Piste purema, borrelioosin oireet, diagnoosin, hoidon ja ehkäisyn periaatteet

Tervetuloa! Muutama vuosi sitten joutui puukotteluun. Hän tarttui käsiini. Poistin sen itse, ensimmäisinä päivinä tunsin oloni hyväksi.

Mutta sitten lämpötila nousi ja alkoi punoittaa vilunväristyksiä. Päätin ottaa yhteyttä lääkäreihin. Se osoittautui oikeaksi päätökseksi!

Piikki-borrelioosi alkoi kehittyä. Oikea-aikainen apu oli erittäin hyödyllistä. Mutta jos tienisin alun perin enemmän punkkien ja borrelioosin oireista, epämiellyttävät seuraukset voitiin välttää. Siksi jaan nyt teille yksityiskohtaisia ​​tietoja tästä aiheesta.

Punkkiperäinen borrelioosi: oireet, hoito ja seuraukset

Piikki borrelioosi (Lymen tauti, Lymen borrelioosi) on tarttuva tauti, joka tarttuu ixodidi-punkin pureman kautta. Sille on ominaista vauriot useille elimille ja järjestelmille: iholle, hermostoon, sydämelle, nivelleille. Varhaisella havainnoinnilla ja asianmukaisella hoidolla antibiooteilla, useimmissa tapauksissa se loppuu paranemiseen.

Taudin nimi on peräisin taudinaiheuttajasta - Borrelia-niminen mikro-organismi, jota punkit välittävät. Toinen nimi, Lymen tauti, ilmestyi vuonna 1975, kun tapauksia ilmoitettiin pienessä Lymen kaupungissa Yhdysvalloissa.

syistä

On todettu, että punkkiborelioosin syy on 3 borrelia-tyyppiä - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Nämä ovat hyvin pieniä mikro-organismeja (pituus 11-25 mikronia), jotka ovat kiertyneet spiraalit. Luonnollisissa olosuhteissa borrelian luonnollinen säiliö on eläimiä: jyrsijöitä, peuroja, lehmiä, vuohia, hevosia jne.

Ixodid-punkit, jotka saavat tartunnan imemällä tartunnan saaneiden eläinten verta, toimivat kantajana. Tikit kykenevät välittämään borrelian seuraaville sukupolville. Ixodid-punkit elävät pääasiassa lauhkeilla alueilla, etenkin sekametsissä.

Suurin esiintyvyys ilmenee kevään lopulla - kesän alussa, mikä liittyy punkkien aktiivisuuden lisääntymiseen tällä kaudella. Henkilöllä on korkea herkkyys Borreliaan, mikä tarkoittaa suurta sairausriskiä "kokouksessa".

Kuinka tauti kehittyy?

Infektio tapahtuu punkin puremalla. Taudinaiheuttaja, jolla on sylki, tunkeutuu ihon läpi, lisääntyy siinä. Sitten se tulee lähellä oleviin imusolmukkeisiin, missä se jatkaa lisääntymistä.Muutaman päivän kuluttua borreliat tunkeutuvat verenkiertoon ja leviävät koko kehon verenkiertoon.

Joten ne joutuvat keskushermostoon, sydämeen, niveliin, lihaksiin, missä ne voivat pysyä pitkään jatkaen lisääntymistään. Immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita borreliaa vastaan, mutta jopa niiden korkeat tiitterit eivät pysty tuhoamaan patogeeniä kokonaan.

Tämä tosiasia voi aiheuttaa taudin kroonisen kulun. Patogeenin kuolemaan liittyy myrkyllisten aineiden vapautumista, mikä huonontaa potilaan tilaa.

Sairas henkilö ei ole tarttuva muihin, hänestä ei voi tulla tartunnan lähde.

Taudin oireet

Tauti etenee useissa vaiheissa:

Vaihetta I ja II kutsutaan infektion varhaiseksi ajanjaksoksi ja vaihetta III - myöhään. Vaiheiden välillä ei ole selvää siirtymistä, erottaminen on jonkin verran mielivaltaista.

I vaiheessa. Sille on ominaista yleinen ja paikallinen ilmenemismuoto. Yleisiä oireita ovat: päänsärky, kipu ja lihassärky, nivelet, kuume jopa 38 ° C: seen, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, yleinen pahoinvointi. Harvoin katarraalisia ilmiöitä voi olla: kurkkukipu, kurkkukipu, lievä nenä, yskä.

Paikalliset oireet ovat seuraavat: punkin pureman kohdalla ilmaantuu arkuus, turvotus, kutina ja punoitus. Muodostetaan ns. Rengasmainen punoitus - spesifinen oire puun aiheuttamasta borrelioosista. Se havaitaan 70%: lla potilaista.

Purentakohdassa näkyy punainen tiheä muodostelma - papule, joka laajenee vähitellen sivuille useiden päivien kuluessa, saaden renkaan muodon.

Purenta keskuksessa on hiukan vaaleampaa ja vanteen punainen väri on tyydyttävämpi, ja se nousee koskemattoman ihon yläpuolelle. Yleensä punoitusvyöhykkeellä on soikea tai pyöreä muoto, jonka halkaisija on 10-60 cm. Joskus renkaan sisälle voi muodostua pienempiä renkaita, varsinkin jos punoitus on suuri.

Melko usein punoitus ei aiheuta potilaalle epämiellyttäviä tuntemuksia, mutta tapahtuu, että tämä paikka kutittaa, paistuu. Tapahtuu, että rengasmaisesta eryteemasta tulee taudin ensimmäinen oire, eikä siihen liity yleisiä reaktioita. Ylimääräisen rengasmaisen eryteeman, toissijaisen, esiintyminen, ts. Paikoissa, joissa ei ollut puremia.

