
Dobro došli! Prije par godina bio sam žrtva uboda krpelja. Uhvatio se za moju ruku. Sama sam ga uklonila, prvih dana sam se osjećala dobro.
Ali tada se temperatura povisila i počela je pipkati. Odlučio sam kontaktirati liječnike. Pokazalo se da je to bila prava odluka!
Borelioza koja se prenosi krpeljima počela se razvijati. Pravovremena pomoć bila je vrlo korisna. Ali ako sam u početku znao za simptome uboda krpelja i borelioze, tada bih mogao izbjeći neugodne posljedice. Stoga ću sada podijeliti s vama detaljne informacije o ovom pitanju.
Sadržaj članka:
Borelioza koja ima bolest krpelja: simptomi, liječenje i posljedice
Boriolioza koja nosi krpelje (lajmska bolest, lymska borelioza) je infektivna bolest koja se prenosi ugrizom iksodidnog krpelja. Karakterizira ga oštećenje različitih organa i sustava: kože, živčanog sustava, srca, zglobova. Uz rano otkrivanje i pravilno liječenje antibioticima, u većini slučajeva završava oporavkom.
Naziv bolesti dolazi od patogena - mikroorganizma zvanog Borrelia, koji se prenosi krpeljima. Drugo ime, lajmska bolest, pojavilo se 1975., kada su zabilježeni slučajevi u malom gradu Lyme u Sjedinjenim Državama.
razlozi
Utvrđeno je da je uzrok krpelja borelioza 3 vrste borelije - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. To su vrlo mali mikroorganizmi (duljine 11-25 mikrona) u obliku zamotane spirale. U prirodnim uvjetima prirodni rezervoar borelije su životinje: glodavci, jeleni, krave, koze, konji itd.
Iksodidni krpelji, koji se zaraze usisavanjem krvi zaraženih životinja, služe kao prijenosnik. Krpelji su u stanju prenijeti boreliju svojim sljedećim generacijama. Iksodidni krpelji žive uglavnom u umjerenim zonama, posebno u miješanim šumama.
Vrhunska incidencija događa se krajem proljeća - početkom ljeta, što je povezano s porastom aktivnosti krpelja u ovom razdoblju. Osoba ima veliku osjetljivost na Borrelia, što znači visoki rizik od bolesti "na sastanku."
Kako se bolest razvija?
Infekcija se događa ubodom krpelja. Patogen sa slinom prodire kroz kožu, tamo se množi. Tada ulazi u obližnje limfne čvorove, gdje se nastavlja množiti.Nakon nekoliko dana, borelija prodire u krvotok i širi se tijelom krvlju.
Tako oni upadaju u središnji živčani sustav, srce, zglobove, mišiće, gdje se mogu zadržati dulje vrijeme, nastavljajući se umnožavati. Imunološki sustav proizvodi antitijela protiv borelije, ali čak ni njihovi visoki titri nisu u stanju potpuno uništiti patogen.
Ta činjenica može uzrokovati kronični tijek bolesti. Smrt patogena prati ispuštanje otrovnih tvari, što pogoršava pacijentovo stanje.
Bolesna osoba nije zarazna drugima, ne može postati izvor zaraze.
Simptomi bolesti
Bolest se odvija u nekoliko stadija:
- razdoblje inkubacije (razdoblje od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma) - traje od 3 do 32 dana;
- I stadij - podudara se s vremenom reprodukcija borelije na mjestu prodora i u limfnim čvorovima;
- II stadij - odgovara fazi širenja patogena krvlju po cijelom tijelu;
- III stadij - kronični. Tijekom tog razdoblja na njega utječe uglavnom bilo koji sustav tijela (na primjer, živčani ili mišićno-koštani sustav).
Stadij I i II naziva se ranim razdobljem infekcije, a stadij III - kasnim. Ne postoji jasan prijelaz između faza, razdvajanje je pomalo proizvoljno.
