Ασθένειες από τον άνθρωπο, μέθοδοι ανίχνευσης και θεραπείας τους

Γεια σε όλους! Αυτοί οι άνθρωποι που ζουν στην ύπαιθρο για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν σταδιακά γίνει πιο χαλαροί για τα τσιμπούρια και τα δαγκώματα τους.

Αυτό δεν προκαλεί έναν πανικό όπως την πρώτη επαφή με αυτά τα έντομα. Αλλά μην είστε πολύ επιπόλαιοι για την απειλή ενός δαγκώματος τσιμπούρι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες υπό τη μορφή σοβαρών ασθενειών. Θέλετε να μάθετε για τις πιο κοινές ασθένειες των τσιμπουριών στους ανθρώπους; Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα; Στη συνέχεια, διαβάστε όλες τις λεπτομέρειες στο παρακάτω άρθρο.

Βορρελίτιδα που προσβάλλεται από τσιμπούρι (ασθένεια ασβέστη)

Η νευροπάθεια (νόσος του Lyme) είναι μια φυσιολογική εστιακή νόσος που προκαλείται από φορέα και προκαλείται από σπειροχαίτες και μεταδίδεται από τσιμπούρια, η οποία είναι επιρρεπής σε χρόνια και επαναλαμβανόμενη πορεία και κυρίαρχη βλάβη στο δέρμα, στο νευρικό σύστημα, στο μυοσκελετικό σύστημα και στην καρδιά.

Λόγος. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου του Lyme είναι οι σπειροχείτες του γένους Borrelia. Ο αιτιολογικός παράγοντας συνδέεται στενά με τους κρότωνες βοσκοτόπων (ixodid) και τους φυσικούς ξενιστές τους. Ο κοινός φορέας για τους παθογόνους μικροοργανισμούς που προέρχονται από κρότωνα από τη βρογχίτιδα και τους ιούς της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από τσιμπούρια προκαλεί τσιμπούρια και επομένως σε ασθενείς περιπτώσεις μικτής μόλυνσης.

Η γεωγραφική κατανομή της ασθένειας Lyme είναι εκτεταμένη, βρίσκεται σε όλες τις ηπείρους (εκτός από την Ανταρκτική).

Οι περιοχές του Λένινγκραντ, Τέρβερ, Γιαροσλάβλ, Κρόστρομα, Καλίνινγκραντ, Περμ, Τυουμέν, καθώς και οι περιοχές των Ουραλίων, της Δυτικής Σιβηρίας και της Άπω Ανατολής στις βορειλίτιδες των βοσκοτόπων βοσκοτόπων θεωρούνται πολύ ενδημικές (μια σταθερή εκδήλωση αυτής της νόσου σε μια συγκεκριμένη περιοχή).

Λοίμωξη με παθογόνους παράγοντες της νόσου του Lyme - οι φορείς σε διαφορετικές φυσικές εστίες μπορούν να ποικίλουν σε ένα ευρύ φάσμα (από 5-10 έως 70-90%).

Η νόσος του Lyme δεν είναι μεταδοτική σε άλλους.

Η διαδικασία ανάπτυξης της ασθένειας. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν δαγκώνεται από μολυσμένο κρότωνα. Τα μπορέλια με σάλιο τσιμπούρι εισέρχονται στο δέρμα και πολλαπλασιάζονται για αρκετές ημέρες, μετά από τα οποία εξαπλώνονται σε άλλες περιοχές του δέρματος και των εσωτερικών οργάνων (καρδιά, εγκέφαλο, αρθρώσεις κλπ.).

Μπορέλια για μεγάλο χρονικό διάστημα (χρόνια) μπορούν να επιμένουν στο ανθρώπινο σώμα, προκαλώντας μια χρόνια και υποτροπιάζουσα πορεία της νόσου.

Η χρόνια εξέλιξη της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα. Η διαδικασία ανάπτυξης μιας νόσου με βορρέλιο είναι παρόμοια με τη διαδικασία ανάπτυξης της σύφιλης.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της εμφάνισης της νόσου στο 70% των περιπτώσεων είναι η εμφάνιση ερυθρότητας του δέρματος στο σημείο του δαγκώματος με ένα τσιμπούρι. Η κόκκινη κηλίδα αυξάνεται σταδιακά στην περιφέρεια, φτάνοντας σε 1-10 cm σε διάμετρο, μερικές φορές μέχρι 60 cm ή περισσότερο.

Το σχήμα σποτ είναι στρογγυλό ή ωοειδές, λιγότερο συχνά ακανόνιστο. Η εξωτερική άκρη του φλεγμονώδους δέρματος είναι πιο έντονα κόκκινη, ανεβαίνει κάπως πάνω από το επίπεδο του δέρματος.

Με την πάροδο του χρόνου, το κεντρικό τμήμα του σημείου εξασθενίζει ή αποκτά μια μπλε απόχρωση, δημιουργείται ένα σχήμα δαχτυλιδιού. Στη θέση του δάγκωμα τσιμπούρι, στο κέντρο του σημείου, καθορίζεται μια κρούστα, στη συνέχεια, μια ουλή. Το σημείο χωρίς θεραπεία παραμένει για 2-3 εβδομάδες, στη συνέχεια εξαφανίζεται.

Αναγνώριση της νόσου. Η εμφάνιση ενός κόκκινου σημείου στην περιοχή ενός δαγκώματος τσιμπούρι δίνει το λόγο να σκεφτούμε κυρίως για τη νόσο του Lyme. Διεξάγεται μια εξέταση αίματος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με μολυσματικά νοσήματα, όπου πρώτα απ 'όλα η θεραπεία γίνεται με στόχο την καταστροφή των βορρέλια. Χωρίς τέτοια θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται, καθίσταται χρόνια, και σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε αναπηρία.

Κλινική εξέταση. Αυτοί που είναι άρρωστοι είναι υπό ιατρική επίβλεψη για 2 χρόνια και εξετάζονται μετά από 3, 6, 12 μήνες και μετά από 2 χρόνια.

Η προστασία σε ενδημικές εστίες μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια ειδικών αντιαρματικών κοστουμιών με μανσέτες από καουτσούκ, φερμουάρ κλπ.

Για αυτούς τους λόγους, μπορείτε να προσαρμόσετε τα συνηθισμένα ρούχα, τοποθετώντας ένα πουκάμισο και παντελόνια, το τελευταίο σε μπότες, σφιχτά τοποθετημένες μανσέτες κλπ. Διάφορα κρότωνες - απωθητικά (DETA, Diftolar, κ.λπ.) μπορούν να προστατεύσουν από επιθέσεις τσιμπούρια σε ανοικτές περιοχές του σώματος για 3-4 ώρες.

Η χρήση ενδυμάτων εμποτισμένων με το παρασκεύασμα Permet προστατεύει πλήρως από τα τσιμπήματα και τα τσιμπήματα τσιμπούρι κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά την οποία ξέσπασε.

Όταν μια τσίμπημα τσιμπούρι εμφανίζεται, την επόμενη μέρα, θα πρέπει να έρθει στο νοσοκομείο ασθενειών με το τσίμπημα αφαιρεθεί για να το εξετάσει για βόρεια.

Προκειμένου να αποφευχθεί η νόσος του Lyme μετά από να δαγκωθεί με μολυσμένο κρόκο, συνιστάται να παίρνετε δοξυκυκλίνη 1 δισκίο (0,1 g) 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες (τα παιδιά κάτω των 12 ετών δεν συνταγογραφούνται).

Ποιες ασθένειες φέρουν τσιμπούρια;

Σήμερα, η επιστήμη γνωρίζει περισσότερα από 48.000 είδη κρότωνων που ζουν σε όλες τις ηπείρους και αισθάνονται αρκετά άνετα σε οποιαδήποτε κλιματική ζώνη. Οι άνθρωποι και τα ζώα θα πρέπει να φοβούνται μόνο τρία είδη: ιξωδικά, αργυρικά και gamazovye, τα οποία προσελκύονται από τη ζέστη ενός ζωντανού οργανισμού.

Είναι φορείς του ιού της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες, του πυρετού Q, της τουλαρεμίας, της ρικιτσίωσης που οφείλεται στη βόρεια Ασία, της ανθρώπινης μονοκυτταρικής έκκρισης (MEC), της ανθρώπινης κοκκιοκυτταρικής αναπλάσμωσης (GAC) και ορισμένων άλλων ασθενειών.

Τα τσιμπούρια Argas ζουν συνήθως σε φωλιές, λακκούβες, σπήλαια και πήλινα κτίρια. Και τα τσιμπούρια - οι παράγοντες που προκαλούν τη φυσαλιδώδη ρικεττοίωση - ζουν σε όλες τις κλιματικές ζώνες στα ανώτερα στρώματα του εδάφους, στα απορρίμματα των δασών, στις φωλιές των τρωκτικών και στις εγκαταστάσεις για τα πουλιά.