Muista iho-oireista, urtikariatyyppisestä ihottumasta, sidekalvotulehduksen kehittyminen on mahdollista.

Paikallisiin oireisiin liittyy alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen ja arkuus, niskan jäykät lihakset, kuume, muuttoliikkeet ja lihaskipu.

Vaiheelle I on ominaista oireiden katoaminen jopa ilman lääketieteellistä interventiota.

II vaihe. Yksi borrelioosin oireista on hermoston vaurio aivokalvontulehduksen muodossa.

Hermostovaurio ilmenee kolmesta tyypillisestä oireyhtymästä:

• seroosinen aivokalvontulehdus;
• kallon hermojen vaurioituminen;
• selkärangan hermojen juurien vaurioituminen (radikulopatia).

Serollinen aivokalvontulehdus (aivokalvon tulehdus) ilmenee lievästä päänsärkystä, valofobiasta, lisääntyneestä herkkyydestä ärsyttäjille, takaravinteiden kohtalaisesta jännityksestä, merkittävästä väsymyksestä.

Kernig- ja Brudzinsky-meningiitin tyypilliset oireet voivat puuttua kokonaan. Mahdolliset tunnehäiriöt, unettomuus, heikentynyt muisti ja huomio. Aivo-selkäydinnesteessä (aivo-selkäydinneste) lisää lymfosyyttien, proteiinipitoisuutta.

Puuperäisen borrelioosin yhteydessä kasvohermon vaurioilla on hyvä ennuste toipumiseen. Muista kallon hermoista prosessissa on mukana näkö-, kuulo-, okulomotoriset hermot, jotka ilmenevät heikentyneestä näkö-, kuulo-, strabismus- ja silmäliiketoiminnasta.

Selkärangan hermojen juurten tappio saa kliinisesti tunnetuksi ampumisluonteisen vakavan kivun. Rungon alueella kivut ovat vyömäisiä, ja raajojen alueella ne on suunnattu ylhäältä alaspäin.

Muutaman päivän tai viikon kuluttua lihasvaurio liittyy kipuihin (heikkous kehittyy - parees), herkät häiriöt (yleisen herkkyyden lisääntyminen tai lasku), jännerefleksit putoavat.

Joskus hermojärjestelmän vaurioihin puun kautta leviäneen borrelioosin yhteydessä voi liittyä puun heikkenemistä, vapinaa ja epävakautta, tahattomien liikkeiden esiintymistä, raajoja raajoissa, heikentynyttä nielemistä ja partavesiä. Samanlaisia ​​oireita havaitaan 10%: lla punkkiborelioosista kärsivistä potilaista.

Nivelten vaurioituminen tässä vaiheessa ilmenee toistuvana monoartriittina (yksi nivel) tai oligoartriittina (kahdesta kolmeen niveltä). Useimmiten tämä koskee polvi-, lonkka-, kyynär- tai nilkka-niveliä. Ne aiheuttavat kipua ja liikkumisen rajoituksia.

Sydänvaurio on myös muutama kliininen muoto. Tämä voi olla sydämen johtavuuden rikkomus (tyypillisimmät ovat atriventrikulaariset salpaukset), sydänlihatulehdus ja perikardiitti ovat mahdollisia, ilmentyen sydämentykytykseen, hengenahdistukseen, rintalastan takana oleviin kipuihin, sydämen vajaatoimintaan.

Ihon häiriöt II vaiheessa ovat melko erilaisia: urtikariatyyppinen ihottuma, sekundaarinen pieni rengasmainen punoitus, lymfosytoomat. Lymfosytooma on melko spesifinen merkki punkkien aiheuttamasta borrelioosista.

II vaiheen punkkiborelioosi voi ilmetä muiden elinten ja järjestelmien tappiona, mutta paljon harvemmin. Koska Borrelia leviää veressä koko kehossa, ne voivat "asettua" minne tahansa. Silmien, keuhkoputkien, maksan, munuaisten ja kivesten vaurioista kuvataan.

III vaihe. Tällaisilla potilailla esiintyy parestesiaa ja herkkyyshäiriöitä. Se kehittyy muutamassa kuukaudessa, ja joskus vuosien kuluttua taudin puhkeamisesta. Sillä on useita lääketieteen tyypillisiä ja tunnettuja oireita:

Useammin tauti valitsee yhden kehon järjestelmistä, ts. Se kehittää vaurioita joko nivelille, iholle tai hermostoon. Mutta ajan mittaan yhdistetty tappio on mahdollista.

Atrofiselle akrodermatiitille on tunnusomaista, että sinertävänpunaisia ​​pilkkuja esiintyy polvien, kyynärpien, käsivarsien takana, pohjoissa, pidennyspinnoilla. Näiden alueiden iho turpoaa, paksenee. Prosessin uusiutumisen ja sairauden pitkäaikaisen ollessa iho atrofioituu, muistuttaa pehmopaperia.

Hermoston tappio vaiheessa III on hyvin monimuotoinen. Se ilmenee motorisissa (pareissa) ja herkissä (vähentyminen, herkkyyden lisääntyminen, erityyppiset kiput, parestesiat) sekä koordinaatio- (epätasapaino) ja henkisissä (heikentynyt muisti, ajattelu, äly) aloilla.

Mahdolliset näkö-, kuulo-, epilepsiakohtaukset, lantionelinten toimintahäiriöt. Potilaat tuntevat melkein aina heikkoutta, uneliaisuutta, heitä ei tunne tunnehäiriöistä (erityisesti masennuksesta).

Krooninen borrelioosi

Jos puun kautta leviävää borrelioosia ei hoideta, se menee krooniseen muotoon, jolle on tunnusomaista prosessin uusiutuminen. Tauti etenee asteittaisella aaltojen kaltaisella heikkenemisellä. Tunnetuista kliinisistä oireyhtymistä, jotka kehittyvät taudin kroonisessa vaiheessa, yleisimmät ovat:

• niveltulehdus;
• limfotsitomy;
• atrofinen akrodermatiitti;
• hermoston multifokaaliset vauriot (kaikki hermoston rakenteet voivat olla mukana prosessissa).

