
Velkommen! For et par år siden var jeg et offer for et flåtebid. Han klamrede sig til min hånd. Jeg fjernede det selv, i de første dage havde jeg det godt.
Men så steg temperaturen og begyndte at pinde kulderystelser. Jeg besluttede at kontakte lægerne. Det viste sig at være den rigtige beslutning!
Tick-borne borreliose begyndte at udvikle sig. Rettidig hjælp var meget hjælpsom. Men hvis jeg oprindeligt vidste mere om symptomerne på et flåtebid og borreliose, kunne ubehagelige konsekvenser undgås. Derfor vil jeg nu dele med dig detaljerede oplysninger om dette spørgsmål.
Indholdet af artiklen:
Tick-borne borreliose: symptomer, behandling og konsekvenser
Tick-borne borreliosis (Lyme sygdom, Lyme borreliosis) er en infektiøs sygdom, der overføres gennem bid af en ixodid tick. Det er kendetegnet ved skade på forskellige organer og systemer: hud, nervesystem, hjerte, led. Med tidlig påvisning og korrekt behandling med antibiotika ender det i de fleste tilfælde i bedring.
Sygdommens navn kommer fra patogenet - en mikroorganisme kaldet Borrelia, der overføres med flåter. Det andet navn, Lyme sygdom, optrådte i 1975, hvor der blev rapporteret om sager i den lille by Lyme i USA.
grunde
Det er konstateret, at årsagen til flåttbåren borreliose er 3 typer borrelia - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Disse er meget små mikroorganismer (længde 11-25 mikron) i form af en indviklet spiral. Under naturlige forhold er det naturlige reservoir af borrelia dyr: gnavere, hjorte, køer, geder, heste osv.
Ixodid-flåter, der bliver inficeret ved at sutte blodet fra inficerede dyr, tjener som bærer. Flåter er i stand til at overføre borrelia til deres efterfølgende generationer. Ixodid-flåter lever hovedsageligt i tempererede zoner, især i blandede skove.
Den højeste forekomst forekommer i slutningen af foråret - begyndelsen af sommeren, hvilket er forbundet med en stigning i tick-aktivitet i denne periode. En person har en høj følsomhed over for Borrelia, hvilket betyder en høj risiko for sygdommen "på et møde."
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Infektion forekommer med et flåtebid. Patogenet med spyt trænger ind i huden og formerer sig der. Derefter kommer den ind i de nærliggende lymfeknuder, hvor det fortsætter med at formere sig.Efter et par dage trænger borrelia ind i blodomløbet og spreder sig i hele kroppen med en blodstrøm.
Så de kommer ind i centralnervesystemet, hjerte, led, muskler, hvor de kan bo i lang tid og fortsætter med at formere sig. Immunsystemet producerer antistoffer mod borrelia, men selv deres høje titere er ikke i stand til at ødelægge patogenet fuldstændigt.
Denne kendsgerning kan forårsage et kronisk forløb af sygdommen. Død af patogen ledsages af frigivelse af giftige stoffer, hvilket forværrer patientens tilstand.
En syg person er ikke smitsom for andre, kan ikke blive en kilde til infektion.
Symptomer på sygdommen
Sygdommen forløber i flere faser:
- inkubationsperioden (perioden fra infektionsøjeblikket til begyndelsen af de første symptomer) - varer fra 3 til 32 dage;
- Fase I - falder sammen med reproduktionen af borrelia på stedet for penetration og i lymfeknuder;
- Trin II - svarer til fasen med spredning af patogenet med blod i kroppen;
- Trin III - kronisk. I denne periode påvirkes det overvejende af et hvilket som helst system i kroppen (for eksempel nervesystemet eller muskel- og knoglesystemet).
Fase I og II kaldes den tidlige infektionsperiode, og fase III - sent. Der er ingen klar overgang mellem stadierne, adskillelsen er noget vilkårlig.
Jeg scene. Det er kendetegnet ved generelle og lokale manifestationer. Almindelige symptomer inkluderer: hovedpine, smerter og ømhed i muskler, led, feber op til 38 ° C, kulderystelser, kvalme, opkast, generel ubehag. Sjældent kan der være katarrale fænomener: ondt i halsen, ondt i halsen, let løbende næse, hoste.
Lokale symptomer er som følger: på stedet for et flåttbid vises ømhed, hævelse, kløe og rødme. Den såkaldte ringformede erytem dannes - et specifikt symptom på flåte-båret borreliose. Det påvises hos 70% af patienterne.
På stedet for bittet vises en rød tæt formation - papulen, der gradvist udvides til siderne over flere dage, hvilket får formen af en ring.
I midten forbliver bittet en lidt lysere farve, og kanten har en mere mættet rød farve, stiger over den upåvirkelige hud. Generelt har rødhedszonen en oval eller rund form med en diameter på 10-60 cm. Nogle gange kan der dannes mindre ringe inde i ringen, især hvis størrelsen på erytemet er stort.
Ofte forårsager erytem ikke patienten ubehagelige fornemmelser, men det sker, at dette sted klør, bager. Det sker, at ringformet erytem bliver den første manifestation af sygdommen og ikke ledsages af generelle reaktioner. Udseendet af yderligere ringformet erytem, sekundært, det vil sige på steder, hvor der ikke var nogen bid.
Af andre hud manifestationer, udslæt af typen urticaria, er udviklingen af konjunktivitis mulig.