Η μεγαλύτερη ομάδα κροτώνων - ixodidae - ενεργοποιείται συχνότερα δύο φορές το χρόνο: από τον Απρίλιο έως τον Μάιο και από τον Αύγουστο μέχρι τον Σεπτέμβριο. Στη νότια Ρωσία, το πιο συνηθισμένο είδος είναι το Hyalomma marginatum, το οποίο είναι ενεργό από τον Απρίλιο έως τον Αύγουστο.

Αυτό μπορεί να είναι η εργασιακή δραστηριότητα που σχετίζεται με την κτηνοτροφία και τη γεωργική εργασία, το κυνήγι, τον τουρισμό ή, ας πούμε, την υπαίθρια αναψυχή.

Η μόλυνση ενός ανθρώπου με CVE είναι δυνατή μέσω διατροφικής οδού - με την κατανάλωση ακατέργαστου γάλακτος κατσίκας. Τα πτηνά είναι ικανά να μεταφέρουν τσιμπούρια σε μεγάλες αποστάσεις.

Ποιες ασθένειες μεταδίδουν κρότωνες;

Η ιογενής εγκεφαλίτιδα (CVE) που μεταφέρεται από την κυκλοφορία του αίματος είναι μια οξεία λοιμώδης ιογενής νόσος που επηρεάζει συχνότερα το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η ανθρώπινη μονοκυτταρική εξαλίλωση (MEC) είναι μια λοίμωξη που επηρεάζει το δέρμα, το ήπαρ, το κεντρικό νευρικό σύστημα και το μυελό των οστών. Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται σε παιδιά και ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών.Τυπικά συμπτώματα της νόσου: πυρετός, πυρετός, ρίγη, κεφαλαλγία, αδυναμία, απώλεια όρεξης. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν εξάνθημα, κοιλιακό άλγος, έμετο και διάρροια.

Η μολυσματική μπορελίωση (νόσος του Lyme) είναι μολυσματική ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, του μυοσκελετικού συστήματος και της καρδιάς. Συχνά χαρακτηρίζεται επίσης από αλλοιώσεις του δέρματος.

Αιμορραγικό πυρετό Κριμαίας (CHF) - επίσης γνωστό ως αιμορραγικός πυρετός Κριμαίας Κονγκό. Πρόκειται για οξεία λοιμώδη ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από πυρετό, πολλαπλή αιμορραγία. Πρώτα περιγράφεται στην Κριμαία.

Η τυλεραμία είναι μια λοίμωξη του οποίου ο αιτιολογικός παράγοντας παρασιτίζει στο σώμα ενός συγκεκριμένου ζωικού είδους και πεθαίνει μετά από 10 λεπτά σε θερμοκρασία 60 ° C. Στην περίπτωση που ένα άτομο αρρωστήσει, η νόσος επηρεάζει τους λεμφαδένες, το δέρμα, μερικές φορές τα μάτια και τους πνεύμονες. Η μόλυνση συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση.

Η φυικοκυτταρική ρικετοποίηση είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από πυρετό και εξάνθημα.

Ο υποτροπιάζοντας κνημικός πυρετός είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από πυρετό, ναυτία, εμετό, κεφαλαλγία, πυρετό, που συχνά αντικαθίσταται από ρίγη και πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς. Βρίσκεται σε όλο τον κόσμο εκτός από την Αυστραλία.

Ο πυρετός Tsutsugamushi είναι μια οξεία εμπύρετη ασθένεια που προκαλεί μια οικογένεια βακτηρίων-ενδοκυτταρικών παρασίτων ρικέτσια.

Η ρικετοσιδία που προσβάλλεται από κρότωνες είναι μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πυρετό, κεφαλαλγία, εξάνθημα, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, ρίγη, πόνο στις αρθρώσεις και στους μυς.

Ο πυρετός Q (πυρετός με βραχώδη βουνά, τυφός με τσιμπούρι, Μασσαλία ή Μεσογειακός πυρετός) είναι μολυσματική ασθένεια που συχνά πλήττει τους ανθρώπους που φροντίζουν τα ζώα.

Η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό, πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, μυς και αρθρώσεις, απώλεια όρεξης, εφίδρωση, ξηρό βήχα και διαταραχές του ύπνου. Σε μολυσμένους ανθρώπους, συχνά εντοπίζεται πνευμονία και τραχειοβρογχίτιδα.

Νόσοι που μεταδίδονται από το κρότωνα

Η Ρωσία είναι μία από τις μεγαλύτερες περιοχές μολυσματικών ασθενειών στον κόσμο που μεταδίδονται με κρότωνες. Κάθε χρόνο, εκατοντάδες χιλιάδες ασθενείς έρχονται σε γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων για να δαγκώσουν τσιμπούρι.

Τα κρότωνες είναι γνωστό ότι φέρουν πολλές ανθρώπινες ασθένειες, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι ιοί, βακτήρια και πρωτόζωα.

Όλες οι ασθένειες έχουν ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά: φυσική εστίαση, εποχικότητα (συνήθως άνοιξη-καλοκαίρι), μετάδοση του αιτιολογικού παράγοντα με ακάρεα ιξωδιδίου στο άτομο κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, οξεία έναρξη της νόσου, πυρετός, συμπτώματα δηλητηρίασης, σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα, διάφορα εξανθήματα στο δέρμα.

Με την ενέργεια της αιμάτωσης του αίματος, ο κρότωνας ενίει παυσίπονα, αγγειοδιασταλτικά και άλλες ουσίες στο ανθρώπινο δέρμα και μαζί με αυτά τα παθογόνα που βρίσκονται στα έντερα και τους σιελογόνους αδένες των κρότωνων. Το σημείο αναρρόφησης, κατά κανόνα, δεν προκαλεί πόνο και περνά απαρατήρητο.

Οι πλέον προτιμώμενες θέσεις τσιμπημάτων είναι οι λαιμοί, οι μασχάλες, οι θωρακικές πτυχές και οι πτυχωτές πτυχές. Το ακάρεα που έχει πιει αίμα αυξάνεται δέκα φορές, παίρνοντας τη μορφή μιας πυκνής γκρίζας ή ελαφριάς μπάλας.

Περίπου το 25% των ασθενών δεν δείχνουν την απορρόφηση των κροτώνων: συμβαίνει είτε σε σύντομο χρονικό διάστημα, είτε σε μια περιοχή του σώματος που είναι δύσκολο να ανιχνευθεί.

Φυσικές εστίες του CE είναι καταχωρημένες σε όλες τις δασικές και τις τάιγκα ζώνες της Ρωσίας. Η επίπτωση της φυματίωσης είναι ιδιαίτερα υψηλή στα Ουράλια, τα Ουράλια και τη Σιβηρία. CE ενδημικά στις περιοχές του Καλίνινγκραντ και του Λένινγκραντ. Το 2008, για πρώτη φορά εδώ και πολλά χρόνια, πολλά τσιμπούρια μολύνθηκαν με τον ιό ΤΒΕ σε διάφορες περιοχές της Περιφέρειας της Μόσχας.

Η μόλυνση των ανθρώπων με ΤΒΕ μπορεί να συμβεί όχι μόνο κατά την αναρρόφηση των τσιμπουριών, αλλά και κατά τη διατροφική οδό όταν καταναλώνουμε ωμό κατσικίσιο ή αγελαδινό γάλα.

Η περίοδος επώασης είναι από 5 έως 25 ημέρες, με διατροφική μόλυνση μειώνεται σε 2-3 ημέρες. Σε CE, ο αριθμός των εμφανών μορφών σχετίζεται με τον αριθμό των υποκλινικών (ασυμπτωματικών) ως 1: 100-200 ή περισσότερο.

Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι υπάρχει μια σαφής σχέση μεταξύ των κλινικών εκδηλώσεων της ΤΒΕ και του γονιδιώματος του παθογόνου.

Από την αρχή της μελέτης του CE με βάση τις κλινικές και εργαστηριακές μελέτες, υπάρχουν: φλεγμονώδεις (εξαλειμμένες), μηνιγγικές και εστιακές, ή παραλυτικές μορφές της νόσου.

Το κύριο μερίδιο στη δομή CE καταλαμβάνεται από τις εμπύρετες και μηνιγγικές μορφές. Αντιπροσωπεύουν 80 έως 90 τοις εκατό ή περισσότερες από ασθένειες. Αυτά είναι γενικά αρκετά καλοήθεις, στις περισσότερες αυτοσυντηρούμενες μορφές, οι οποίες δεν απαιτούν ειδική θεραπεία.