Borrelioositestit

Puuperäisen borrelioosin diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin (puun pureman historia, rengasmaisen punoituksen esiintyminen) ja laboratoriotutkimusmenetelmien tietoihin.

Mutta koska punkin purema voi jäädä huomaamatta ja tauti voi edetä ilman rengasmaista punoitusta ja ilmenee vain vaiheessa II, laboratoriodiagnostiikkamenetelmistä tulee joskus ainoa tapa vahvistaa puun kautta leviävä borrelioosi.

Mutta näiden menetelmien tehokkuus ei ylitä 50%. Sen vuoksi käytetään tällä hetkellä epäsuoria diagnostisia menetelmiä:

Tietenkin DNA-fragmenttien haku on hiukan tarkempi kuin serologiset reaktiot. Jälkimmäinen voi antaa vääriä positiivisia tuloksia potilaissa, joilla on syfilis, reumaattiset sairaudet, tarttuva mononukleoosi.

Puuperäisestä borrelioosista löytyy myös seronegatiivisia variantteja, ja varhaisessa vaiheessa 50%: n tapauksista serologinen tutkimus ei vahvista infektiota. Tällaiset tilanteet vaativat dynaamista tutkimusta.

Borrelioosin hoito

Puuperäisen borrelioosin hoito riippuu taudin vaiheesta. Tietysti se on tehokkain vaiheessa I.

Käytä kahta suuntaa:

1. etiotropiini - vaikutus patogeeniin (antibioottihoito);
2. oireenmukainen ja patogeneettinen - elinten ja järjestelmien (hermosto, sydän, nivelet jne.) vaurioiden hoito.

Etirooppisena hoitona vaiheessa I antibiootteja käytetään suun kautta (lääkärin valinnassa): tetrasykliini 500 mg 4 r / vrk, doksisykliini (vibrosysiini) 100 mg 2 r / vrk, amoksisilliini (Flemoxin, Amoxiclav) 500 mg 3 r / vrk. , Kefuroksiimi 500 mg 2 r / päivä. Käyttöaika on 10-14 päivää. Älä missään tapauksessa pidä pienentää annosta tai lyhentää käytön kestoa, koska tämä johtaa jonkin verran Borrelia-eloonjäämiseen, joka lisääntyy uudelleen.

Vaiheessa II antibioottien parenteraalinen käyttö on osoitettu antamaan lääkkeen tuhoisa konsentraatio veressä, aivo-selkäydinnesteessä ja nivelnesteessä. Käyttö: penisilliini 20–24 miljoonaa yksikköä / päivä, keftriaksoni 1–2 g / vrk. Antibioottien käyttöaika tässä tapauksessa on 14 - 21 päivää. Se parantaa 85–90%: n tapauksista puun kautta leviäneen borrelioosin.

Vaiheessa III suositellaan vähintään 28 päivän antibiootin antamista. Penisilliiniriviä käytetään yleensä. Koska penisilliinin annosteluväli on jopa 8 r / vrk ja potilas tarvitsee 224 injektiota 28 päivän aikana, he käyttävät nykyään Extensillin (Retarpen) -prosessin pidennettyä muotoa 2,4 miljoonaa yksikköä kerran viikossa 3 viikon ajan.

Jos yhden tai toisen antibiootin käytöllä ei ole vaikutusta, aivo-selkäydinnesteen tutkimuksessa ei ole positiivista dynamiikkaa, on suositeltavaa vaihtaa antibiootti toiseen.

Ennaltaehkäisevää antibioottihoitoa suoritetaan myös. Se näytetään ihmisille, jotka ovat hakeneet lääketieteellistä hoitoa 5 päivän kuluessa siitä, kun punkki on purettu, edellyttäen, että punkki on tuotu mukanaan (tai poistettu jo lääketieteellisessä laitoksessa) ja Borrelia (mikroskoopin alla) löytyi punkin tutkinnan aikana.

Oireenmukaiseen ja patogeneettiseen hoitoon sisältyy kuumetta alentava, vieroitus, anti-inflammatorinen, antiallerginen, sydänhoitoa parantava, vitamiineja ja muita lääkkeitä. Kaikki riippuu sairauden kliinisestä muodosta ja vaiheesta.

Borrelioosin seuraukset

Jos sairaus havaitaan vaiheessa I ja hoidetaan riittävä hoito, useimmissa tapauksissa tapahtuu täydellinen toipuminen. Vaihe II paranee myös 85–90%: n tapauksista, jättämättä seurauksia.

Kun diagnoosi on myöhässä, epätäydellinen hoitojakso ja immuunivasteen puutteet, tauti voi siirtyä vaiheeseen III tai krooniseen muotoon.

Tila paranee, mutta toiminnalliset häiriöt, jotka voivat aiheuttaa vammaisuuden, säilyvät:

• jatkuva pareesi - jalkojen tai käsivarsien lihasvoiman väheneminen;
• herkkyyshäiriöt;
• kasvojen muodonmuutos kasvohermon vaurioitumisen vuoksi;
• kuulo- ja näkövammaiset;
• voimakas epävakaus kävellessä;
• epileptiset kohtaukset;
• nivelen muodonmuutos ja toimintahäiriöt;
• sydämen vajaatoiminta;
• rytmihäiriö.

Tietenkin, kaikki nämä oireet eivät välttämättä ole jokaisella potilaalla, jolla on vaiheen III tai krooninen muoto. Joskus jopa edistyneissä tapauksissa huomattava parannus ja vaikkakin hidas, palautuminen on mahdollista.