Lokale symptomer ledsages af en stigning og ømhed i de regionale lymfeknuder, stive nakkemuskler, feber, vandrende led og muskelsmerter.
Fase I er kendetegnet ved forsvinden af symptomer, selv uden medicinsk indgriben.
II fase. En af manifestationerne af borreliose er skade på nervesystemet i form af meningitis.
Skader på nervesystemet manifesteres af tre typiske syndromer:
- serøs meningitis;
- skade på kraniale nerver;
- beskadigelse af rødderne i rygmarvene (radikulopati).
Serøs meningitis (betændelse i hjernehinden) manifesteres ved en mild hovedpine, fotofobi, øget følsomhed over for irritanter, moderat spænding i de occipitale muskler, betydelig træthed.
Typiske symptomer på Kernig og Brudzinsky meningitis kan være helt fraværende. Eventuelle følelsesmæssige forstyrrelser, søvnløshed, nedsat hukommelse og opmærksomhed. I cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) øger indholdet af lymfocytter, protein.
Ved flåttbåren borreliose har skader på ansigtsnerven en god prognose for bedring. Af de andre kraniale nerver er de optiske, auditive, oculomotoriske nerver involveret i processen, hvilket udtrykkes i henholdsvis nedsat syn, hørelse, strabismus og nedsatte øjenbevægelser.
Besejringen af rygterne på rygmarvene gør sig klinisk opmærksom med alvorlige smerter af skyderiøs karakter. I området med bagagerummet er smerterne bæltelignende, og i området med lemmerne ledes de fra top til bund i længden.
Efter et par dage eller uger slutter muskelskader sig til smerterne (svaghed udvikler sig - parese), følsomme lidelser (stigning eller formindskelse af generel følsomhed), senreflekser falder ud.
Nogle gange kan skader på nervesystemet med flåtsbåren borreliose ledsages af nedsat tale, rystelse og ustabilitet, udseendet af ufrivillige bevægelser, rysten i ekstremiteterne, nedsat indtagelse og epipresser. Lignende symptomer observeres hos 10% af patienterne med flåttbåren borreliose.
Skader på leddene i dette trin manifesteres som tilbagevendende monoarthritis (et led) eller oligoarthritis (to til tre led). Oftest gælder dette knæ-, hofte-, albue- eller ankelled. De forårsager smerter og begrænsning af mobilitet.
Hjerteskade er også et par kliniske former. Dette kan være en krænkelse af ledning af hjertet (de mest karakteristiske er atriventrikulære blokader), myocarditis og pericarditis er mulige, manifesteret ved hjertebanken, åndenød, smerter bag brystbenet, hjertesvigt.
Hudsygdomme i fase II er ret forskellige: udslæt af typen urticaria, sekundær lille ringformet erytem, lymfocytomer. Lymfocytom er et temmelig specifikt tegn på flåttbåren borreliose.
Trin II-tick-borreliosis kan manifestere sig som et nederlag af andre organer og systemer, men langt mindre ofte. Da Borrelia spreder sig med blod i kroppen, kan de "slå sig ned" overalt. Tilfælde af skade på øjne, bronchier, lever, nyrer og testikler er beskrevet.
III-fase. Hos sådanne patienter forekommer paræstesi og følsomhedsforstyrrelser. Det udvikler sig i løbet af få måneder og nogle gange år efter sygdommens begyndelse. Det har adskillige typiske og velkendte manifestationer af medicin:
- kronisk arthritis;
- atrofisk akrodermatitis (hudlæsion);
- skade på nervesystemet (encephalomyelitis, encephalopathy, polyneuropathy).
Oftere vælger sygdommen et af kroppens systemer, dvs. den udvikler skade på enten leddene, huden eller nervesystemet. Men over tid er et kombineret nederlag muligt.
Atrofisk akrodermatitis er kendetegnet ved udseendet af blårøde pletter på ekstensoroverfladerne på knæene, albuerne, på bagsiden af hænderne, på sålerne. Huden i disse områder kvælder, tykner. Efter et tilbagefald af processen, med sygdommens lange eksistens, ligner huden atrofier, der minder om vævspapir.
Nervesystemets nederlag i trin III er meget forskelligartet. Det manifesterer sig i den motoriske (parese) og i den følsomme (formindskelse, stigning i følsomhed, forskellige slags smerter, paræstesi) og i koordinerende (ubalance) og mentale (nedsat hukommelse, tænkning, intelligens) sfærer.
Eventuelt nedsat syn, hørelse, epileptiske anfald, dysfunktion i bækkenorganerne. Patienter føler næsten altid svaghed, sløvhed, de har ikke følelsesmæssige lidelser (især depression).
Kronisk borreliose
Hvis der ikke behandles flåttbåren borreliose, går den i en kronisk form, kendetegnet ved et tilbagefald af processen. Sygdommen fortsætter med en gradvis bølgelignende forringelse. Af de kendte kliniske syndromer, der udvikler sig i det kroniske sygdomsforløb, er de mest almindelige:
- arthritis;
- limfotsitomy;
- atrofisk akrodermatitis;
- multifokal skade på nervesystemet (eventuelle strukturer i nervesystemet kan være involveret i processen).
Borreliosis-test
Diagnosen af flåttbåren borreliose er baseret på kliniske data (historien om et flåtebid, tilstedeværelsen af ringformet erytem) og data fra laboratorieundersøgelsesmetoder.