Οποιαδήποτε μορφή ΤΒΕ αρχίζει έντονα, με ρίγη, γρήγορη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλό αριθμό, σοβαρή κεφαλαλγία, μυαλγία. Φωτοφοβία, πόνος στους οφθαλμούς είναι δυνατή. Οι ασθενείς είναι συνήθως λήθαργοι, υπνηλία, λιγότερο ενθουσιασμένοι. Όταν εξετάζονται, η υπερέκταση του δέρματος του προσώπου, του λαιμού, του άνω σώματος και της βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα, της σκληρίτιδας, της επιπεφυκίτιδας προσελκύουν την προσοχή. Η γενική υπεραισθησία είναι χαρακτηριστική.

Η εμπύρετη μορφή περιορίζεται στα παραπάνω συμπτώματα. η διάρκεια της εμπύρειας περιόδου κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 5-6 ημέρες, είναι δυνατός ο πυρετός των δύο κυμάτων. Μετά την επίμονη ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, η κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται, αλλά το αστενικό σύνδρομο μπορεί να επιμείνει για άλλες 2-3 εβδομάδες.

Με τη μηνιγγική μορφή, εκτός από το σύνδρομο των συμπτωμάτων που είναι εγγενές στην εμπύρετη μορφή, προστίθεται μηνιγγικό σύνδρομο: εμετός στο ύψος του πονοκέφαλου, σοβαρή γενική υπεραισθησία, δύσκαμπτοι μύες του αυχένα, πόνος όταν πιέζονται στα μάτια, συμπτώματα Kernig, Brudzinsky κλπ.

Μερικές φορές, τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα μπορούν επίσης να ανιχνευθούν παροδικά: ασυμμετρία του προσώπου, ανισοκορία, νυσταγμός, κλπ. Με οσφυϊκή παρακέντηση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) ρέει υπό αυξημένη πίεση, διαφανή, μερικές φορές οπαλίζουσα.

Η πλειοκυττάρωση είναι από αρκετές δεκάδες έως αρκετές εκατοντάδες κύτταρα, στις πρώτες ημέρες μπορεί να είναι ουδετεροφιλική, τότε λεμφοκυτταρική. η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι μέτρια αυξημένη, η γλυκόζη είναι φυσιολογική. αυτά τα δεδομένα υποδηλώνουν την ανάπτυξη οροειδούς μηνιγγίτιδας.

Ο πυρετός διαρκεί έως δύο εβδομάδες, οι αλλαγές στο ΚΠΣ παραμένουν για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα: από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Στην περίοδο της αναρρόφησης, το σύνδρομο ασθένειας είναι παρόν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η εστιακή (παραλυτική) μορφή διαφέρει από τα δύο που περιγράφονται παραπάνω από τη σοβαρότητα της πορείας και την υψηλή θνησιμότητα.Με βάση το πυρετό, γενικά λοιμώδη και μηνιγγικά σύνδρομα, τα εγκεφαλικά συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή εξασθενημένης συνείδησης, κινητικού ενθουσιασμού, επιληπτικών κρίσεων (γενικευμένων τονικοκλονικών ή εστιακών).

Ένα άλλο χαρακτηριστικό του CE είναι η ανάπτυξη του συνδρόμου Kozhevnikovskaya επιληψίας σε μερικούς ασθενείς - η πιο σοβαρή κατάσταση με τη μορφή σταθερών μυϊκών συσπάσεων στο μισό του σώματος - μυοκλώνος, που επιδεινώνεται περιοδικά από γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις.

Το μόνο χαρακτηριστικό γνώρισμα του CE είναι η μετάβαση της νόσου σε ορισμένους ασθενείς σε μια χρόνια, προοδευτική διαδικασία που τελειώνει με το θάνατο.

Σύμφωνα με τα υλικά των εγχώριων επιδημιολόγων, σε διαφορετικές φυσικές εστίες, ανάλογα με τις ειδικές περιβαλλοντικές συνθήκες, μέχρι 5-10% των ενήλικων ατόμων τα οποία έχουν μολυνθεί ταυτόχρονα με βορρέλια και ιό ΤΒΕ μπορεί να βρεθεί σε πληθυσμούς τσιγκάρι.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ριζική θεραπεία για παραλυτικές αλλοιώσεις στην ΤΒΕ, η οποία φέρνει αυτές τις μορφές της νόσου πιο κοντά στην πολιομυελίτιδα.

Ο μόνος πραγματικός τρόπος για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών αναπηριών και θανατηφόρων συνεπειών στην ΤΒΕ είναι η πρόληψη - η εισαγωγή εμβολίου κατά της κνησμώδους εγκεφαλίτιδας.

Τα τελευταία χρόνια, η παραγωγή ανοσοσφαιρίνης κατά των τσιμπουριών έχει διακοπεί στην Ευρώπη (προηγουμένως χρησιμοποιήθηκε μόνο για προληπτικούς σκοπούς), γεγονός που υποστηρίζεται από τον κίνδυνο μιας εξαρτώμενης από αντισώματα αύξησης της μολυσματικής διαδικασίας και της απουσίας μεθόδων που βασίζονται σε στοιχεία που υποδηλώνουν τη θετική επίδρασή της.

Μια άλλη ασθένεια που μεταδίδεται με τσιμπούρια είναι η κληροτομή που προκαλείται από τσιμπούρια - IKB (συνώνυμα: μπορελίωση του Lyme, κνησμώδες ερύθημα, κροταφογναθική βορρελίωση) - μια ευρέως διαδεδομένη μολυσματική φυσική εστιακή βακτηριακή ασθένεια με μετάδοση από φορέα, που συχνά λαμβάνει μια χρόνια, επαναλαμβανόμενη πορεία και επηρεάζει έναν αριθμό συστήματα σώματος.

Οι ασθένειες της IKB είναι ευρέως διαδεδομένες στα ανατολικά και δυτικά ημισφαίρια. Οι περιπτώσεις της νόσου σημειώνονται στις ΗΠΑ, τον Καναδά, σχεδόν σε όλη την Ευρώπη (εκτός από τις χώρες Μπενελούξ και την Ιβηρική Χερσόνησο), τη Ρωσία, τη Μογγολία, τη Βόρεια Κίνα, την Ιαπωνία και άλλες χώρες.

Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις των εγχώριων επιδημιολόγων στη χώρα μας, ο αριθμός των περιπτώσεων φθάνει τα 10-11 χιλιάδες άτομα κάθε χρόνο. Ο αριθμός αυτός είναι πιθανώς υποτιμημένος, επειδή στη Γερμανία, μια χώρα με μικρότερο πληθυσμό και ευνοϊκότερη επιδημιολογική κατάσταση από τη Ρωσία, ο ετήσιος αριθμός των περιπτώσεων είναι περίπου 60 χιλιάδες άτομα, στις Ηνωμένες Πολιτείες - πάνω από 13 χιλιάδες άτομα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ICD, ο B. burgdorferi, ανήκει στην οικογένεια των σπειροχαίτων, απομονώνεται από τα κρόταλα του φορέα και στους ασθενείς με ICD από τη ζώνη ερυθήματος που αναπτύσσεται στο σημείο της αναρρόφησης του τσιμπουριού, από το αίμα, το CSF, το αρθρικό υγρό με την αρθρίτιδα Lyme κλπ.

Η πλειοψηφία των ασθενειών παρατηρείται την περίοδο άνοιξη-καλοκαίρι (Απρίλιος-Ιούνιος), αλλά η εποχή εμφάνισης μπορεί να μετατοπιστεί σημαντικά ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες - όσο πιο γρήγορα αρχίζει η ζεστή περίοδος, τόσο τα ταχύτερα τσιμπούρια ξυπνούν και ενεργοποιούν.

Κατά την περίοδο άνοιξη-καλοκαίρι, εμφανίζεται η πρώτη αιχμή εμφάνισης. Το δεύτερο - στο τέλος του καλοκαιριού, στις αρχές του φθινοπώρου (Αύγουστος-Οκτώβριος).

Με το σάλιο τσιμπούρι στη γενική κυκλοφορία του αίματος, το Borrelia εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, εγκαθίσταται σε διάφορα όργανα (εγκέφαλος, καρδιά, αρθρώσεις, μάτια, συκώτι) και προκαλεί φλεγμονώδεις μεταβολές σε αυτά. Αυτή η οξεία βλάβη οργάνων ως αποτέλεσμα της διάδοσης της λοίμωξης χαρακτηρίζει το δεύτερο στάδιο της ICD.

Σύμφωνα με τις περιόδους μόλυνσης και τα σημάδια της κλινικής εκδήλωσής τους διακρίνονται τα τρία στάδια της νόσου: η πρώτη - η τοπική μόλυνση, η δεύτερη - η διάδοση της λοίμωξης (οξεία βλάβη οργάνων) και η τρίτη - επίμονη λοίμωξη (χρόνιες βλάβες οργάνων).