Piikki borrelioosi on vaarallinen tartuntatauti, joka voi kehittyä potilaalle huomaamatta. Varsinkin jos punkin puremaa ei ole nähty.

Se vahvistetaan pääasiassa laboratoriodiagnostiikkamenetelmillä. Sitä hoidetaan tehokkaasti antibioottikursseilla edellyttäen, että sitä käytetään varhain. Muutoin se voi muuttua krooniseksi ja jättää jälkikäteen peruuttamattomia toimintahäiriöitä.

Borrelioosi: oireet ja hoito

Borrelioosi, joka on myös määritelty Lymen taudiksi, Lymen borrelioosiksi, punkkiboreliosiksi ja muuten, on tarttuvan tyyppinen luonnollinen fokaalinen sairaus.

Borrelioosille, jonka oireina ovat nivelten, ihon, sydämen ja hermoston vaurioituminen, on usein tunnusomaista krooninen ja toistuva oma kulku.

Yleinen kuvaus

Kyseisen taudin aiheuttaja on Borrelia - spirochete-perheen bakteeri. Ja jos punkki enkefaliitti-virus voidaan saada tartunnan kautta syljen syljen kautta, niin borrelian lisääntyminen tapahtuu pääasiassa suoliston punkkien kanssa myöhemmin erittymällä ulosteiden kautta.

Tämä ominaisuus määrää vastaavasti tartunnan mahdollisen muunnoksen, ts. Se voi tapahtua paitsi punkin pureman kautta myös silloin, kun se murskataan sormet.

Borrelia-tartuntaa esiintyy kesällä. Erityisesti ixodid-punkin purenta tulee tässä tapauksessa vaaralliseksi - tämän monenlaisten loisten elämässä tällä hetkellä alkaa aktiivisuusjakso.

Akuutti borrelioosi: Oireet

Inkubointijakson kesto voi olla noin kolmekymmentä päivää, mutta useimmiten se määritetään 5-11 päiväksi. Kliinisten havaintojen avulla voimme määrittää tämän taudin varhaisen ajanjakson samoin kuin sen myöhäisen ajanjakson.

Joten varhainen jakso määritellään vaiheeksi 1, joka perustuu ihon ja yleisten infektio-oireiden muodossa esiintyviin oireisiin, ja vastaavasti vaiheeseen 2.

Myöhäisellä ajanjaksolla (pysyvyysjakso) sen kehitys havaitaan 2 kuukauden kuluttua taudin puhkeamisesta tai useita vuosia samasta hetkestä. Tässä tapauksessa se on jo krooninen muoto borrelioosin ilmenemisestä, jossa kaikki sille ominaiset oireet ilmenevät.

Huolimatta siitä, että borrelioosin kulun klassisessa versiossa on kolme tautivaihetta, joiden mukaan tautia voi esiintyä, niiden kaikkien esiintyminen ei sitä vastoin ole pakollista. Joten joissain tapauksissa vaihe 1 voi puuttua, ja toisissa vaiheissa 2 ja 3.

1. vaihe. Sen kesto on keskimäärin viikko. Tälle sairauden etenemisvaiheelle ominaiset oireet ovat ominaisuuksia, jotka vastaavat tarttuvaa tautia, kun taas ylimääräinen oire on ihon vaurio.

Lisäksi esiintyy nivelkipuja (nivelkipuja) ja lihaskipuja (lihaskipu). Ominaisia ​​oireita ovat myös voimakas heikkous, uneliaisuus, väsymys.

Usein alueellinen lymfadeniitti pureman kohtaan tulee merkitykselliseksi, kaulan lihaksista tulee vakaa jäykkyys. Punkkin pureman kohdalla esiintyvä punoitus on borrelioosin tärkein kliininen oire. Joten loisen imupaikkaan muodostuu papule tai punainen piste.

Vähitellen havaitaan punoituksen lisääntymistä reuna-alueella, kun taas sen koko voi olla 1-10 senttimetriä tai saavuttaa 60 tai enemmän senttimetriä, samalla kun muodostuu syanoottinen turvotus.

Rengasmaisen eryteeman tunnusomainen ilmeneminen Lymen taudissa

Eryteema tuntuu yleensä kivulias ja kuuma, usein sen esiintymiseen liittyy polttaminen ja kutina. Muoto on pääosin pyöreä tai soikea, harvemmissa tapauksissa ominaista sen oma epäsäännöllisyys.

Melko usein eryteeman keskukselle on tunnusomaista valaistus, sama puolestaan ​​antaa sille tunnusomaisen rengasmaisen muodon. Samanaikaisesti se esiintyy myös homogeenisena pisteenä.

Eryteema voi kestää riittävän pitkän ajanjakson, laskettuna kuukausina, ja joissakin tapauksissa se voi kadota ilman hoitoa. Tällöin varastoinnin kesto voi olla noin 2-3 viikkoa ja joissain tapauksissa useita päiviä.

Etiotrooppinen terapia johtaa tämän muodostumisen nopeaan taantumiseen, jonka jälkeen sen täydellinen häviäminen voidaan havaita 7-10. Päivään mennessä. Eryteman jälkiä voi puuttua sen katoamisen jälkeen, ja ne voivat ilmetä jäännösilmiöinä kuorinnan ja pigmentoitumisen muodossa.

Loisen pureman kohdalla siihen voi jäädä kuori tai arpi. Useat potilaat kohtaavat eryteeman muodostumisen punkin pureman alueelle, mutta myös ns. "Tytär" eryteeman esiintymisen, joka kohdistuu muihin ihon osiin.

Tämä järjestely johtuu viruksen hematogeenisesta leviämisestä. Toisin kuin päätarkennus, tällaiselle eryteemalle on ominaista pienemmät koot. Lisäksi ei ole jälkiä punkin puremasta, ja ne sijaitsevat induktiovyöhykkeen keskellä (ominainen tiivistyminen).