Men da flåttbidet kan gå upåagtet hen, og sygdommen kan fortsætte uden ringformet erytem og kun manifestere sig i trin II, bliver diagnostiske metoder til laboratorie undertiden den eneste måde at bekræfte flåtebåren borreliose.
Men effektiviteten af disse metoder overstiger ikke 50%. Derfor anvendes indirekte diagnostiske metoder i øjeblikket:
- polymerasekædereaktionsmetode (søg efter Borrelia DNA i blod, cerebrospinalvæske, synovialvæske);
- serologisk diagnostik - reaktioner ved indirekte immunofluorescens (RNIF), enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), immunoblotting (kan påvise antistoffer mod borrelia i blodserum, cerebrospinalvæske og synovialvæske). For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt, at den indledende antistoftiter er mindst 1:40, eller at der er en 4 gange stigning i 2 sera taget i intervaller på mindst 20 dage.
Naturligvis er søgningen efter DNA-fragmenter noget mere nøjagtige end serologiske reaktioner. Sidstnævnte kan give falske positive resultater hos patienter med syfilis, med revmatiske sygdomme, infektiøs mononukleose.
Seronegative varianter af flåttbåren borreliose findes også, og i de tidlige stadier i 50% af tilfældene bekræfter en serologisk undersøgelse ikke infektionen. Sådanne situationer kræver dynamisk forskning.
Borreliose-behandling
Behandlingen af flåttbåren borreliose afhænger af sygdomsstadiet. Naturligvis er det mest effektivt i fase I.
Anvend to retninger:
- etiotropisk - virkning på patogenet (antibiotisk terapi);
- symptomatisk og patogenetisk - behandling af skader på organer og systemer (nervesystem, hjerte, led osv.).
Som etiotropisk behandling i trin I anvendes antibiotika oralt (efter lægens valg): Tetracycline 500 mg 4 r / dag, Doxycycline (Vibramycin) 100 mg 2 r / dag, Amoxicillin (Flemoxin, Amoxiclav) 500 mg 3 r / dag , Cefuroxime 500 mg 2 r / dag. Brugsbetingelsen er 10-14 dage. Under ingen omstændigheder bør du reducere doseringen eller reducere brugen af varigheden, da dette fører til overlevelse af en del af Borrelia, som vil formere sig igen.
I trin II er den parenterale anvendelse af antibiotika indikeret for at tilvejebringe en destruktiv koncentration af lægemidlet i blodet, cerebrospinalvæsken og synovialvæsken. Anvendelse: Penicillin ved 20-24 millioner enheder / dag, Ceftriaxone ved 1-2 g / dag. Udtrykket antibiotisk brug i dette tilfælde er 14-21 dage. I 85-90% af tilfældene kurerer det flåttbåren borreliose.
I trin III anbefales en varighed af antibiotisk indgivelse på mindst 28 dage. Penicillin-rækken bruges normalt. Da hyppigheden af administration af Penicillin er op til 8 r / dag, og patienten har brug for 224 injektioner inden for 28 dage, bruger de i dag en forlænget form af Extensillin (Retarpen) ved 2,4 millioner enheder en gang om ugen i 3 uger.
Hvis der ikke er nogen effekt fra brugen af et eller andet antibiotikum, er der ingen positiv dynamik i undersøgelsen af cerebrospinalvæske, anbefales det at skifte antibiotikum til et andet.
Forebyggende antibiotikabehandling udføres også. Det vises til personer, der har ansøgt om lægehjælp inden for 5 dage fra det øjeblik, hvor det blev bidt af et flåt, forudsat at flæden blev medbragt (eller fjernet allerede i en medicinsk institution) og Borrelia (under et mikroskop) blev fundet under undersøgelsen af floden.
Symptomatisk og patogenetisk behandling involverer brugen af antipyretikum, afgiftning, antiinflammatorisk, anti-allergisk, hjerte, genoprettende, vitamin og andre lægemidler. Det hele afhænger af den kliniske form og fase af sygdommen.
Konsekvenserne af borreliose
Hvis sygdommen identificeres i fase I, og der udføres passende behandling, sker der i de fleste tilfælde en fuld bedring. Fase II helbredes også i 85-90% af tilfældene uden at efterlade konsekvenser.
Ved sen diagnose, et ufuldstændigt behandlingsforløb med defekter i immunresponsen, kan sygdommen gå i trin III eller kronisk form.
Tilstanden forbedres, men funktionelle forstyrrelser, der kan forårsage handicap, forbliver:
- vedvarende parese - et fald i muskelstyrke i ben eller arme;
- følsomhedsforstyrrelser;
- deformation af ansigtet på grund af beskadigelse af ansigtsnerven;
- høre- og synsnedsættelse;
- udtalt ustabilitet, når man går;
- epileptiske anfald;
- leddeformation og nedsat funktion;
- hjertesvigt;
- arytmi.
Naturligvis vil ikke alle disse symptomer nødvendigvis være hos enhver patient med trin III eller kronisk form. Nogle gange, selv i avancerede tilfælde, er en betydelig forbedring og, selvom langsom, bedring mulig.
Tick-borne borreliose er en farlig infektionssygdom, der kan udvikle sig umærkeligt for patienten. Især hvis flåten ikke er set.
Det bekræftes hovedsageligt ved laboratoriediagnostiske metoder. Det behandles effektivt med antibiotikakurser, forudsat at det bruges tidligt. Ellers kan det blive kronisk og efterlade irreversible funktionsforstyrrelser.
