, което се влошава през следващите няколко години и придобива хронична форма с рецидиви и увреждане на костите и хрущялите.
  • Има случаи, когато хроничната форма придобива характер на непрекъснати рецидиви с развитието на артрит. Често има лезия на кожата на пациента. Това се проявява под формата на лимфоцит (доброкачествен) на ушната мида, до зърното на млечната жлеза. На кожата те приличат на плътен възел, яркочервен цвят, който не изчезва от кожата на пациента в продължение на няколко месеца, понякога години.
  • Диагностицирана в хронична форма и акродерматит, възникващ и развиващ се в продължение на месеци и няколко години. Изглежда като яркочервени петна по ръцете и краката, които са склонни да се възпалят периодично, се сливат в едно цяло и увеличават размера си. Кожата под тях придобива формата на "папирусна хартия".
  • Увреждане на нервната система на тялото.
  • В продължение на няколко месеца или години, енцефаломиелит се развива и придобива хроничен характер, който се проявява като множествена склероза с нарушение на съня, загуба на паметта.
  • Полинейропатия, която се характеризира с нарушение на чувствителността и радикуларната болка.

Най-опасното е, че хроничната форма може да доведе до пълна или частична загуба на работата.

диагностика

Когато обмисляте диагностика, първо трябва да обърнете внимание на периода от годината.

Внимание!
Ако това е краят на пролетта и началото на есента (без да се изключва лятото), си струва внимателно да се изследва кожата след посещение на гора, паркове, лични парцели или езера с обилна растителност.

Има опасност (децата са по-склонни да бъдат изложени на нея), да не обръщат внимание на ухапването или да не отстраняват навреме паразита от кожата, в резултат на което съществува опасност от инфекция.

Ако е имало ухапване от кърлеж, трябва да обърнете внимание на:

  • Еритема, най-често те придобиват кръгла форма на мястото на ухапване от кърлеж. След разминаване с други участъци от кожата. Пациентите в повечето случаи отбелязват липсата на сърбеж.
  • Не пренебрегвайте лабораторните изследвания както на самия кърлеж (ако е бил извлечен от кожата), така и на анализите на пациента (от кожата на пациента, неговата биологична течност) за наличието и количеството на борелия в тялото.
  • Едно от тях е анализ, потвърждаващ наличието на заболяването с помощта на синовиална течност. Същността на анализа е откриването на антитела срещу серумния Borrelia. Въпреки това, анализът се счита за неефективен в първия период на заболяването.

В заключение искам да отбележа, че самото ухапване от кърлежи не е опасно, съдържанието на инфекцията и последствията от развитието на болестта при паразита е опасно. Опитайте се да избягвате посещения на места по време на активност от кърлежи, където е възможно насекомо.

Ако все пак сте посетили такива места, вземете предпазни мерки.

Лаймска борелиоза

Лаймска борелиоза (лаймска болест, лаймска борелиоза, Ixodes кърлежи борелиоза.) Понастоящем лаймската болест (BL) (лаймска болест - англ., La maladie de Lyme - френски., Die Lyme-Krankheit - немски) се счита за естествен фокус , инфекциозно, полисистемно заболяване със сложна патогенеза, включително комплекс от имунно медиирани реакции.

При заразяване обикновено на мястото на изсмукване на кърлежите се развива комплекс от възпалително-алергични промени в кожата, което се проявява под формата на специфична еритема, характерна за BL.

Местната персистенция на патогена за определен период от време определя клиничната картина - сравнително задоволително здравословно състояние, лек синдром на обща интоксикация, отсъствие на други прояви, характерни за БЛ, забавен имунен отговор.

С прогресирането на заболяването (или при пациенти без локална фаза веднага) в патогенезата на симптоматичните комплекси е важен хематогенен, вероятно лимфогенен път на разпространението на борелия от мястото на въвеждане във вътрешните органи, стави и лимфни образувания; периневрална, а по-късно и рострална, включваща менингите във възпалителния процес.

Когато патогенът навлезе в различни органи и тъкани, възниква активно дразнене на имунната система, което води до генерализиран и локален хуморален и клетъчен хиперимунен отговор.

Важно!
В този стадий на заболяването производството на IgM антитела и след това IgG се появява в отговор на появата на 41 kD флаг на жълъчния жлез на Borrelia. Важен имуноген в патогенезата са повърхностните протеини на Osp C, които са характерни главно за европейските щамове.

В случай на прогресиране на заболяването (липса или недостатъчно лечение) спектърът на антителата към спирохетите антигени (към полипептиди от 16 до 93 kD) се разширява, което води до продължително производство на IgM и IgG.

Броят на циркулиращите имунни комплекси се увеличава. В засегнатите тъкани могат да се образуват имунни комплекси, които активират основните фактори на възпалението - генерирането на левкотактични стимули и фагоцитоза.

Характерна особеност е наличието на лимфоплазмени инфилтрати, открити в кожата, подкожната тъкан, лимфните възли, далака, мозъка, периферните ганглии.

Клетъчният имунен отговор се формира с напредването на заболяването, докато най-голямата реактивност на моноядрените клетки се проявява в целевите тъкани.

Повишава нивото на Т-помощници и Т-супресори, индексът на стимулация на кръвните лимфоцити.Установено е, че степента на промяна в клетъчния компонент на имунната система зависи от тежестта на хода на заболяването.

Ако статията ви е харесала, споделете я с приятелите си:

Бъдете първите, които коментират

Оставете коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван.


*