Eryteemasta puhuttaessa on lisäksi tärkeää huomata, että sen esiintymiseen ei välttämättä liity intoksikaation ja kuumeen merkkejä, ja siksi tämä muodostuminen on monissa tapauksissa ainoa taudin ilmenemismuoto.

On huomionarvoista, että ihon ja pureman ensisijaisella allergisella reaktiolla ei ole mitään tekemistä puun aiheuttaman borrelioosin kanssa, ja se katoaa muutama päivä loisen poistamisen jälkeen.

2 vaihe. Tälle ajanjaksolle on ominaista sydämen ja neurologisten komplikaatioiden esiintyminen, joista tulee merkityksellisiä taudin toisesta tai neljännestä viikosta. Aivojen ärsytystä osoittavat lievät oireet voivat ilmetä melko varhaisessa vaiheessa, eryteeman säilymisen ajankohtana.

Vakavia neurologisia oireita havaitaan useimmissa tapauksissa useita viikkoja sairauden alkamisen jälkeen, toisin sanoen siitä hetkestä alkaen, kun taudin merkkinä toimiva punoitus on jo kadonnut.

Nousevaa seroosista meningiittiä esiintyy yhdessä eriasteisen päänsärkyn kanssa, jossa on fotofobiaa, pahoinvointia ja oksentelua, silmämunojen kipua, niskan jäykkiä lihaksia.

Yli puolella potilaista ilmenee kallon hermoston neuriitin oireita, useimmiten joissa kärsii seitsemännestä kallon hermoparista.

Usein tähän voi liittyä kasvojen lihaksen pareys (osittainen lihasvoiman menetys), samoin kuin kasvojen pistely ja tunnottomuus. Todelliset oireet voivat tässä tapauksessa olla alaleuan tai korvan kipuja.

Yksi tyypillisistä neurologisista häiriöistä on Bannwartin oireyhtymä, johon sisältyy seroosinen meningiitti sekä selkärangan hermojen juurien vaurioituminen ja niiden pääasiallinen pitoisuus kohdunkaulan alueen.

On tärkeätä huomata, että juuri hermostovaurio antaa sinulle mahdollisuuden määrittää puun kautta leviävä borrelioosi, jos ei ole ominaista punoitusta ja yleistä infektio-oireyhtymää. On huomionarvoista, että samalla tarkastelujaksolla (5 viikkoa) noin 8% potilaiden kokonaismäärästä alkaa sydämen laajuisissa häiriöissä.

Ne ovat kipu ja epämiellyttävien tuntemusten ilmeneminen sydämessä, sydämen supistumisen keskeytykset ovat myös merkityksellisiä. Ehkä sydän- tai sydäntulehduksen kehittyminen. Sydänoireiden ilmenemisen kesto voi olla useista päivistä kuuteen viikkoon.

Lisäksi panemme merkille, että vaiheen 2 kestolle on ominaista myös heikkouden, nivelten, lihaksen ja luiden muuttoliikien säilyminen.

3 vaihe. Sen kurssille on ominaista nivelvaurio, joka alkaa kaksi kuukautta taudin puhkeamisen jälkeen ja myöhemmin. Pääsääntöisesti suuret nivelet (etenkin polvinivelet) kärsivät, usein lokalisointi on yksipuolista.

Monissa tapauksissa symmetrisen polyartriitin kehittymisestä tulee merkitystä. Niveltulehdus toistuu, pääasiassa usean vuoden ajan, kun taas sen kulku on luonteenomaista krooninen, ja rusto ja luut tuhoutuvat samanaikaisesti.

Taudin myöhäinen ajanjakso, jonka patogeeni on pysyvästi mukana kehossa, johtaa taudin kulkuun kroonisessa muodossa.

Lymen borrelioosi: krooniset oireet

Borrelioosin kroonisen muodon kululle on ominaista remissioiden vuorotteleminen relapsien kanssa. Joissakin tapauksissa tauti myös uusiutuu jatkuvassa ilmenemismuodossaan.

Melko yleinen oire on ihovaurioita, jotka ilmenevät hyvänlaatuisena lymfosytoomana, joka on turvonnut ja tiheä tunkeutuminen (ts. Kyhmy), jonka kirkkaan purppuraväri. Sille on tunnusomaista lievä arkuus, joka määritetään tunnustelua.

Se voi sijaita rintarauhanen nännin alueella tai korvakorussa, kun taas sen säilyvyys näillä alueilla voi olla useita kuukausia useisiin vuosiin.

Toinen tyypillinen sairaus kroonisen muodon vaurio on atrofinen krooninen akrodermatiitti. Se on syaanipunaisia ​​laikkuja, jotka muodostuvat raajojen ekstensoripintojen alueelle ja joilla on taipumus perifeeriseen koon lisääntymiseen, samoin kuin fuusioon ja systemaattiseen tulehdukseen.

On huomattava, että punkki borrelioosi, jonka oireet ilmenevät pitkään sairauden kroonisessa muodossa, aiheuttavat joissakin tapauksissa osittaisen tai täydellisen vamman.

diagnosoinnissa

Koko vaiheessa antamasi jaon suhteen on huomattava, että se on luonteeltaan ehdollista ja että kunkin jakson kliiniset ilmenemismuodot eivät ole pakollisia jokaiselle potilaalle.

Taudin varhainen diagnosointi suoritetaan sillä välin saatujen kliinisten ja epidemiologisten indikaattorien perusteella.

Erityisesti laboratoriodiagnoosi perustuu serologiseen verikokeen.

hoito

Potilaat, joille on osoitettu kohtalaista borrelioosin kulkua, vaaditaan sairaalahoidossa tartuntatautien sairaalassa. Hoito sen olosuhteissa on tarpeen kaikilla taudin kulun ajan.