I pozornica, Karakteriziraju ga opće i lokalne manifestacije. Uobičajeni simptomi uključuju: glavobolju, bol i bolove u mišićima, zglobovima, vrućicu do 38 ° C, zimicu, mučninu, povraćanje, opće nelagoda. Rijetki mogu biti kataralni fenomeni: grlobolja, grlobolja, blagi curenje iz nosa, kašalj.
Lokalni simptomi su sljedeći: na mjestu uboda krpelja pojavljuju se bolovi, oteklina, svrbež i crvenilo. Formira se takozvani prstenasti eritem - specifičan simptom krpelja borelioze. Otkriva se u 70% bolesnika.
Na mjestu ugriza pojavljuje se crvena gusta formacija - papula, koja se postupno širi na strane tijekom nekoliko dana, dobivajući oblik prstena.
U sredini mjesto ugriza ostaje malo blijede boje, a obruč je više zasićene crvene boje, uzdiže se iznad netaknute kože. Općenito, zona crvenila ima ovalni ili okrugli oblik promjera 10-60 cm. Ponekad se unutar prstena mogu formirati manji prstenovi, osobito ako je veličina eritema velika.
Često eritem ne izaziva u pacijenta neugodne senzacije, ali događa se da to mjesto svrbi, peče. Događa se da prstenasti eritem postane prva manifestacija bolesti i nije popraćen općim reakcijama. Pojava dodatnih prstenastih eritema, sekundarna, to jest na mjestima gdje nije bilo ugriza.
Od ostalih manifestacija na koži, osip tipa urtikarije, moguć je razvoj konjuktivitisa.
Lokalni simptomi su popraćeni povećanjem i bolnom bolešću regionalnih limfnih čvorova, ukočenim mišićima vrata, vrućicom, migracijskim zglobovima i bolovima u mišićima.
Stadij I karakterizira nestanak simptoma čak i bez lijekova.
II stadij, Jedna od manifestacija borelioze je oštećenje živčanog sustava u obliku meningitisa.
Oštećenje živčanog sustava očituje se s tri tipična sindroma:
- serozni meningitis;
- oštećenje kranijalnih živaca;
- oštećenje korijena spinalnih živaca (radikulopatija).
Serozni meningitis (upala meninga) očituje se blagom glavoboljom, fotofobijom, povećanom osjetljivošću na iritate, umjerenom napetošću okcipitalnih mišića, značajnim umorom.
Tipični simptomi Kernigovog i Brudzinskog meningitisa mogu u potpunosti izostati. Mogući su emocionalni poremećaji, nesanica, oslabljeno pamćenje i pažnja. U cerebrospinalnoj tekućini (cerebrospinalnoj tekućini) povećava se sadržaj limfocita, proteina.
Kod krpelja borelioze oštećenja živca lica imaju dobru prognozu za oporavak. Od ostalih kranijalnih živaca, u proces su uključeni optički, slušni i okulomotorni živci, koji se izražavaju oštećenim vidom, sluhom, strabizmom i oštećenim pokretima očiju.
Poraz korijena spinalnih živaca klinički se osjeća jakom boli pucanja. U području prtljažnika bolovi su nalik na pojas, a u predjelu udova u duljini su usmjereni od vrha do dna.
Nakon nekoliko dana ili tjedana, oštećenje mišića pridružuje se bolovima (razvija se slabost - pareza), osjetljivim poremećajima (povećanje ili smanjenje opće osjetljivosti), tetivami refleksa ispadaju.
Ponekad oštećenje živčanog sustava oboljelim od borelioze krpelja može biti popraćeno poremećajem govora, drhtavicom i nestabilnošću, pojavom nehotičnih pokreta, drhtanjem u ekstremitetima, poremećenim gutanjem i epipridezom. Slični simptomi primjećeni su u 10% bolesnika s borreliozom koja se prenosi krpeljom.
Oštećenje zglobova u ovoj fazi očituje se kao ponavljajući monoartritis (jedan zglob) ili oligoartritis (dva do tri zgloba). Najčešće se to odnosi na zglobove koljena, kuka, lakta ili gležnja. Izazivaju bol i ograničenje pokretljivosti.