Για να εκχωρηθεί η ασθένεια στο τρίτο στάδιο της ICD, η διάρκεια των φλεγμονωδών μεταβολών από την πλευρά του προσβεβλημένου οργάνου πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 μήνες. Η αλληλουχία της βλάβης οργάνων που περιγράφηκε παραπάνω είναι η εξαίρεση και όχι ο κανόνας και σπάνια είναι δυνατόν να δούμε σε έναν ασθενή με ICD το χρονολογικό επόμενο ενός σταδίου μετά το άλλο που περιγράφεται παραπάνω.

Οι εκδηλώσεις ενός ή δύο σταδίων της νόσου σε έναν ασθενή είναι πιο συχνές. Έτσι, σε έναν ασθενή με συμπτώματα του δεύτερου σταδίου της ICD, δεν μπορεί να υπάρξουν εκδηλώσεις τοπικής μόλυνσης ή το τρίτο στάδιο της ICD μπορεί να εκδηλωθεί χωρίς οξεία βλάβη στις δύο πρώτες φάσεις της νόσου.

Τα στάδια της νόσου προσδιορίζονται από τα κλινικά συμπτώματα της κυρίαρχης εμπλοκής του προσβεβλημένου οργάνου, εάν είναι γνωστή η ώρα έναρξης της νόσου ή από τη διάρκεια της νόσου, εάν δεν υπάρχει ακριβής ένδειξη της αρχικής περιόδου της νόσου.

Η IKB μπορεί να συμβεί με μια διαδοχική εναλλαγή όλων των σταδίων της νόσου, με την "παράλειψη" ενός από τα στάδια ή την πρωταρχική εκδήλωση σε οποιοδήποτε στάδιο.

Στο τοπικό στάδιο, η περίοδος επώασης της ασθένειας κυμαίνεται από 1 έως 30 ημέρες, κατά μέσο όρο 7-10 ημέρες. Η εμφάνιση της νόσου στη συντριπτική πλειοψηφία είναι βαθμιαία. Ένα σημείο ή ένα papule εμφανίζεται στο σημείο της αναρρόφησης του τσιμπουριού.

Το ερύθημα είναι ένα από τα χαρακτηριστικά παθογνωμονολογικά σημάδια της ICD και είναι το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση της νόσου. Λόγω της εγγενής ιδιότητάς του να αυξάνεται σε μέγεθος, ονομάζεται «μεταναστευτικό κνησμό που προκαλείται από ερύθημα».

Το ερύθημα μπορεί να είναι το μόνο σημάδι μιας οξείας περιόδου, αλλά συχνότερα συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα της νόσου: περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια, αίσθημα κακουχίας, αδυναμία, μυαλγία, αρθραλγία, αναπνευστικές εκδηλώσεις, πυρετός έως 37-38 ° C, ρίγη, κεφαλαλγία, ναυτία και έμετο.

Σε ορισμένους ασθενείς, η ασθένεια μπορεί να σταματήσει σε αυτό το στάδιο και το ερύθημα μπορεί να εξαφανιστεί αυθόρμητα. Σε ένα άλλο μέρος του ερυθήματος επιμένει για εβδομάδες και ακόμη και μήνες και στο φόντο του υπάρχουν σημεία βλάβης σε άλλα όργανα.

Το δεύτερο στάδιο της ασθένειας (διάχυτη μόλυνση) χαρακτηρίζεται από οξεία βλάβη οργάνων στο νευρικό σύστημα (νευροβλενλίωση). εσωτερικά όργανα (καρδιά, αρθρώσεις, συκώτι) και όργανο όρασης (οφθαλμοβορρέλιωση).

Το δεύτερο στάδιο της ICD αναπτύσσεται 2-10 εβδομάδες μετά την οξεία περίοδο. Οι νευρολογικές εκδηλώσεις με ICD είναι αρκετά διαφορετικές, αλλά οι περισσότεροι ερευνητές δείχνουν τους τρεις πιο συνηθισμένους τύπους βλάβης στο νευρικό σύστημα: ριζική νευρίτιδα, νευρίτιδα των κρανιακών νεύρων και μηνιγγίτιδα.

Σε μισές ή περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται ένας συνδυασμός αυτών των συνδρόμων αλλοίωσης, που εκδηλώνεται σε διάφορα σύμπλοκα συμπτωμάτων. Οι καρδιακές διαταραχές παρατηρούνται από 4-5 εβδομάδες από την εμφάνιση του ερυθήματος.

Αυτές περιλαμβάνουν μεταβολές 1-3 βαθμού κολποκοιλιακής αγωγής, διαταραχές της ενδοκοιλιακής αγωγής, κολπική μαρμαρυγή και άλλες. Η διάρκεια των καρδιακών διαταραχών είναι μικρή και δεν υπερβαίνει τις αρκετές εβδομάδες. Επίσης παρατηρούνται σοβαρές ανωμαλίες με τη μορφή διαστολικής καρδιομυοπάθειας και μοιραίας παγκρεατίτιδας.

Στην περίπτωση κνησμώδους ερυθήματος στην οξεία περίοδο της ασθένειας, το διάστημα μεταξύ ερυθήματος και την εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων είναι συνήθως 4-12 μήνες.

Οι κύριες μορφές του τρίτου σταδίου της ΔΜΠ θεωρούνται: νευροβρωλίτιδα (προοδευτική εγκεφαλομυελίτιδα, εγκεφαλοαγγειακή νευροβρολίτιδα, μονο- ή πολυνηρίτιδα) σε συνδυασμό με χρόνια ατροφική ακροδερματίτιδα (HAA). δερματοβορρελίωση (ΧΑΑ, καλοήθης δερματική λεμφαδενίτις). μονο- και πολυαρθρίτιδα.

Αποφασιστική βοήθεια για τη διάγνωση της ICD, ειδικά εκείνες που εμφανίζονται χωρίς ερυθή κνημιαίο ερύθημα, μπορεί να εξασφαλιστεί με ορολογικές δοκιμές για αντισώματα κατά του B. burgdorferi. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες αντιδράσεις είναι: έμμεση μέθοδος φθοριζόντων αντισωμάτων (nMFA), ανοσοπροσροφητική δοκιμασία συνδεδεμένη με ένζυμο (ELISA), ανοσοκηλίδωση.

Αυτά αντικαθίστανται από αντισώματα IgG, τα οποία εμφανίζονται στις εβδομάδες 3-4 της ICD και παραμένουν για μήνες ή χρόνια. Δυστυχώς, οι ορολογικές δοκιμασίες για την IKB δεν είναι τυποποιημένες. Η παρουσία αντισωμάτων σε βορρέλια επιβεβαιώνει τη μόλυνση με B. burgdorferi, αλλά δεν αποτελεί απόλυτο κριτήριο για τις ενεργές ή ανενεργές φάσεις της νόσου.

Ένας αριθμός ερευνητών έχει επισημάνει τον μοριακό πολυμορφισμό των γενοειδών αιτιολογικού παράγοντα, που εκδηλώνεται στην ετερογένεια των επιφανειακών πρωτεϊνών του B. burgdorferi, γεγονός που συνεπάγεται δυσκολίες στην οροδιαγνωστικότητα της ICD.

Η θεραπεία της ICD διεξάγεται με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Χορηγούνται από το στόμα στο στάδιο του ερυθήματος και παρεντερικά ενδοφλεβίως σε περίπτωση νευρορραιμίας και ΧΑΑ στο δεύτερο και τρίτο στάδιο της ICD.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 10 ημέρες έως ένα μήνα. Στο δεύτερο και τρίτο στάδιο, το κύριο φάρμακο είναι η κεφτριαξόνη (2 g / ημέρα), είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί cefotaxime, μαζικές δόσεις πενικιλλίνης. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.

Σημαντικός πυρετός που φέρει κρούστα

Η ομάδα κηλιδώδους πυρετού (CPL) περιλαμβάνει μια σειρά από φυσικές εστιακές ασθένειες που προκαλούνται από ρικέτσια ασθενειών που μεταδίδονται από τον φορέα, μεταξύ των οποίων είναι πολύ γνωστές (Μασσαλία ή μεσογειακός πυρετός, πυρετός Rocky Mountain, τσιφλίκι βόρειας Ασίας, φυσαλιδώδης ρικετσιόζη κ.λπ.) που περιγράφηκε για πρώτη φορά (πυρετοί Ιάπωνες και Ισραηλινοί κηλίδες, αφρικανικός κνησμός), συμπεριλαμβανομένης και στη χώρα μας - πυρετός με στίγματα Astrakhan και ρικεττιόζης που προέρχεται από την Ανατολή.

Αυτός ο κατάλογος συνεχίζει να αναπληρώνεται, περιγράφονται νέοι εκπρόσωποι της ανοιχτής ρικέτσιας, παλαιότερα άγνωστες ασθένειες.