Borrelioosin lievä kulku (ilman myrkytystä ja kuumetta, punoituksen läsnä ollessa) tarjoaa mahdollisuuden hoitoon kotona.

Hoitoon käytetyt etiotropiiniset lääkkeet ovat antibiootteja. Niiden valinta, annostus ja käytön kesto määräytyvät sairauden erityisvaiheen, samoin kuin siinä vallitsevan oireyhtymän sen ominaismuodon ja vakavuuden mukaan.

Jos kyseessä on punkkiboreliosille ominaisia ​​oireita, ota heti yhteyttä tartuntataudin asiantuntijaan.

Sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita

Hepatiitti G (vastaavat oireet: 9/18). Hepatiitti G on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa tietyn patogeenin kielteinen vaikutus maksaan. Muista sellaisen taudin lajikkeista, se diagnosoidaan harvemmin.

Ennuste riippuu täysin sen kurssin variantista. Patologisen aineen kantajaa pidetään sairaana ja oireettomana viruskantajana. Infektio tapahtuu useimmiten veren kautta, mutta bakteerien tunkeutumiseen on myös muita mekanismeja.

Suuri määrä sekä patologisia että fysiologisia altistavia tekijöitä voi aiheuttaa tällaisen vaivan kehittymisen. Hyönteisten purema, liian korkea tai matala lämpötila, huumeiden yliannostus tai tietyn ruokatuotteen intoleranssi voi toimia provokatorina.

Epäselvän sukupallon kuume (oireet sattuvat: 9 18: sta). Epäselvän alkuvaiheen kuume (syn. LNG, hypertermia) on kliininen tapaus, jossa kohonnut ruumiinlämpö on johtava tai ainoa kliininen merkki.

Tämä tila sanotaan, kun arvoja säilytetään vähintään 3 viikkoa (lapsilla - yli 8 päivää).

Salmonelloosi (vastaavat oireet: 8/18). Salmonelloosi on akuutti tartuntatauti, jonka provosoi Salmonella-bakteerit, mikä itse asiassa määrää sen nimen.

Urtikaria (vastaavat oireet: 8/18). Urtikaria on yksi yleisimmistä sairauksista, joita allergologi käyttää käsittelemään. Termi "nokkosihottuma" tarkoittaa yleensä tiettyjä sairauksia, joille on ominaista esiintymisen erilainen luonne, mutta jotka ilmenevät samalla tavalla.

Urtikaria, jonka oireet ilmenevät rakkuloiden kerääntyessä iholle ja limakalvoille muistuttavat nokkosien altistumisen aiheuttamaa palamista, kutsutaan tästä syystä.

Puuperäisen borrelioosin kansanlääkkeiden hoito

Ennen kuin käytät kansanlääkkeitä punkkien aiheuttaman borrelioosin hoitoon, ota yhteyttä lääkäriisi!

Valkoinen savi auttaa poistamaan kehosta toksiineja, jotka ovat bakteeri-infektion jätetuotteita.

Levää. Joka ilta, ennen nukkumaanmenoa, juo yksi paketti apteekista kuivaa merilevää 10 päivän ajan. 10 päivän tauon jälkeen, ja kurssi on toistettava. Joten vuorottele täydelliseen palautumiseen saakka.

Merileväjuoma puhdistaa veri, imusolmukkeet ja suolet infektioista ja niiden toksiineista.

Yrtti-infuusiot. Infektioiden kehon puhdistamiseksi sekä kutinaa ja parantavaa punoitusta lievittämällä voit juoda infuusioita ja tehdä kosteusvoiteita seuraavista kasveista - nokkosista, piikkipuurista, sämpylästä, kuolemattomasta, koiripuusta, tansisesta, kalanteesta, orapihlajasta, koivunlehdistä, lehmukukista, mansikoista.

Infuusioiden valmistamiseksi tarvitset 1 rkl. lusikallinen kasvimateriaalia kaadetaan 500 ml kiehuvaa vettä, peitetään tuote ja pannaan syrjään 30 minuutiksi vaatimaan.

Sinun täytyy juoda lasissa 15-20 minuuttia ennen syömistä. Jos ruoho on katkeraa, voit juoda puoli lasillista infuusiota. Hoitojakso on vähintään 5 vuotta. On parempi vaihtaa infuusioita, juomalla jokaista kasvia vähintään yhden kuukauden ajan.

ennaltaehkäisy

Puuperäisen borrelioosin ehkäisy edellyttää turvallisuussääntöjen noudattamista punkkien puremisen estämiseksi. Lyme-taudin puhkeamisen ja kehittymisen estämiseksi ei ole muita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, mukaan lukien rokotus tänään (2017).

Täten punkin pureman estämiseksi on välttämätöntä:

1. Metsässä vaeltellessaan pukeudu niin, että tikki ei pääse ihollesi - korkeat saappaat, pitkät housuihin kiinnitetyt housut, pitkähihainen paita housuihin, hyvin jos tiiviillä hihansuilla, käsineillä ja hatulla;
2. Käsittele vaatteita hyönteisiä torjuvilla välineillä - ns.
3. Hyvät karkotteet ja paljaat kehon alueet;
4. Jos sinulla on koira talossa kävelyn jälkeen, muista tutkia sitä punkkien varalta, kuten ne voivat päästä pois eläimestä ja indeksoida henkilön päälle.
5. Jos punkki kuitenkin sattuu iholle ja tarttuu, se on poistettava.

Ota tätä varten aina pinsettejä tai erityisiä pinsettejä, jotta voit poistaa punkit mukanasi luonnosta.

Kun he tartuttavat tikin sen pään taakse, avaa vähitellen ruuvilla. Puremisen jälkeen käsittele desinfiointiaineella tai pese saippualla ja vedellä.