Borreliose: symptomer og behandling
Borreliose, der også er defineret som Lyme-sygdom, Lyme-borreliose, flåte-båret borreliose og ellers, er en naturlig fokal sygdom af en overførbar type.
Borreliose, hvis symptomer er skader på led, hud, hjerte og nervesystem, er ofte kendetegnet ved en kronisk såvel som tilbagevendende, egen forløb.
Generel beskrivelse
Det forårsagende middel til den pågældende sygdom er Borrelia - en bakterie i spirochete-familien. Og hvis det flåttbårne encephalitis-virus kan inficeres ved hjælp af flådspyt, forekommer reproduktionen af borrelia hovedsageligt i flåter i tarmen med deres efterfølgende udskillelse gennem fæces.
Denne funktion bestemmer henholdsvis den mulige variant af infektion, det vil sige, at den ikke kun kan forekomme gennem et flåtebid, men også når det knuses af fingrene.
Borrelia-infektion forekommer om sommeren. Især bliver bidet af en ixodid-hake farligt i dette tilfælde - i levetiden til denne række parasitter begynder en periode med aktivitet på dette tidspunkt.
Akut Borreliose: Symptomer
Varigheden af inkubationsperioden kan være omkring tredive dage, men oftest bestemmes den til 5-11 dage. Kliniske observationer gjorde det muligt for os at bestemme den tidlige periode af denne sygdom såvel som dens sene periode.
Så den tidlige periode defineres som trin 1, der er baseret på manifestationer i form af hud- og generelle infektionssymptomer, og følgelig trin 2.
Hvad angår den sene periode (persistensperiode) bemærkes dens udvikling efter 2 måneder fra sygdommens begyndelse eller flere år fra det samme øjeblik. I dette tilfælde er det allerede en kronisk form for manifestation af borreliose, hvor alle de symptomer, der er karakteristiske for det, opstår.
På trods af det faktum, at der i den klassiske version af forløbet af borreliose er tre stadier af sygdommen, ifølge hvilken den kan forekomme, er tilstedeværelsen af dem alle i mellemtiden ikke obligatorisk. Så i nogle tilfælde kan trin 1 være fraværende, og i andre - trin 2 og trin 3.
1. trin. Dens varighed er et gennemsnit på en uge. De manifestationer, der er karakteristiske for dette trin i sygdomsforløbet, er i funktionerne, der svarer til den infektiøse sygdom, mens en yderligere manifestation er hudskade.
Derudover forekommer ledssmerter (arthralgi) og muskelsmerter (myalgia). Karakteristiske manifestationer er også markeret alvorlig svaghed, døsighed, træthed.
Ofte får regional lymfadenitis med hensyn til bidstedet relevans, musklerne i nakken bliver stabil stivhed. Erytem, der forekommer på stedet for et tick-bite, er den vigtigste kliniske manifestation af borreliose. Så på stedet for suget af parasitten dannes en papule eller rød plet.
Gradvist observeres en stigning i rødme langs periferien, medens dens størrelse kan være fra 1 til 10 centimeter eller nå 60 eller flere centimeter, samtidig med at der dannes cyanotisk ødem.
En karakteristisk manifestation af ringformet erythem ved Lyme sygdom
Som regel føles erytem smertefuldt og varmt, ofte ledsages forekomsten af forbrænding og kløe. Formen er overvejende rund eller oval, i mere sjældne tilfælde er den kendetegnet ved sin egen uregelmæssighed.
Ganske ofte er centrum af erythema kendetegnet ved oplysning, det samme giver til gengæld det en karakteristisk ringformet form. I mellemtiden vises det ofte også som et homogent sted.
Erytem kan vedvare i en tilstrækkelig lang periode, beregnet i måneder, og i nogle tilfælde kan det forsvinde uden behov for behandling. I dette tilfælde kan opbevaringsvarigheden være i størrelsesordenen to til tre uger og i nogle tilfælde flere dage.
Etiotropisk terapi fører til en hurtig regression af denne dannelse, hvorefter den 7.-10. Dag kan dets fulde forsvinden observeres. Spor af erytem kan være fraværende efter dens forsvinden og kan udtrykkes i et resterende fænomen i form af skrælning og pigmentering.
Hvad angår stedet for parasitens bid, kan der forblive en skorpe eller ar på det. Et antal patienter står ikke kun over for dannelse af erythema i området med flåtebid, men også med fremkomsten af det såkaldte "datter" erythem, der fokuserer på andre dele af huden.
Dette arrangement skyldes den hæmatogene spredning af virussen. I modsætning til det primære fokus er sådanne erytem kendetegnet ved mindre størrelser. Derudover er der ingen spor af en flåtbid såvel som placeret i midten af induktionszonen (karakteristisk komprimering).
Derudover, når man taler om erytem, er det vigtigt at bemærke, at dens forekomst muligvis ikke ledsages af tegn på forgiftning og feber, og derfor er denne dannelse den eneste manifestation af sygdommen i mange tilfælde.
Det er bemærkelsesværdigt, at den primære type allergisk reaktion fra huden på bittet ikke har noget at gøre med flåttbåren borreliose, og at den forsvinder få dage efter fjernelsen af parasitten.
2 etape. Karakteristisk for denne periode er forekomsten af hjerte- og neurologiske komplikationer, der bliver relevante fra sygdoms anden eller fjerde uge. Manifestationer af milde symptomer, der indikerer irritation af hjernehinderne, kan forekomme ganske tidligt på tidspunktet for konservering af erytem.