Στη Ρωσία, οι φυσικές εστίες KPL είναι ευρέως διαδεδομένες. Ο τυφός που μεταφέρεται στην βόρεια Ασία (ο αιτιολογικός παράγοντας της Rickettsia sibirica) καταγράφεται στη δυτική και ανατολική Σιβηρία, το Altai, το Krasnoyarsk, το Khabarovsk και το Primorsky Territories.Στις αρχές του ΧΧΙ αιώνα, η συχνότητα εμφάνισης αυξήθηκε, έως και 3000 περιπτώσεις και περισσότερες ανιχνεύονται ετησίως. Αυτή είναι η συνηθέστερη ρικετσιόζη στη Ρωσία.

Ο πυρετός της Μασσαλίας (αιτιολογικός παράγοντας του R. conorii) εμφανίζεται στις παράκτιες περιοχές της Μαύρης και της Αζοφικής θάλασσας. Astrakhan (αιτιολογικός παράγοντας του R. conori subtype caspiensis) - στην κατώτερη περιοχή Βόλγα, Αστραχάν, Καλμύκια και Δυτικό Καζακστάν.

Όλα τα CPL έχουν μερικά κοινά κλινικά χαρακτηριστικά, όπως:

• η παρουσία πρωταρχικής επίδρασης στο σημείο της αναρρόφησης του τσιμπουριού με τη μορφή ενός μικροσκοπίου ή μιας ανώδυνης μικρής διήθησης με νέκρωση στο κέντρο, καλυμμένη με σκούρο (μαύρο) φλοιό / κηλίδα ·
• περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.
• οξεία έναρξη της νόσου μετά από περίοδο επώασης, η μέση διάρκεια της οποίας είναι 1-2 εβδομάδες.
• κυκλική ροή (αρχική περίοδος - έως ότου εμφανιστεί το εξάνθημα.
• τότε περίοδοι υψηλού και αναρρωτική)?
• ρίγη, πυρετό από 3 έως 10 ημέρες.
• δηλητηρίαση (συνήθως μέτρια) ·
• κεφαλαλγία, αδυναμία, μυαλγία, αρθραλγία, αϋπνία,
• έξαψη του δέρματος του προσώπου και του λαιμού, σκληρίτιδα, επιπεφυκίτιδα,
• αυξημένο ήπαρ.
• την εμφάνιση του εξανθήματος 3-4 ημέρες μετά την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Το εξάνθημα είναι συνήθως άφθονο, κηλιδωτό, στο δέρμα του κορμού και των άκρων, συμπεριλαμβανομένων συχνά στις παλάμες και τα πέλματα, και όχι φαγούρα. Μετά από 5-7 ημέρες, το εξάνθημα εξαφανίζεται και η χρωστική ουσία του δέρματος παραμένει στη θέση του.

Το CPL είναι συνήθως καλοήθη. Η εξαίρεση είναι ο πυρετός Rocky Mountain, που βρίσκεται στην Αμερική.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από την ανίχνευση αντισωμάτων αντιγόνων της αντίστοιχης ρικεττίας σε διάφορες εργαστηριακές μεθόδους: αντίδραση έμμεσης ανοσοφθορισμού (RNIF), ELISA, αντίδραση δέσμευσης συμπληρώματος (CSC), έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (RNGA).

Το CPL αντιμετωπίζεται με φάρμακα τετρακυκλίνης (δοξυκυκλίνη 0,2 g / ημέρα), φθοροκινολόνες (ciprofloxacin 0,5 g 2 φορές την ημέρα) ή μακρολίδες (ερυθρομυκίνη 0,5 g 4 φορές την ημέρα).

Η συγκεκριμένη προφύλαξη με εμβόλιο σχεδιάζεται μόνο για πυρετό Rocky Mountain, ενώ η μη ειδική προφύλαξη είναι παρόμοια με αυτή για όλες τις ασθένειες που μεταδίδονται με κρότωνες.

Έχει αποδειχθεί ότι η κύρια δεξαμενή μόλυνσης είναι ο αρουραίος, το κόκκινο μπούλο, ο μυκήτης, καθώς και τα κρότωνες Dermacentor pictus και D. marginatus. Δεν παρατηρήθηκαν λοιμώξεις από τον άνθρωπο. Φυσικές εστίες OHL εντοπίστηκαν στις περιοχές Omsk, Novosibirsk, Tyumen, Kurgan και Orenburg.

Οι πύλες της λοίμωξης είναι το δέρμα στο σημείο του δαγκώματος του τσιμπουριού ή οι μικροί τραυματισμοί του μολύνθηκαν από την επαφή με ένα μυκήτο ή ένα αρουραίο νερού. Στις πύλες της λοίμωξης, δεν παρατηρείται πρωτογενής επίδραση. Ο ιός διεισδύει στο αίμα, εξαπλώνεται αιματογόνα σε όλο το σώμα και επηρεάζει κυρίως τα αγγεία, το νευρικό σύστημα και τα επινεφρίδια.

Η περίοδος επώασης διαρκεί από 2 έως 4 ημέρες. Η νόσος αρχίζει ξαφνικά, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος φτάνει τους 39-40 ° C. Γενική αδυναμία, έντονη κεφαλαλγία, μυϊκός πόνος εμφανίζονται. Οι ασθενείς αναστέλλονται, διστάζουν να απαντούν σε ερωτήσεις. Η θερμοκρασία παραμένει σε υψηλό επίπεδο για 3-4 ημέρες, κατόπιν μειώνεται λυτικά κατά 7-10 ημέρες ασθένειας.

Από 1-2 ημέρες, οι περισσότεροι ασθενείς αναπτύσσουν αιμορραγικό εξάνθημα. Το δέρμα του προσώπου, του λαιμού και των ανώτερων τμημάτων του θώρακα είναι υπερρετικό, το πρόσωπο είναι πρησμένο, τα σπληλατικά αγγεία εγχέονται.

Εμφανίζεται η ρινική, πνευμονική, εντερική, αιμορραγία της μήτρας. Υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης, κώφωση των καρδιακών ήχων, βραδυκαρδία, διγοπισμός του παλμού και ορισμένες εξισώσεις. Το 30% των ασθενών αναπτύσσει πνευμονία (μικρού εστιακού), μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις νεφρικής βλάβης (πρωτεϊνουρία, μικροεγατία, κυλινδρία).

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, σημειώνονται σημάδια μηνιγγίτιδας και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας (σε σοβαρές μορφές της νόσου). Στην αιματοκυσική λευκοπενία (1200-2000 σε 1 μl), το ESR δεν αυξάνεται. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, RSK, χρησιμοποιείται αντίδραση εξουδετέρωσης. Δεν αναπτύσσεται η αιθοτροπική θεραπεία.

Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας (CHF) είναι μια οξεία ιογενής ασθένεια που σχετίζεται με ζωονόσους με φυσικές εστίες. Χαρακτηρίζεται από πυρετό δύο κυμάτων, γενική δηλητηρίαση, σοβαρό θρομβοεραγωγορικό σύνδρομο, σοβαρή πορεία.

Η δεξαμενή του ιού είναι άγρια ​​μικρά θηλαστικά (δασικό ποντίκι, σκίουρος μικρού εδάφους, καφέ λαγός, σκαντζόχοιρος), καθώς και κατοικίδια ζώα (πρόβατα, αίγες, αγελάδες). Ο μεταφορέας και ο κάτοχος είναι τσιμπούρια από το γένος Hyalomma. Η επίπτωση χαρακτηρίζεται από εποχικότητα με μέγιστο από τον Μάιο έως τον Αύγουστο (στη χώρα μας).

Η νόσος εμφανίζεται στις περιοχές Κριμαία, Αστραχάν, Ροστόφ, Βολγκογκράντ, Κρασνοντάρ και Σταυρούπολη, στην Τσετσενία, τα Καλλίκια, καθώς και στην Κεντρική Ασία, την Κίνα, τη Βουλγαρία, τη Γιουγκοσλαβία και την υποσαχάρια Αφρική (Κονγκό, Κένυα, Ουγκάντα, άλλα).

Το CHF είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια. Η μόλυνση δεν συμβαίνει μόνο όταν δαγκωθεί από ένα μολυσμένο τσιμπούρι ή όταν θρυμματιστεί, αλλά και όταν έρθει σε επαφή με το δέρμα ή τους βλεννογόνους του αίματος και την αιματηρή εκκένωση του ασθενούς.

Ένα σταθερό σύμπτωμα είναι ένας πυρετός, ο οποίος διαρκεί κατά μέσο όρο 7-8 ημέρες. Πριν από την εμφάνιση του αιμορραγικού συνδρόμου, παρατηρείται μείωση της θερμοκρασίας του σώματος στο υποφλοιώδες, μετά από 1-2 ημέρες η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και πάλι (η καμπύλη θερμοκρασίας δύο στροφών).