Oštećenje srca je također nekoliko kliničkih oblika. To može biti kršenje provođenja srca (atriventrikularna blokada je najkarakterističnija), mogući su miokarditis i perikarditis, koji se očituju palpitacijama, kratkoćom daha, bolom iza sternuma, zatajenjem srca.
Kožni poremećaji u II stadiju prilično su raznoliki: osip tipa urtikarije, sekundarni mali prstenasti eritem, limfocitomi. Limfocitom je prilično specifičan znak borrelioze krpelja.
Borelioza krpelja, koja se javlja u stadiju II, može se manifestirati porazom drugih organa i sustava, ali puno rjeđe. Budući da se Borrelia s krvlju širi po cijelom tijelu, oni se mogu „naseliti“ bilo gdje. Opisani su slučajevi oštećenja očiju, bronha, jetre, bubrega i testisa.
III stadij, Kod takvih bolesnika pojavljuju se parestezije i poremećaji osjetljivosti. Razvija se za nekoliko mjeseci, a ponekad i godina nakon početka bolesti. Ima nekoliko tipičnih i dobro poznatih manifestacija medicine:
- kronični artritis;
- atrofični akrodermatitis (kožne lezije);
- oštećenja živčanog sustava (encefalomijelitis, encefalopatija, polineuropatija).
Češće, bolest bira jedan od tjelesnih sustava, tj. Razvija oštećenja ili zglobova, ili kože, ili živčanog sustava. Ali s vremenom je moguć kombinirani poraz.
Atrofični akrodermatitis karakterizira pojava plavkasto-crvenih mrlja na ekstenzorskim površinama koljena, laktova, na stražnjoj strani ruku, na tabanima. Koža na tim područjima nabubri, zadeblja. Uz relaps procesa, s dugim postojanjem bolesti, koža atrofira, nalikuje papiru od tkiva.
Poraz živčanog sustava u III stadiju vrlo je raznolik. Manifestira se u motoričkoj (pareza), i u osjetljivoj (smanjenje, povećanje osjetljivosti, razne vrste boli, paresteziji), i u koordinacijskoj (neravnoteža), i mentalnoj (oslabljena memorija, mišljenje, inteligencija) sferi.
Mogu biti vidni, slušni, epileptični napadaji, disfunkcija zdjeličnih organa. Pacijenti gotovo uvijek osjećaju slabost, letargiju, nisu prepušteni emocionalnim poremećajima (posebno, depresiji).
Kronična borelioza
Ako se borrelioza krpelja ne liječi, tada prelazi u kronični oblik, karakteriziran ponovnim pojavom procesa. Bolest se nastavlja postupnim pogoršanjem poput valova. Od poznatih kliničkih sindroma koji se razvijaju u kroničnom tijeku bolesti, najčešći su:
- artritis;
- limfotsitomy;
- atrofični akrodermatitis;
- multifokalno oštećenje živčanog sustava (u proces mogu biti uključene bilo koje strukture živčanog sustava).
Testovi za boreliozu
Dijagnoza krpeljne borelioze temelji se na kliničkim podacima (povijest ugriza krpelja, prisutnost prstenastog eritema) i podacima iz laboratorijskih metoda istraživanja.
Ali budući da ugriz krpelja može proći nezapaženo, a bolest može proći bez prstenastog eritema i očitovati se tek u II stadiju, laboratorijske dijagnostičke metode ponekad postaju jedini način da se potvrdi krvna borrelioza.
Ali učinkovitost ovih metoda ne prelazi 50%. Stoga se trenutno koriste neizravne dijagnostičke metode:
- metoda lančane reakcije polimeraze (traženje DNK Borrelia u krvi, cerebrospinalnoj tekućini, sinovijalnoj tekućini);
- serološka dijagnostika - reakcije indirektne imunofluorescencije (RNIF), ispitivanje imunogorbensa vezanog za enzim (ELISA), imunobloting (može otkriti protutijela na boreliju u krvnom serumu, cerebrospinalnoj tekućini i sinovijalnoj tekućini). Za potvrdu dijagnoze potrebno je da početni titar antitijela bude najmanje 1:40 ili se opazi četverostruko povećanje u 2 seruma uzeta u intervalima od najmanje 20 dana.