Kun olet poistanut punkin, ota yhteys lääkäriin.

Muista myös, että poistaessasi punkin, esimerkiksi eläimestä, älä murskaa sitä kynsilläsi, jotta punkin sisältö ei pääse iholle. Jos iholla on avoin haava (leikkaus jne.), Infektio voi helposti päästä sinne ja tartuttaa kehon.

Borrelioosin seuraukset

Borrelioosin seuraukset käyvät ilmi, jos Lymen taudin annetaan siirtyä toiseen ja kolmanteen kehitysvaiheeseen. Nämä vaiheet, etenkin kolmas, ovat ominaisia ​​sydän- ja verisuonijärjestelmän, nivelten, aivojen kalvojen kroonisille vaurioille.

Siksi on parempi mennä itsellesi tieto ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä borrelia-tartunnan estämiseksi.

Kuinka punkkien aiheuttama borrelioosi ilmenee - ensimmäiset merkit pureman jälkeen ja Lymen taudin oireet

Piikki-borrelioosi (Lymen tauti) on sairaus, jolla on laaja valikoima kliinisiä kuvia ja joka johtaa tuhoisiin tuloksiin.

Asiantuntijat eivät myöskään ole samaa mieltä tästä taudin diagnosoinnista ja hoidosta. Artikkeli auttaa ymmärtämään kysymystä siitä, millainen sairaus se on ja miksi sinun pitäisi tietää siitä.

Taudin syyt

Lymen tauti on hankittu tartuntatauti. Taudin aiheuttaja on borrelia-tartunnan saanut ixodid-punkki ja erityisesti sen purema.

Ensimmäisiä borrelioosin oireita ovat päänsärky ja lihaskipu, väsymys ja ihon punoitus (punoitus).

Myöhemmin mikro-organismit lisääntyvät nopeasti - borrelia vaurioittaa potilaan sisäelinten kudoksia ja kehon nesteitä, nivel- ja lihaskipuja, hermostoa ja tuki- ja liikuntaelimiä, sydäntä ja sen seurauksena vammaisuutta.

Tämän taudin vaarana on, että jos sitä hoidetaan väärin, se voi kehittyä krooniseksi muotoksi, joka kestää useita vuosia jatkuvien uusiutumisten kanssa.

Lymen tautiin sairastuneiden ihmisten tappio on useita kertoja todennäköisempi kuin puukeinen enkefaliitti.

Tauti on saanut nimensä Lymen kaupungin mukaan, Yhdysvalloissa, missä taudin tapaus ensin rekisteröitiin ja kuvailtiin. Tällä hetkellä tautia havaitaan suurimmassa osassa maata.

Viimeisimpien tilastojen mukaan tapauksia on esiintynyt joissakin Euroopan maissa. Venäjä ei ollut poikkeus. Tapauksia rekisteröitiin sen eri osissa.

Tekijät ja riskiryhmät

Lymen taudin riskiryhmään kuuluvat:

Epidemiologia ja etiologia

Lymen taudin patogeenien luonnolliset kantajat ovat eläimiä (peuroja, koiria, nautoja ja pieneläimiä, jyrsijöitä), joten lemmikkieläimiä pitävillä on tartunnan vaara.

Tähän päivään mennessä Borreliaa on tutkittu vähän. On kliinisiä tuloksia tutkimuksista, jotka ovat kyseenalaisia ​​yhdelle tai toiselle lääkärille, mutta he kaikki ovat yhtä mieltä siitä, että spiroskeetit ovat halkaisijaltaan pieniä ja kykenevät tunkeutumaan kaikkialle.

Etenee nopeasti, noin 35 asteen lämpötilassa. Yli 10 erilaista borrelia-ryhmää on erotettu ympäri maailmaa, minkä vuoksi tiettyjen antibioottien vaikutus ei ole aina tehokasta.

Lymen taudin merkit ja oireet

Borrelioosin oireet punkin pureman jälkeen:

1. ihon punoitus ilmenee täplänä (se pysyy iholla useita viikkoja, sitten kulkee itsestään);
2. paikan koko kasvaa jatkuvasti;
3. on pyöristetty (harvemmin soikea ja epäsäännöllinen);
4. pisteen ulkoreuna nousee;
5. päänsärky, kehon yleinen väsymys, kuume ovat mahdollisia.

4 viikon kuluttua punkkiborelioosilla on seuraavat oireet:

Lymen taudin borrelioosilla on seuraavat alkuoireet:

1. Iholla, punkkien pureman kohdalla, kahden ensimmäisen päivän aikana punoitusta ilmenee.Jos siihen pääsee likaa, voi kehittyä märkivä painopiste. Kutinaa ja pistelyä toisinaan.
2. Kuume, huimaus, yleinen väsymys.

Kun nämä merkit ilmestyvät (jos olit metsäisellä alueella), sinun on tarkistettava kiireellisesti iho ja otettava yhteys klinikkaan.

Akuutin muodon oireet

Kuten monet sairaudet, Lymen tauti eroaa erillisissä vaiheissa (I, II, III). Ei aina potilas käy läpi kaikkia vaiheita, johtuen tosiasiasta, että І ja ІІ ovat varhaisvaiheet ja ІІІ on viimeinen (viimeinen).

Ensimmäinen vaihe. Puuperäisen borrelioosin merkkeille ensimmäisessä vaiheessa on tunnusomaista eryteeman esiintyminen ihossa, jolla on renkaan muoto. Näkyy punkkipurmen kohdalta ja sitten suuntautuu muille ihoalueille.

Joskus iholla ei ole punoitusta, mutta puremakohdassa havaitaan lievä kutina ja pistely.