Udtalte neurologiske symptomer observeres i de fleste tilfælde flere uger efter sygdommens begyndelse, det vil sige fra det øjeblik, hvor erytemet, der fungerer som en markør for sygdommen, allerede er forsvundet.
At opstå serøs meningitis forekommer i kombination med en hovedpine i varierende grad af intensitet, med fotofobi, kvalme og opkast, ømhed, der forekommer i øjenkuglerne, stive nakkemuskler.
Mere end halvdelen af patienterne oplever symptomer på cranial nerv neuritis, oftest hvor et syvende par kraniale nerver påvirkes.
Ofte kan dette ledsages af parese (delvist tab af muskelstyrke) i ansigtets muskler samt prikken og følelsesløshed i den berørte del af ansigtet. Faktiske manifestationer i dette tilfælde kan være smerter i underkæben eller øret.
En af de typiske neurologiske lidelser er Bannwarts syndrom, som inkluderer serøs meningitis sammen med skader på rødderne i rygmarvene med deres fremherskende koncentration i cervicothoracic regionen.
Det er vigtigt at bemærke, at det er skaden på nervesystemet, der gør det muligt at bestemme flåtsbåren borreliose, hvis der ikke er noget karakteristisk erytem og generelt infektionssyndrom. Det er bemærkelsesværdigt, at ca. 8% af det samlede antal patienter begynder at opleve hjertesygdomme i den samme betragtede periode (5 uger).
De består i smerter og udseendet af ubehagelige fornemmelser i hjertet, afbrydelser i hjertekontraktioner er også relevante. Måske udviklingen af myocarditis eller pericarditis. Varigheden af manifestationen af hjertesymptomer kan være fra flere dage til seks uger.
Derudover bemærker vi, at varigheden af trin 2 også er kendetegnet ved bevarelse af svaghed, vandrende smerter i led, muskler og knogler.
3 etape. Et karakteristisk træk ved dens forløb er skader på leddene, der begynder to måneder efter sygdommens begyndelse og senere. Som regel påvirkes store led (især knæled), ofte er lokaliseringen ensidig.
I mange tilfælde bliver udviklingen af symmetrisk polyarthritis relevant. Leddgigt gentages hovedsageligt over flere år, mens deres forløb karakteriseres som kronisk med samtidig ødelæggelse af brusk og knogler.
Den sene periode af sygdommen med et konstant ophold i kroppen af dets patogen fører til sygdomsforløbet i en kronisk form.
Lyme Borreliosis: kroniske symptomer
Forløbet af den kroniske form for borreliose er kendetegnet ved veksling af remissioner med tilbagefald. I nogle tilfælde bliver sygdommen også tilbagefaldende ved sin kontinuerlige manifestation.
Et forholdsvis hyppigt symptom er hudskade, manifesteret i form af godartet lymfocytom, som er en hævet og tæt infiltrat (dvs. knude) med en lys crimson farve. Det er kendetegnet ved mild ømhed, bestemt af palpation.
Det kan være placeret i området af brystkirtlen i brystvorten eller i øreflippen, mens varigheden af dets bevaring i disse områder kan være fra flere måneder til flere år.
En anden typisk læsion for den kroniske form af sygdommen er atrofisk kronisk akrodermatitis. Det er cyanotiske røde pletter, der dannes i området med ekstensoroverflader i ekstremiteterne, med en tendens til perifer stigning i størrelse såvel som til fusion og systematisk betændelse.
Det skal bemærkes, at krydsbåren borreliose, hvis symptomer forekommer i lang tid i en kronisk form af sygdomsforløbet, i nogle tilfælde forårsager delvis eller fuldstændigt handicap.
diagnosticering
I forhold til den opdeling, vi har givet på scenen som helhed, skal det bemærkes, at den er betinget i naturen, og de kliniske manifestationer for hver af perioderne er ikke obligatoriske for hver patient.
En tidlig diagnose af sygdommen foretages i mellemtiden på baggrund af de opnåede kliniske og epidemiologiske indikatorer.
Laboratoriediagnostik er især baseret på en serologisk blodprøve.
behandling
Patienter, hvor der er indikeret et moderat forløb af borreliose, skal indlægges på et hospital med infektionssygdomme. Behandling under dens tilstande er påkrævet i alle perioder af sygdomsforløbet.
Det milde forløb af borreliose (med fravær af forgiftning og feber i nærvær af erytem) giver mulighed for behandling derhjemme.
De etiotropiske medikamenter, der bruges i behandlingen, er antibiotika. Deres valg, dosering såvel som anvendelsesvarigheden bestemmes på baggrund af det specifikke stadie af sygdommen såvel som det rådende syndrom deri med dets karakteristiske form og sværhedsgrad.
I tilfælde af symptomer, der er karakteristiske for tick-borne borreliose, skal du straks kontakte en specialist i infektionssygdomme.
Sygdomme med lignende symptomer
Hepatitis G (matchende symptomer: 9 ud af 18). Hepatitis G er en infektiøs sygdom forårsaget af den negative virkning af et specifikt patogen på leveren. Blandt andre sorter af en sådan sygdom diagnosticeres den mindst ofte.