Κατά τη διάρκεια της νόσου (2-4 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου) εμφανίζεται αιμορραγικό εξάνθημα στο δέρμα και στις βλεννώδεις μεμβράνες, αιμορραγίες στις θέσεις ένεσης, ρινική, γαστρεντερική, αιμορραγία της μήτρας, αιμόπτυση κλπ.

Άρρενες απηρχαιωμένοι, δυναμικοί, μερικές φορές, αντίθετα, ενθουσιασμένοι. Το σύνδρομο μηνιγγίτιδας δεν είναι ασυνήθιστο. Η σοβαρότητα του θρομβοεγχειρητικού συνδρόμου καθορίζει τη σοβαρότητα και την έκβαση της νόσου. Η περίοδος αναρρώσεως υπολογίζεται σε αρκετούς μήνες.

Ένας ασθενής CHF νοσηλεύεται στο κουτί ενός νοσοκομειακού νοσοκομείου. Η ριμπαβιρίνη συνιστάται ως ένα αιθοτροπικό φάρμακο.

Η Ehrlichiosis ως επιδημική μολυσματική ασθένεια αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά στις Η.Π.Α. το 1986. Διακρίνονται δύο αιτιολογικώς και επιδημιολογικά διαφορετικές μορφές της νόσου: μονοκυτταρική ανθρώπινη εξαλίλωση (MEP) που προκαλείται από E. chaffeensis και ανθρώπινη κοκκιοκυτταρική εξαλείλωση (EHP) ή αναπλάσμωση προκαλούμενη από E. phagocytop .

Τα παθογόνα μεταδίδονται στον άνθρωπο μέσω της μαστίγας των μολυσμένων κροτώνων, τα οποία λαμβάνουν όταν τα τροφοδοτούν με μολυσμένα ζώα. Τα Ehrlichia ανήκουν στην οικογένεια Rickettsiae, έχουν ένα χαρακτηριστικό στρογγυλεμένο σχήμα με μια μεμβράνη που το οριοθετεί από έξω.Υπάρχουν δημοσιεύσεις σχετικά με την ανίχνευση ασθενών στη Γερμανία, Αγγλία, Σκανδιναβία, Γαλλία.

Η διάρκεια της περιόδου επώασης με ερηλίωση είναι κατά μέσο όρο 8-14 ημέρες.

Κλινικά, το MEP και το HEC είναι σχεδόν μη διακρινόμενοι και χαρακτηρίζονται από ένα σύνθετο σύμπτωμα: ξαφνική εμφάνιση, ρίγη, πυρετός, κεφαλαλγία, μυαλγία, θρομβοπενία, λευκοπενία, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων. Ένα εξάνθημα παρατηρείται περίπου στο 1/3 των ασθενών με LES, αλλά είναι σπάνιο σε ασθενείς με HES.

Το Exanthema εμφανίζεται στις ημέρες 1-8 της νόσου, πρώτα στα άκρα, στη συνέχεια στον κορμό, στο πρόσωπο και στο λαιμό, όχι άφθονο, κυρίως πεταμένο, μερικές φορές petechial. Η διάρκεια της εμπύρετης περιόδου είναι από μερικές ημέρες έως 3 εβδομάδες. Η πορεία της ασθένειας ποικίλλει από ήπια καλοήθη έως εξαιρετικά σοβαρή.

Σε πολλές περιπτώσεις παρατηρούνται επιπλοκές όπως το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας, η νεφρική ανεπάρκεια, οι νευρολογικές διαταραχές, η διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη. Η θνησιμότητα με LEC είναι 5%, με HEC - 10%, αν και, προφανώς, η πραγματική θνησιμότητα μπορεί να είναι υψηλότερη.

Για διάγνωση, το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο RNIF. Οι περιπτώσεις της νόσου επιβεβαιώνονται με 4-πλάσια αύξηση των τίτλων αντισωμάτων σε RNIF ή με έναν μόνο τίτλο ειδικών αντισωμάτων σε RNIF ≥ 64, θετική PCR. Η μικροσκόπηση των επιχρισμάτων αίματος Wright σε μονοκύτταρα ή κοκκιοκύτταρα αποκαλύπτει ενδοκυτταρικές εγκλείσεις του αντίστοιχου Ehrlichia.

Τα Ehrlichia είναι ευαίσθητα στα φάρμακα τετρακυκλίνης, χλωραμφενικόλη, που σας επιτρέπει να θεραπεύετε γρήγορα και αποτελεσματικά αυτή την ασθένεια. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις συ-μολύνσεως με βορρελίωση του Lyme και εχθλιχίαση.

Η βαμπερίωση ή η πυροπλάσμωση είναι οξεία λοιμώδης νόσος που συνοδεύεται από πυρετό, δηλητηρίαση, αναιμία και σοβαρή προοδευτική πορεία. Η βαμπερίωση είναι παρασιτική μόλυνση από ζωονοσογόνους παράγοντες.

Όταν χρωματίζονται σύμφωνα με το Gram, μοιάζουν με λεπτές δακτυλίους με διάμετρο 2-3 μικρών ή σχηματισμούς με σχήμα αχλαδιού με διάμετρο 4-5 μικρά. Μέχρι σήμερα έχουν περιγραφεί πάνω από 100 περιπτώσεις ανθρώπινης βαβεσιώσεως στην παγκόσμια λογοτεχνία, τα περισσότερα από τα οποία έχουν τερματιστεί θανάσιμα.

Μορφές της νόσου με εκδήλωση λοίμωξης παρατηρήθηκαν σε άτομα με σοβαρές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος (μετά από σπληνεκτομή, με λοίμωξη HIV, κλπ.). Σε άτομα με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, παρά την παρουσία παρασιταιμίας, φθάνοντας το 1-2%.

Η νόσος εμφανίζεται στην Ευρώπη (Σκανδιναβία, Γαλλία, Γερμανία, Γιουγκοσλαβία, Πολωνία, Ρωσία) και στις ΗΠΑ (Ανατολική Ακτή). Ο ξενιστής είναι ποντίκια και άλλα ποντίκια όπως τρωκτικά, σκύλοι, γάτες και βοοειδή.

Μετά την αναρρόφηση του τσιμπουριού, το παθογόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αναπαραγωγή Babesia εμφανίζεται σε ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία υποβάλλονται σε λύση όχι μόνο υπό την επίδραση παρασίτων, αλλά επίσης υπό την επίδραση αντισωμάτων κατά των ερυθροκυττάρων. Όταν ο αριθμός των προσβεβλημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων φθάσει το 3-5%, παρατηρούνται κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Κατά την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα ζωτικά προϊόντα της babesia και των ετερογενών πρωτεϊνών εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία προκαλεί ισχυρή πυρετογόνο αντίδραση και άλλες τοξικές εκδηλώσεις της νόσου.

Η περίοδος επώασης διαρκεί από τρεις ημέρες έως τρεις εβδομάδες (κατά μέσο όρο 1-2 εβδομάδες). Η νόσος αρχίζει έντονα με ρίγη και πυρετό μέχρι υψηλό αριθμό. Ο πυρετός συνοδεύεται από σοβαρή αδυναμία, αδυναμία, κεφαλαλγία, επιγαστρικό πόνο, ναυτία και έμετο.

Από 3-4 ημέρες ασθένειας σε σχέση με την αυξανόμενη δηλητηρίαση, παρατηρείται ανοιχτό δέρμα, αύξηση του ήπατος, ίκτερο, ολιγοουρία. Στη συνέχεια, στην κλινική εικόνα, τα συμπτώματα της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας έρχονται στο προσκήνιο.

Το θανατηφόρο έκβαση προκαλείται από ουραιμία ή από τη συμμετοχή σε παρεγχυματικές ασθένειες (πνευμονία, σηψαιμία κ.λπ.). Η κλινική διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της σπανιότητας της νόσου. Ο μακροχρόνιος πυρετός που οφείλεται σε αναιμία, ηπατομεγαλία, νεφρική παθολογία, έλλειψη δράσης από τη λήψη αντιβιοτικών μας ωθεί να διεξάγουμε εργαστηριακές εξετάσεις για μπανέρωση.

Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα επιδημιολογικά δεδομένα (τσιμπήματα τσιμπούρι, διαμονή σε μια ενδημική περιοχή), ο εντοπισμός των παραβιάσεων του ανοσοποιητικού καθεστώτος. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από την ανίχνευση του παθογόνου σε ένα επίχρισμα και μια παχιά σταγόνα αίματος, καθώς και στο RNIF.

Διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τροπική ελονοσία, σήψη, ασθένειες του αίματος, λοίμωξη HIV. Η βάση της θεραπείας είναι έγκαιρη αντιπαρασιτική θεραπεία. Η χρήση της κινίνης (650 mg / ημέρα) και της κλινδαμυκίνης (2,4 g / ημέρα) για 2-3 εβδομάδες είναι αποτελεσματική. Χωρίς ετιοτροπική θεραπεία, η ασθένεια συχνά (50-80% των περιπτώσεων) είναι θανατηφόρα.