Toinen vaihe - vaikeampi. Lyme-taudin merkit toisessa vaiheessa:

• hermostovaurioita ja Bennworth-oireyhtymän tai aivokalvontulehduksen kehittymistä (päänsärkyä, kasvohermon pareesi, pahoinvointia, oksentelua ilmenee);
• sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioituminen sydänlihastulehduksen, perikardiitin ja eriasteisten tukosten kanssa (sydänkipu, takykardia, laajentunut sydän);
• erilaiset ihovauriot (punoitus);
• sidekalvotulehdus, nivelkipu voi kehittyä;
• siellä on lisääntynyt maksa, hepatiitti (lievä), kivettynyt.

Tämä johtuu siitä, että Borrelia tunkeutuu jo potilaan kehon elimiin ja kudoksiin. Useimmiten kuukauden kuluttua, kun kuumejakso on kulunut, punoitus katoaa yksinään.

Kolmas vaihe - lopullinen. Piikki-borrelioosilla (Lymen tauti) on seuraavat oireet kolmannessa vaiheessa:

• niveltulehdus;
• atrofinen akrodermatiitti (krooninen muoto);
• enkefaliitti;
• polyneuropatia.

Krooninen muoto

Jonkin ajan kuluttua, joka voi vaihdella välillä 2 - 24 kuukautta, jos diagnoosi oli virheellinen ja vastaavasti hoito, tauti muuttuu krooniseen muotoon.

Sille on ominaista:

Vaarallisin asia on, että krooninen muoto voi johtaa suorituskyvyn menettämiseen kokonaan tai osittain.

diagnostiikka

Diagnoosia harkittaessa on ensin kiinnitettävä huomiota vuodenjaksoon.

On olemassa vaara (lapset altistuvat sille todennäköisemmin), ettei kiinnitetä huomiota puremaan tai ettei loista poisteta iholta ajoissa, mikä johtaa tartunnan vaaraan.

Jos oli punkin purema, sinun tulee kiinnittää huomiota:

• Eryteema, useimmiten he saavat pyöreän muodon pisteen pureman kohdalta. Muutoksen jälkeen muille ihoalueille. Potilaat huomaavat useimmiten, että kutinaa ei ole.
• Älä unohda laboratorion testejä, jotka koskevat sekä itse punkin (jos se on uutettu ihosta) että potilaan määrityksiä (potilaan ihosta, hänen biologisesta nesteestä) borrelian esiintymisen ja määrän suhteen kehossa.
• Yksi näistä on analyysi, joka vahvistaa taudin esiintymisen nivelnestettä käyttämällä. Analyysin ydin on seerumin Borrelia-vasta-aineiden havaitseminen. Analyysiä pidetään kuitenkin tehottomana taudin ensimmäisellä ajanjaksolla.

Lopuksi haluan todeta, että punkin purema itsessään ei ole vaarallista, tartunnan sisältö ja taudin kehityksen seuraukset loisessa ovat vaarallisia. Yritä välttää vierailua pisteissä, joissa hyönteinen on mahdollista.

Jos olet kuitenkin käynyt tällaisissa paikoissa, noudata varotoimenpiteitä.

Lymen borrelioosi

Lymen borrelioosi (Lymen tauti, Lymen borrelioosi, Ixodin puun välittämä borrelioosi.) Nykyisin Lymen tauti (BL) (Lymen tauti - Eng., La maladie de Lyme - Ranska., Die Lyme-Krankheit - Saksa) pidetään luonnollisena keskittymänä , tarttuva, polysysteeminen sairaus, jolla on monimutkainen patogeneesi, mukaan lukien immuunivälitteisten reaktioiden kompleksi.

Tartunnan sattuessa ihon tulehduksellis-allergisten muutosten kompleksi kehittyy yleensä punkin imupaikkaan, mikä ilmenee BL: lle ominaisen erityisen punoituksen muodossa.

Patogeenin paikallinen pysyvyys tietyn ajanjakson aikana määrittelee kliinisen kuvan - suhteellisen tyydyttävä terveydentila, lievä yleisen päihteen oireyhtymä, muiden BL: lle ominaisten oireiden puuttuminen, viivästynyt immuunivaste.

Taudin etenemisen yhteydessä (tai potilailla, joilla ei ole paikallista vaihetta välittömästi) oirekompleksien patogeneesissä on hematogeeninen, mahdollisesti lymfogeeninen borrelia-leviämispolku sisääntulonkohdasta sisäelimiin, niveliin ja imusolmukkeisiin; perineural ja myöhemmin rostral, mukaan lukien aivot tulehduksellisessa prosessissa.

Kun patogeeni saapuu eri elimiin ja kudoksiin, esiintyy immuunijärjestelmän aktiivista ärsytystä, mikä johtaa yleistyneeseen ja paikalliseen humoraaliseen ja solujen hyperimmuunivasteeseen.

Taudin etenemisen (puuttuvan hoidon tai riittämättömän hoidon) tapauksessa spirochete-antigeenien vasta-aineiden spektri (16 - 93 kD: n polypeptideille) laajenee, mikä johtaa IgM: n ja IgG: n pitkäaikaiseen tuotantoon.

Kiertävien immuunikompleksien määrä kasvaa. Vaikutteisiin kudoksiin voi muodostua myös immuunikomplekseja, jotka aktivoivat tulehduksen päätekijät - leukotaktisten ärsykkeiden ja fagosytoosin muodostumisen.

Tyypillinen piirre on lymfoplasmisten infiltraattien esiintyminen iholla, ihonalaisessa kudoksessa, imusolmukkeissa, pernassa, aivoissa, perifeerisissä ganglioissa.

Lisää T-auttajien ja T-tukahduttajien tasoa, veren lymfosyyttien stimulaatioindeksiä.Todettiin, että immuunijärjestelmän solukomponentin muutosaste riippuu taudin kulun vakavuudesta.