Prognosen afhænger helt af varianten af dens kurs. Bæreren af det patologiske middel betragtes som en syg person og en asymptomatisk virusbærer. Oftest udføres infektion gennem blodet, men der er andre mekanismer til penetrering af bakterier.
Et stort antal af både patologiske og fysiologiske disponible faktorer kan forårsage udviklingen af en sådan lidelse. Et insektbid, for høje eller lave temperaturer, en overdosis af medikamenter eller intolerance over for et bestemt fødevareprodukt kan fungere som provokatør.
Feber af uklar genese (sammenfaldende symptomer: 9 ud af 18). Feber af uklar oprindelse (syn. LNG, hypertermi) er et klinisk tilfælde, hvor forhøjet kropstemperatur er det førende eller eneste kliniske tegn.
Denne tilstand er angivet, når værdierne gemmes i 3 uger (hos børn - længere end 8 dage) eller mere.
Salmonellose (matchende symptomer: 8 ud af 18). Salmonellose er en akut infektiøs sygdom provokeret af påvirkningen af Salmonella-bakterier, som faktisk bestemmer dens navn.
Urticaria (matchende symptomer: 8 ud af 18). Urticaria er en af de mest almindelige sygdomme, som en allergiker bruger til at håndtere. Generelt henviser udtrykket urticaria til en række visse sygdomme, der er kendetegnet ved forskellig karakter af forekomst, men manifesterer sig på samme måde.
Urticaria, hvis symptomer manifesteres i form af en ophobning af blemmer på huden og slimhinder, der ligner en forbrænding forårsaget af udsættelse for brændenælde hud, kaldes af denne grund.
Behandling af flåttbårne borreliose-folkemidler
Inden du bruger folkemiddel til behandling af flåtsbåren borreliose, skal du sørge for at konsultere din læge!
Hvid ler hjælper med at fjerne giftstoffer fra kroppen, som er affaldsprodukter fra en bakteriel infektion.
Tang. Hver aften, inden du går i seng, skal du drikke en pose med tørt apotek i 10 dage. Efter en 10-dages pause, og kurset skal gentages. Så skift indtil fuldstændig bedring.
En tang fra drinken renser blodet, lymfet og tarmen fra infektion og dets toksiner.
Urteinfusioner. For at rense infektionslegemet såvel som at lindre kløe og heling af erythem kan du drikke infusioner og lave lotioner fra følgende planter - brændenælde, markhest, elecampane, immortelle, malurt, tansy, calendula, hagtorn, bjørkeblade, lindeblomster, jordbær.
Til tilberedning af infusioner har du brug for 1 spsk. hæld 500 ml kogende vand i en skefuld plantemateriale, dæk produktet og læg dem til side i 30 minutter for at insistere.
Du skal drikke i et glas 15-20 minutter før du spiser. Hvis græsset er bittert, kan du drikke et halvt glas infusion. Behandlingsforløbet er mindst 5 år. Det er bedre at skifte infusioner, drikke hver af planterne i mindst 1 måned.
forebyggelse
Forebyggelse af flåttbåren borreliose indebærer overholdelse af sikkerhedsreglerne for at forhindre tick-bid. Der er ingen andre forebyggende foranstaltninger til at forhindre fremkomst og udvikling af Lyme-sygdom, inklusive vaccination i dag (2017).
For at forhindre en tick tick er det nødvendigt:
- Når du vandrer i skoven, skal du klæde dig, så krydset ikke kan komme på din hud - høje støvler, lange bukser gemt i sokker, en langærmet skjorte gemt i bukser, godt hvis med stramme manchetter, handsker og en hat;
- Behandl tøj med midler, der frastøder insekter - de såkaldte - afskrækningsmidler;
- Gode afskrækningsmidler og udsatte områder af kroppen;
- Hvis du har en hund i huset, efter en gåtur, skal du huske at undersøge den for kryds, som de kan stige af dyret og kravle på personen.
- Hvis krydset alligevel kommer på huden og stikker, skal det fjernes.
For at gøre dette skal du altid tage pincet eller speciel pincet til at trække flåter ud med dig på naturen.
Når de griber hak ved dets hoved, skal du gradvis skrue det ud som en skrue. Efter bidet skal du behandle med et desinfektionsmiddel eller vaske med sæbe og vand.
Når du har fjernet krydset, skal du kontakte en læge.
Husk også, at når du fjerner en flåte, for eksempel fra et dyr, skal du ikke knuse det med dine negle, så indholdet af flæden ikke kommer på huden. Hvis huden har et åbent sår (skåret osv.), Kan infektionen let komme dertil og inficere kroppen.
Konsekvenserne af borreliose
Konsekvenserne af borreliose bliver tydelige, hvis Lyme-sygdommen får lov til at gå over til det andet og tredje udviklingsstadium. Disse faser, især den tredje, er kendetegnet ved kronisk skade på det kardiovaskulære system, led, membraner i hjernen osv.
Det er derfor bedre at bevæbne dig viden om forebyggende foranstaltninger til at forhindre infektion med borrelia.
Hvordan flåbåren borreliose manifesterer sig - de første tegn efter et bid og symptomer på Lyme sygdom
Tick-borne borreliosis (Lyme-sygdom) er en sygdom, der har en bred vifte af kliniske præsentationer og fører til katastrofale resultater.
Eksperter er heller ikke enige om den samme opfattelse om diagnosen af denne sygdom og dens behandling. Artiklen vil hjælpe med at forstå spørgsmålet om, hvilken slags sygdom det er, og hvorfor du skulle vide om den.