Θερμίδες που φέρουν κρούστα Kemerovo, Lipovnik - "νέες" ζωονοσογόνες ασθένειες με ζωονοσογόνες φυσικές εστίες με αρθροϊό με μεταδοτικό μηχανισμό μετάδοσης παθογόνων παραγόντων. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ιοί που περιέχουν RNA από την οικογένεια Reoviridae (Orbivirus) της ομάδας Kemerovo.

Η δεξαμενή και οι πηγές του παθογόνου είναι τρωκτικά, μικρά θηλαστικά, πουλιά. Το κύριο είδος που υποστηρίζει την ύπαρξη ιών στη φύση είναι τα ακάρεα Dermacentor spp.

Η φυσική ευαισθησία των ανθρώπων είναι υψηλή. Μετά την ασθένεια, η ανοσία παραμένει. Επαναλαμβανόμενες ασθένειες είναι σπάνιες. Ο πυρετός του Kemerovo ανιχνεύθηκε στο δάσος και στη δασική στέπα στην περιοχή Kemerovo της Ρωσίας, στο fever Lipovnik - σε αρκετές ευρωπαϊκές χώρες.

Η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι 4-5 ημέρες. Κλινικά χαρακτηρίζεται από πυρετό δύο κυμάτων, δηλητηρίαση, μερικές φορές εξάνθημα, αιμορραγία, σημάδια μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας, μυοκαρδίτιδα. Εξετάζονται εργαστηριακές διαγνωστικές και θεραπευτικές αγωγές.

Έτσι, στην επικράτεια της Ρωσίας, κατά την ζεστή εποχή, ο κίνδυνος μόλυνσης με μία ή περισσότερες μολύνσεις που μεταδίδονται από κρότωνες ixodid είναι πραγματική. Η κλινική διάγνωση είναι δύσκολη, το εργαστήριο στα αρχικά στάδια δεν είναι πάντα ενημερωτικό.

Ο πληθυσμός θα πρέπει να ενθαρρύνεται να λαμβάνει προστατευτικά μέτρα κατά την επίσκεψη σε δάση, πάρκα και άλλα ενδιαιτήματα ακάρεων (τοποθέτηση σε ρούχα όπως φόρμες, χρήση απωθητικών, εαυτό και αμοιβαία επιθεώρηση). Αν βρεθεί ένα τσιμπούρι, θα πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως και να συμβουλευτεί κάποιον γενικό ιατρό ή ειδικό για μολυσματικές ασθένειες.

Είναι σκόπιμο να διεξαχθεί μια μελέτη του τσιμπούρι για την παρουσία των πιθανών παθογόνων σε αυτό. Αν ανιχνεύεται ένας ιός TBE σε ένα τσιμπούρι, το θύμα λαμβάνει ανοσοσφαιρίνη κατά της εγκεφαλίτιδας, Borrelia - αντιβιοτικά (δοξυκυκλίνη ή αμοξικιλλίνη) συνταγογραφούνται για 7-10 ημέρες.

Παθήσεις δαγκώματος: 7 ασθένειες που μεταδίδονται με κρότωνες

Τα κρότωνες είναι εκτοπαρασίτες που προάγουν την κυκλοφορία παθογόνων παραγόντων φυσικών εστιακών ασθενειών.Μπορούν να μεταδώσουν διαφορετικά παθογόνα από έναν οικοδεσπότη στον άλλο, ενώ πιπιλίζουν αίμα.

Οι πιο σημαντικές μεταξύ των μεταδοτικών φυσικών εστιακών ασθενειών από κρότωνες στους ανθρώπους είναι: η νόσος του Lyme (μπορέλιωση), η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται με τσιμπούρια, η ερυθρίτωση.

Αυτές οι μολύνσεις είναι πολύ δύσκολες, μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία, να έχουν μια μακρά πορεία και μια μακρά περίοδο αποκατάστασης (μέχρι 1 έτος). Τα κρότωνες επίσης ανεχτούν: υποτροπιάζοντα κνησμώδη πυρετό, ταλαρεμία, μπεμπέσιωση, πυρετός με στίγματα.

Οι ασθένειες που μεταδίδονται από τους κρότωνες χαρακτηρίζονται από διάφορες παθολογικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα.

Η νόσος του Lyme ή η μπορέλιωση

Μπορεί να μεταδοθεί από τρεις τύπους βακτηρίων του γένους Borrelia. Στο Βόρειο Ημισφαίριο, αυτή είναι η πιο κοινή λοίμωξη που προκαλείται από κρότωνες.

Η κλινική παρουσίαση χαρακτηρίζεται από δερματικές εκδηλώσεις με την προσθήκη νευρολογικών, αρθρικών και καρδιακών συμπτωμάτων.

Εγκεφαλίτιδα που φέρει κρόσια

Μεταδίδεται από τον αρμβοϊό, ο οποίος ανήκει στο γένος Flavivirus. Τα κρότωνες μολύνονται από τα ζώα και μεταδίδουν τον ιό στους ανθρώπους.

Η ασθένεια συνοδεύεται από διφασικό πυρετό, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα) και χρειάζεται εντατική θεραπεία. Μπορεί να οδηγήσει σε επίμονες νευρολογικές και ψυχιατρικές επιπλοκές.

Ehrlichiosis

Μεταξύ των ασθενειών που μεταδίδονται με κρότωνες, η μονοκυτταρική ερηλίωση είναι σχετικά νεαρή μόλυνση. Η παθολογία εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 1987 στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τα παθογόνα (ehrlichia) εισέρχονται στο σώμα με σίελο τσιμπούρι και, πολλαπλασιάζοντας, οδηγούν σε φλεγμονώδεις διεργασίες διαφορετικής φύσης στα εσωτερικά όργανα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις έχουν ένα ευρύ φάσμα: από μια ασυμπτωματική μορφή της πορείας μέχρι το θάνατο.

Πυρετός που υποφέρει από υποτροπή

Αυτή η οξεία λοιμώδης νόσος μεταδίδεται από τους κρότωνες της οικογένειας. Η παθολογία προκαλείται από το Borrelia, εκδηλώνεται σε εμπύρετες υποτροπιάζουσες κρίσεις. Η ασθένεια είναι πιο πιθανό να είναι καλοήθης, οι θάνατοι αποτελούν εξαίρεση.

Τουλαρεμία

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η αύξηση των λεμφογαγγλίων σε μέγεθος καρυδιού. Η παθολογία μπορεί να προκαλέσει συγκεκριμένες επιπλοκές (δευτεροπαθής πνευμονία τυλεραμίας, περιτονίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα), καθώς και αποστήματα και γάγγραινα.

Babeziosis

Μια άλλη από τις ασθένειες που μεταδίδονται από κρότωνες στους ανθρώπους. Προκαλείται από babesias, τα οποία μετά από ένα δάγκωμα διεισδύσουν σε ανθρώπινα ερυθρά αιμοσφαίρια, όπου πολλαπλασιάζονται, καταστρέφοντας τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Με την πορεία της, η αναιμία αυξάνεται και παρατηρούνται συμπτώματα οξείας νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας. Στα άτομα με φυσιολογική ανοσολογική κατάσταση, η μπεμπερίωση είναι ασυμπτωματική.

Πυκνός πυρετός

Ονομάζεται από μικροοργανισμούς βακτηριακής προέλευσης από την ομάδα rickettsia. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε ένα άτομο από δάγκωμα τσιμπούρι, ο παθογόνος οργανισμός μπορεί επίσης να εισέλθει στην πληγή όταν το μολυσμένο αρθρόποδο ρήξη και χτενίζει αυτήν την περιοχή.

Επηρεάζει αιμοφόρα αγγεία, προκαλεί σοβαρές επιπλοκές όπως εγκεφαλικά επεισόδια, νεφρική ανεπάρκεια. Σε όλες τις περιπτώσεις, η πρόβλεψη είναι αρκετά σοβαρή.

Νόσοι που μεταδίδονται από το κρότωνα

Τα κρότων Ixodid, τα οποία ζουν μαζικά στην περιοχή του Brest, είναι φορείς μεταδοτικών ασθενειών: η κνησμώδης εγκεφαλίτιδα και η ασθένεια Lyme (κροταφογυρισμένη μπορέλιωση). Τα πιο συχνά τσιμπούρια εμφανίζονται τον Μάρτιο - Απρίλιο και είναι ενεργά μέχρι τον Οκτώβριο - Νοέμβριο.

Η ασθένεια Lyme περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1975 ως τοπικό ξέσπασμα αρθρίτιδας στο Lyme (ΗΠΑ). Και μόνο το 1982 κατέστη σαφές ότι η αιτία της νόσου είναι η σπειροχαιτία, και ο φορέας είναι ο ιχόδονος κρότωνας. Στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας, η διάγνωση αυτής της ασθένειας ξεκίνησε το 1993.