Naravno, pretraga fragmenata DNA nešto je preciznija od seroloških reakcija. Potonje može dati lažno pozitivne rezultate u bolesnika sa sifilisom, s reumatskim bolestima, infektivnom mononukleozom.
Pronađene su i seronegativne varijante krpelja protiv borelioze, a u ranim fazama u 50% slučajeva serološki pregled ne potvrđuje infekciju. Takve situacije zahtijevaju dinamično istraživanje.
Liječenje borelioze
Liječenje borelioze krpelja ovisi o stadiju bolesti. Naravno, najučinkovitiji je u I. fazi.
Primijenite dva smjera:
- etiotropni - učinak na patogena (antibiotska terapija);
- simptomatsko i patogenetsko - liječenje oštećenja organa i sustava (živčani sustav, srce, zglobovi itd.).
Kao etiotropni tretman u I fazi upotrebljavaju se antibiotici oralno (po izboru liječnika): tetraciklin 500 mg 4 r / dan, doksiciklin (vibramicin) 100 mg 2 r / dan, amoksicilin (Flemoxin, Amoxiclav) 500 mg 3 r / dan , Cefuroksim 500 mg 2 r / dan. Rok upotrebe je 10-14 dana. Ni u kojem slučaju ne smijete smanjiti doziranje ili smanjiti trajanje upotrebe, jer to dovodi do preživljavanja dijela Borrelije, koji će se opet umnožiti.
U fazi II je indicirano parenteralno korištenje antibiotika da osigurava razornu koncentraciju lijeka u krvi, cerebrospinalnoj tekućini i sinovijalnoj tekućini. Primjena: Penicilin u 20-24 milijuna jedinica / dan, Ceftriaxone u 1-2 g / danu. Rok upotrebe antibiotika u ovom slučaju je 14-21 dan. U 85-90% slučajeva liječi boreliozu krpelja.
U fazi III preporučuje se trajanje davanja antibiotika od najmanje 28 dana. Obično se koristi red penicilina. Budući da je učestalost primjene penicilina do 8 r / dan, a pacijentu će trebati 224 injekcije u roku od 28 dana, danas koristi produženi oblik Extensillin (Retarpen) u 2,4 milijuna jedinica jednom tjedno tijekom 3 tjedna.
Ako od primjene jednog ili drugog antibiotika nema učinka, u proučavanju cerebrospinalne tekućine nema pozitivne dinamike, preporučuje se promjena antibiotika u drugi.
Također se provodi i preventivna antibiotska terapija. Prikazana je osobama koje su se prijavile za medicinsku njegu u roku od 5 dana od trenutka ugriza krpelja, pod uvjetom da je krpe dovezen (ili uklonjen već u medicinskoj ustanovi) te je prilikom pregleda krpelja pronađena Borrelia (pod mikroskopom).
Simptomatsko i patogenetsko liječenje uključuje uporabu antipiretskih, detoksikacijskih, protuupalnih, antialergijskih, srčanih, restorativnih, vitaminskih i drugih lijekova. Sve ovisi o kliničkom obliku i stadiju bolesti.
Posljedice borelioze
Ako se bolest otkrije u I fazi i provede se adekvatno liječenje, u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Faza II se također izliječi u 85-90% slučajeva, bez ostavljanja posljedica.
S kasnom dijagnozom, nepotpunim tijekom liječenja, s nedostacima imunološkog odgovora, bolest može preći u stadij III ili kronični oblik.
Stanje se poboljšava, ali funkcionalni poremećaji koji mogu izazvati invalidnost ostaju:
- trajna pareza - smanjenje snage mišića u nogama ili rukama;
- poremećaji osjetljivosti;
- deformacija lica zbog oštećenja živca lica;
- oštećenje sluha i vida;
- naglašena nestabilnost prilikom hodanja;
- epileptični napadaji;
- zglobna deformacija i oslabljena funkcija;
- zatajenje srca;
- aritmija.