Årsager til sygdommen
Lyme sygdom er en erhvervet, infektiøs sygdom. Det sygdom, der forårsager sygdommen, er en ixodid-tick, der er inficeret med borrelia, og især dens bid.
De første symptomer på borreliose er hovedpine og muskelsmerter, træthed og rødme i huden (erytem).
Efterfølgende sker der en hurtig multiplikation af mikroorganismer - borrelia, der beskadiger vævene i de indre organer og kropsvæsker hos patienten, smerter i led og muskler, nervesystemet og muskel-skelet-systemet, hjertet og som et resultat af handicap påvirkes.
Faren for denne sygdom er, at hvis den ikke behandles korrekt, kan den udvikle sig til en kronisk form, der varer flere år med konstante tilbagefald.
Nederlaget for personer med Lyme-sygdom er flere gange mere sandsynligt end flåtsbåret encephalitis.
Sygdommen er opkaldt efter byen Lyme i USA, hvor sygdommens tilfælde først blev registreret og beskrevet. I øjeblikket observeres sygdommen i de fleste dele af landet.
Ifølge de seneste statistikker er der forekommet sager i nogle europæiske lande. Rusland var ingen undtagelse. Tilfælde blev registreret i forskellige dele af det.
Faktorer og risikogrupper
Lyme-sygdomsrisikogruppen inkluderer:
- Risikofaktorer er steder med frodig vegetation, tempererede klimazoner (skove, parker, rekreative områder).
- Tiden på året (ifølge statistikken over registrering af de første og sidste sæsonbetonede sager) er marts - oktober. De højeste måneder for infektionsaktivitet er sommermånederne.
- Risikogruppen inkluderer beboere i skovområder, skovbrugere, jægere, fiskere, sommerboere.
- Kæledyr, der er på gaden (kan bringe et kryds til værelset).
Epidemiologi og etiologi
Naturlige bærere af patogener med Lyme-sygdomme er dyr (hjorte, hunde, kvæg og små kvæg, gnavere), så der er risiko for infektion hos dem, der holder kæledyr.
Indtil videre er Borrelia blevet lidt studeret. Der er kliniske resultater af undersøgelser, der kan betvivles af en eller anden læge, men de er alle enige om, at spirocheter er små i diameter og i stand til at trænge ind overalt.
Former hurtigt, ved en temperatur på ca. 35 grader. Mere end 10 grupper af forskellige typer borrelia er blevet adskilt over hele kloden, på grund af dette er virkningen af visse antibiotika ikke altid effektiv.
Tegn og symptomer på Lyme-sygdom
Symptomer på borreliose efter en flåtbid:
- rødhed i huden vises i form af en plet (den forbliver på huden i flere uger, passerer derefter på egen hånd);
- stedet stiger konstant i størrelse;
- har en afrundet (mindre ofte oval og uregelmæssig) form;
- den ydre kant af stedet stiger;
- hovedpine, generel træthed i kroppen, feber er mulig.
Efter 4 uger har tick -borne borreliose følgende symptomer:
- tegn på skade på nervesystemet, led og hjerte;
- hovedpine og ondt i halsen, kvalme;
- muskel- og senesmerter;
- ansigtslammelse, søvnløshed;
- nedsat tale og hukommelse;
- arytmi, brystsmerter, svimmelhed.
Lyme sygdom borreliose har følgende indledende symptomer:
- På huden, på stedet for et tick tick, i de første to dage vises rødme.Hvis der kommer snavs ind i det, kan der udvikles et purulent fokus. Kløe og kriblende bemærkes undertiden.
- Feber, svimmelhed, generel træthed.
Når disse tegn vises (hvis du var i et skovklædt område), skal du hurtigt inspicere huden og kontakte klinikken.
Symptomer på akut form
Som mange sygdomme er Lyme-sygdommen forskellig i separate trin (I, II, III). Ikke altid patienten gennemgår alle stadier, dette skyldes det faktum, at І og ІІ er tidlige faser, og ІІІ er endelig (sidste).
Første fase. Tegn på flåttbåren borreliose i den første fase er kendetegnet ved udseendet på erytemhuden, der har form som en ring. Vises på stedet for et flåtebid og afviger derefter til andre områder af huden.
Nogle gange er der ingen erytem på huden, men en let kløe og prikken observeres på stedet for bittet.
Fase to - hårdere. Tegn på Lyme-sygdom i anden fase:
- skade på nervesystemet og udviklingen af Bennworth syndrom eller meningitis (hovedpine, parese af ansigtsnerven, kvalme, opkast vises);
- skade på det kardiovaskulære system med udviklingen af myocarditis, pericarditis og blokader i forskellige grader (smerter i hjertet, takykardi, en stigning i hjerte størrelse);
- forskellige hudlæsioner (rødme);
- konjunktivitis, arthralgi kan udvikle sig;
- der er en stigning i leveren, hepatitis (mild), drastisk af testiklerne.
Dette skyldes det faktum, at Borrelia allerede trænger ind i organerne og vævene i patientens krop. Oftest, efter en måned, når perioden med feber går, forsvinder erytem af sig selv.
Trin tre - finale. Tick-borne borreliose (Lyme sygdom) har følgende symptomer i tredje fase:
- arthritis;
- atrofisk akrodermatitis (kronisk form);
- encephalitis;
- polyneuropati.