Οι φυσικοί ξενιστές της Borrelia στη φύση είναι άγρια ​​σπονδυλωτά, μικρά θηλαστικά, πουλιά. Τα κρότωνες μολύνονται με την κατανάλωση αίματος ζώων και πτηνών.

Στο στάδιο ανάπτυξης του τσιμπουριού, διακρίνονται το στάδιο των νυμφών, το στάδιο της νύμφης και το ώριμο άτομο. Τα τσιμπούρια προσβάλλουν τους ανθρώπους σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης, η μόλυνση εμφανίζεται όταν δαγκώνει τσιμπούρι, όταν το αφαιρεί από τα ζώα, όταν συνθλίβεται.

Κατά τη διάρκεια της νόσου διακρίνονται 3 στάδια. Το πρώτο στάδιο μπορεί να είναι ασυμπτωματικό, ή πόνος, ερυθρότητα και φαγούρα εμφανίζονται στο σημείο της δαγκώματος.

Γενικές εκδηλώσεις λοίμωξης με τη μορφή πονοκεφάλου, αδυναμίας, ναυτίας, πυρετού είναι δυνατές. Η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση του πρώτου σταδίου της νόσου του Lyme είναι ο εμετός μεταμόσχευσης. Το μεταναστευτικό ερύθημα έχει την εμφάνιση ενός δακτυλίου ακανόνιστου σχήματος με σαφώς καθορισμένο εξωτερικό άκρο και ανομοιόμορφα περιγράμματα.

Το πλάτος του "δακτυλίου" είναι περίπου 0,5 εκ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μεταναστευτικό ερύθημα δεν είναι ορατό και γίνεται αντιληπτό μετά το μπάνιο. Η διάμετρος του ερυθήματος μπορεί να φτάσει έως και 70 cm. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν δερματικά εξανθήματα με μορφή κνίδωσης, μικρών σημειακών, δακρυϊκών εξανθημάτων. Μερικές φορές το ερύθημα μοιάζει με ερυσίπελα.

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, ακόμη και χωρίς θεραπεία, εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες. Εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, μετά από 5 εβδομάδες, η ασθένεια εισέρχεται στο στάδιο 2. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται η διάδοση των βορρέλια σε διάφορα όργανα και ιστούς. Αυτή η περίοδος της νόσου χαρακτηρίζεται από νευρολογικές, αρθρικές, καρδιακές εκδηλώσεις.

Μπορεί να είναι μηνιγγίτιδα, νευρίτιδα των κρανιακών νεύρων (συχνά προσώπου). Οι ασθενείς παραπονιούνται για υποτροπιάζοντα πόνο και παραισθησία στα άκρα και τους μύες, παρατηρούνται παρίσεις του προσώπου, του οφθαλμού και άλλων κρανιακών νεύρων, οι μη εκτεθειμένοι πονοκέφαλοι, η ναυτία και η ένταση στους μυς του λαιμού.

Μια εκδήλωση καρδιακής βλάβης είναι η μυοκαρδίτιδα με την ανάπτυξη του κολποκοιλιακού αποκλεισμού. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία, δύσπνοια, ζάλη, χαμηλό πυρετό.

Μια άλλη από τις παθογνωμονικές εκδηλώσεις της νόσου του Lyme είναι το καλοήθη λεμφοκύτωμα του δέρματος, το οποίο είναι κυανό-κόκκινο όγκο που διεισδύει πιο συχνά στους λοβούς του αυτιού, στις θηλές των μαστικών αδένων και στο όσχεο.

Οι αρθρώσεις διογκώνονται, οι κινήσεις περιορίζονται λόγω του πόνου. Η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζεται συνεχώς. Υπάρχει καταστροφή χόνδρου και παραμόρφωση των αρθρώσεων, λόγω της οποίας αναπτύσσεται η αναπηρία.

Επίσης, η ατροφική ακροδερματίτιδα είναι χαρακτηριστική της τρίτης φάσης της νόσου, η οποία εκδηλώνεται με ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος στο πίσω μέρος των χεριών, των ποδιών, των ποδιών με τη μορφή κηλίδων. Στη συνέχεια, το δέρμα γίνεται χλωμό, λεπτότερο, χάνει ελαστικότητα και μοιάζει με τσαλακωμένο χαρτί. Σε αυτή την περίπτωση, οι αρθρώσεις των δακτύλων των χεριών και των ποδιών επηρεάζονται.

Η βλάβη στο νευρικό σύστημα (χρόνια νευροθρεληλίωση) εκδηλώνεται με χρόνια εγκεφαλίτιδα ή χρόνια εγκεφαλομυελίτιδα. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια μοιάζει με πολλαπλή σκλήρυνση.

Η εργαστηριακή διάγνωση της νόσου του Lyme βασίζεται στην ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στον ορό αίματος του ασθενούς.

Η βάση για τη θεραπεία της νόσου του Lyme είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο επιτυχημένη είναι. Τα κύρια αντιβιοτικά που χρησιμοποιήθηκαν στη θεραπεία: αμοξικιλλίνη, δοξυκυκλίνη, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη.

Εκτός από την αιτιοτροπική θεραπεία, χρησιμοποιούνται επίσης και άλλοι τύποι θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

Η πρόληψη της νόσου του Lyme συνίσταται στη χρήση λογικής ενδυμασίας μέσω της οποίας τα τσιμπούρια δεν θα μπορούσαν να διεισδύσουν. Σε περιπτώσεις που ανιχνεύεται ένα τσιμπούρι, μετά την αφαίρεσή του πρέπει να ληφθεί μια προληπτική θεραπεία με αντιβιοτικά: δοξυκυκλίνη, αμοξικιλλίνη.

Οι κρότωνες μπορεί επίσης να είναι φορείς μιας ασθένειας όπως η κρουστική εγκεφαλίτιδα. Η μόλυνση εμφανίζεται με δάγκωμα τσιμπουριού, είναι επίσης δυνατή μια διατροφική οδός μόλυνσης με τη χρήση μη επεξεργασμένου γάλακτος από μολυσμένα αιγοειδή.

Η περίοδος επώασης της ασθένειας είναι από 1 έως 26 ημέρες. Τις περισσότερες φορές, η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες αρχίζει με ρίγη, κεφαλαλγία, κυρίως στο μετωπικό μέρος, μπορεί να υπάρχει εμετός, απώλεια όρεξης, ζάλη και αϋπνία.

Ο πυρετός διαρκεί 3-5 ημέρες. Την 4η-5η ημέρα της ασθένειας, τα συμπτώματα της ασθένειας πεθαίνουν. Μετά από 5-15 ημέρες από τη λεγόμενη περίοδο «μεταξύ των φαινομένων», η θερμοκρασία αυξάνεται και πάλι σε 39-40, εμφανίζεται έντονη κεφαλαλγία με ναυτία, εμετό, μηνιγγικά συμπτώματα: άκαμπτο λαιμό, σοβαρή φωτοφοβία.

Σε περίπου το 1/3 των ασθενών, το πρώτο φλεγμονώδες κύμα απουσιάζει και τα φαινόμενα της μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας αναπτύσσονται την 4η-6η ημέρα της νόσου. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου παρατηρείται παραλήρημα, ψευδαισθήσεις, ψυχοκινητική ανάδευση, επιληπτικές κρίσεις.

Η εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι μια αύξηση στον τίτλο των αντισωμάτων στον ιό της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται με κρότωνες. Η διάγνωση είναι μία αύξηση του τίτλου αντισώματος κατά 4 φορές.

Η θεραπεία των ασθενών διεξάγεται σε νοσοκομείο: χρησιμοποιείται ανοσοσφαιρίνη κατά των τσιμπουριών, η οποία είναι πιο αποτελεσματική για την έγκαιρη χρήση. παρασκευάσματα ιντερφερόνης ή επαγωγείς ιντερφερόνης με αντιικά αποτελέσματα.

Η παθογενετική θεραπεία αποτελείται από μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση της δηλητηρίασης: εισαγωγή υγρών, άλατα καλίου, παρασκευάσματα βιταμινών. Έχει αποδειχθεί η εφαρμογή αφυδάτωσης του lasix, diacarb, με εγκεφαλίτιδα, δεξαμεθαζόνη.

Ο εμβολιασμός περιλαμβάνει τον εμβολιασμό πληθυσμών που απειλούνται με εξαφάνιση και του πληθυσμού που ζει σε φυσικές υψηλής δραστικές εστίες κηλιδώδους εγκεφαλίτιδας. Ίσως η χρήση αντι-ακάρεων ανοσοσφαιρίνης, καθώς και η ρεμανταδίνη.