Naravno, neće svi ovi simptomi nužno biti kod svakog bolesnika s III stadijom ili kroničnim oblikom. Ponekad je, čak i u naprednim slučajevima, moguće značajno poboljšanje i, iako spor, oporavak.
Borilioza koja se prenosi krpelja opasna je zarazna bolest koja se neprimjetno može razviti za pacijenta. Pogotovo ako ubod krpelja nije viđen.
Potvrđuje se uglavnom laboratorijskim dijagnostičkim metodama. Učinkovito se liječi antibiotskim tečajevima, pod uvjetom da se rano koristi. Inače može postati kroničan i ostaviti iza sebe nepovratne funkcionalne poremećaje.
Borelioza: simptomi i liječenje
Borrelioza, koja je također definirana kao lajmska bolest, lajmska borelioza, krpeljna borelioza i na drugi način, prirodna je žarišna bolest prijenosnog tipa.
Borelioza, čiji su simptomi oštećenja zglobova, kože, srca i živčanog sustava, često je karakterizirana kroničnim, kao i ponavljajućim, vlastitim tijekom.
Opći opis
Uzročnik dotične bolesti je Borrelia - bakterija iz porodice spiroheta. A ako se virusom encefalitisa koji prenose krpelji može zaraziti pljuvačka sline, tada se razmnožavanje borelije uglavnom događa u krpeljima u crijevu s njihovim naknadnim izlučivanjem izmetom.
Ova značajka, odnosno, određuje moguću varijantu infekcije, to jest, može se dogoditi ne samo kroz ubod krpelja, već i kada se prstima sruši.
Infekcija Borrelia javlja se ljeti. Konkretno, ugriz iksodidnog krpelja postaje opasan u ovom slučaju - u životu ove vrste parazita u ovom trenutku počinje razdoblje aktivnosti.
Akutna borelioza: simptomi
Trajanje inkubacijskog razdoblja može biti oko trideset dana, ali najčešće se određuje na 5-11 dana. Klinička promatranja omogućila su nam da odredimo rano razdoblje ove bolesti, kao i njeno kasno razdoblje.
Dakle, rano razdoblje je definirano kao stadij 1, koji se temelji na manifestacijama u obliku kože i općih simptoma infekcije, i, shodno tome, fazi 2.
Što se tiče kasnog razdoblja (razdoblje upornosti), njegov se razvoj primjećuje nakon 2 mjeseca od početka bolesti ili nekoliko godina od istog trenutka. U ovom slučaju to je već kronični oblik manifestacije borelioze, u kojem nastaju svi simptomi karakteristični za njega.
Unatoč činjenici da u klasičnoj verziji tijeka borelioze postoje tri stadija bolesti, prema kojima se ona može pojaviti, prisutnost svih njih, u međuvremenu, nije obvezna. Dakle, u nekim slučajevima 1. faza može izostati, a u drugim - 2. i 3. stadij.
1. faza. Trajanje mu je prosječno tjedan dana. Manifestacije karakteristične za ovaj stadij tijeka bolesti su u značajkama koje odgovaraju zaraznoj bolesti, dok je dodatna manifestacija oštećenje kože.
Pored toga, javljaju se bolovi u zglobovima (artralgija) i bolovi u mišićima (mialgija). Karakteristične manifestacije su također označene jakom slabošću, pospanost, umor.
Često regionalni limfadenitis s obzirom na mjesto ugriza stječe relevantnost, mišići vrata postaju stabilna krutost. Eritem koji nastaje na mjestu uboda krpelja glavna je klinička manifestacija borelioze. Dakle, na mjestu usisavanja parazita formira se papula ili crvena mrlja.
Postupno se primjećuje porast crvenila duž periferije, dok njegova veličina može biti od 1 do 10 centimetara, ili doseći 60 ili više centimetara, istovremeno nastaje cijanotički edem.