Kronisk form
Efter et stykke tid, der kan svinge i intervallet 2-24 måneder, hvis der var en forkert diagnose og i overensstemmelse hermed behandlingen, flyder sygdommen i en kronisk form.
Det er kendetegnet ved:
- Nederlaget af store led, oftest knæ.
- Måske udviklingen af polyarthritis, der forværres i de næste par år, og får en kronisk form med tilbagefald og skader på knogler og brusk.
- Der har været tilfælde, hvor den kroniske form fik karakteren af kontinuerlige tilbagefald med udviklingen af gigt. Der er ofte en læsion af patientens hud. Dette manifesterer sig i form af en lymfocyt (godartet) på øreflippen ved siden af brystkirtlens brystvorte. På huden ligner de en tæt knude, lys rød i farve, som ikke forsvinder fra patientens hud i flere måneder, undertiden år.
- Diagnostiseret i en kronisk form og akrodermatitis, der forekommer og udvikler sig i måneder og adskillige år. Det ligner lyse røde pletter på arme og ben, der har tendens til at inflamme periodisk, smelter sammen til en enkelt helhed og øges i størrelse. Huden under dem har form som "papyruspapir".
- Der er et nederlag i kroppens nervesystem.
- I flere måneder eller år udvikler og får encephalomyelitis en kronisk karakter, der manifesterer sig som multipel sklerose med søvnforstyrrelser, hukommelsen bortfalder.
- Polyneuropati, som er kendetegnet ved en krænkelse af følsomhed og radikalsmerter.
Det farligste er, at den kroniske form kan føre til fuldstændigt eller delvis tab af ydeevne.
diagnostik
Når du overvejer diagnosticering, skal du først være opmærksom på årets periode.
Der er en fare (børn er mere tilbøjelige til at blive udsat for det) for ikke at være opmærksomme på bidet eller ikke fjerne parasitten fra huden i tide, hvilket resulterer i, at der er fare for infektion.
Hvis der var et tick tick, skal du være opmærksom på:
- Erythema, oftest får de en cirkulær form på stedet for et flåtebid. Efter afvigelse til andre hudområder. Patienter bemærker i de fleste tilfælde fraværet af kløe.
- Forsøm ikke laboratorieundersøgelser af både selve flåtten (hvis det blev ekstraheret fra huden) og patientens analyser (fra patientens hud, hans biologiske væske) for tilstedeværelsen og mængden af borrelia i kroppen.
- En af disse er en analyse, der bekræfter tilstedeværelsen af sygdommen ved hjælp af synovialvæske. Essensen af analysen er påvisning af antistoffer mod serum Borrelia. Imidlertid betragtes analysen som ineffektiv i den første sygdomsperiode.
Afslutningsvis vil jeg bemærke, at selve flåttbid ikke er farligt, infektionens indhold og konsekvenserne af sygdommens udvikling i parasitten er farligt. Forsøg at undgå at besøge steder under tick-aktivitet, hvor et insekt er muligt.
Hvis du ikke desto mindre har besøgt sådanne steder, skal du tage forholdsregler.
Lyme Borreliosis
Lyme borreliose (Lyme sygdom, Lyme borreliose, flåtebåret flåtebåret borreliose.) Aktuelt er Lyme sygdom (BL) (Lyme sygdom - engelsk, la maladie de Lyme - fransk, Die Lyme-Krankheit - tysk) betragtes som en naturlig fokus , en infektiøs, polysystemisk sygdom med kompleks patogenese, herunder et kompleks af immunmedierede reaktioner.
Når inficeret, udvikles et kompleks af inflammatorisk-allergiske ændringer i huden normalt på stedet for suget af flåtten, som manifesterer sig i form af et specifikt erytem karakteristisk for BL.
Patogenens lokale persistens over en bestemt periode bestemmer det kliniske billede - en relativt tilfredsstillende sundhedstilstand, et mildt syndrom med generel rus, fraværet af andre manifestationer, der er karakteristiske for BL, forsinket immunrespons.
Med udviklingen af sygdommen (eller hos patienter uden en lokal fase straks) i patogenesen af symptomkomplekser er den hæmatogene, muligvis lymfogene bane for spredning af borrelia fra introduktionsstedet til de indre organer, led og lymfedannelser; perineural og senere rostral, der involverer hjernehinderne i den inflammatoriske proces.
Når patogenet kommer ind i forskellige organer og væv, forekommer en aktiv irritation af immunsystemet, hvilket fører til en generaliseret og lokal humoral og cellulær hyperimmun respons.
I tilfælde af sygdomsprogression (fravær eller utilstrækkelig behandling) udvides spektret af antistoffer mod spirochete-antigener (mod polypeptider fra 16 til 93 kD), hvilket fører til langvarig produktion af IgM og IgG.
Antallet af cirkulerende immunkomplekser stiger. Immunkomplekser kan også dannes i det berørte væv, der aktiverer de vigtigste faktorer for betændelse - genereringen af leukotaktisk stimuli og fagocytose.
Et karakteristisk træk er tilstedeværelsen af lymfoplasmatiske infiltrater fundet i huden, subkutant væv, lymfeknuder, milt, hjerne, perifere ganglier.
Øger niveauet af T-hjælpere og T-suppressorer, indekset for stimulering af blodlymfocytter.Det er blevet konstateret, at graden af ændring i den cellulære komponent i immunsystemet afhænger af sværhedsgraden af sygdomsforløbet.
Efterlad en kommentar