Karakteristična manifestacija eritema u obliku prstena u Lyme bolesti
U pravilu se eritem osjeća bolno i vruće, često je njegova pojava popraćena paljenjem i svrbežom. Oblik je pretežno okrugli ili ovalnog oblika, u rjeđim slučajevima karakterizira ga vlastita nepravilnost.
Često se za središte eritema odlikuje prosvjetljenje, isto mu, zauzvrat, daje karakterističan prstenasti oblik. U međuvremenu se prilično često pojavljuje i kao homogena točka.
Eritem može postojati dovoljno dugo razdoblje, računa se mjesecima, a u nekim slučajevima može nestati i bez potrebe za liječenjem. U ovom slučaju, trajanje skladištenja može biti od dva do tri tjedna, a u nekim slučajevima i nekoliko dana.
Etiotropna terapija dovodi do brze regresije ove formacije, nakon čega se do 7. do 10. dana može primijetiti njezin potpuni nestanak. Tragovi eritema mogu izostati nakon njegovog nestanka, a mogu se izraziti rezidualnim fenomenom u obliku pilinga i pigmentacije.
Što se tiče mjesta ugriza parazita, na njemu može ostati kora ili ožiljak. Određeni broj pacijenata suočen je ne samo s stvaranjem eritema u području uboda krpelja, već i s pojavom takozvanog "kćerkog" eritema koji se usredotočuje na druge dijelove kože.
Ovaj raspored nastaje zbog hematogenog širenja virusa. Za razliku od primarnog fokusa, takav eritem karakteriziraju manje veličine. Pored toga, nema tragova uboda krpelja, kao ni smješten u središtu indukcijske zone (karakteristično zbijanje).
Pored toga, govoreći o eritemu, važno je napomenuti činjenicu da njegova pojava možda nije praćena znakovima intoksikacije i groznice, te je stoga ova formacija u mnogim slučajevima jedina manifestacija bolesti.
Važno je napomenuti da primarna vrsta alergijske reakcije s kože na ugriz nema nikakve veze s krpeljnom boreliozom i ona nestaje nekoliko dana nakon uklanjanja parazita.
2 faza. Karakteristično za ovo razdoblje je pojava srčanih i neuroloških komplikacija koje postaju relevantne od drugog ili četvrtog tjedna bolesti. Manifestacije blagih simptoma, što ukazuje na iritaciju meninga, mogu se pojaviti prilično rano, u vrijeme očuvanja eritema.
Izraženi neurološki simptomi u većini slučajeva promatraju se nekoliko tjedana nakon početka bolesti, to jest od trenutka kada je eritem koji djeluje kao marker bolesti već nestao.
Pojavni serozni meningitis javlja se u kombinaciji s glavoboljom različitog stupnja intenziteta, s fotofobijom, mučninom i povraćanjem, bolovima koji se javljaju u očne jabučice, ukočenim mišićima vrata.
Više od polovice bolesnika ima simptome neuritisa kranijalnog živca, najčešće u kojima je zahvaćen sedmi par kranijalnih živaca.
Često to može biti popraćeno parezom (djelomičnim gubitkom mišićne snage) mišića lica, kao i trncem i ukočenošću zahvaćenog dijela lica. Stvarne manifestacije u ovom slučaju mogu biti bol u donjoj čeljusti ili uhu.
Jedan od tipičnih neuroloških poremećaja je Bannwartov sindrom, koji uključuje serozni meningitis zajedno s oštećenjem korijena spinalnih živaca, s njihovom prevladavajućom koncentracijom u cervikotorakalnoj regiji.
Važno je napomenuti da oštećenje živčanog sustava omogućava utvrđivanje krpelja borelioze ako nema karakterističnog eritema i općeg sindroma infekcije. Važno je napomenuti da u istom promatranom razdoblju (5 tjedana) oko 8% ukupnog broja bolesnika započinje s poremećajima srčane razmjere.
Oni se sastoje od boli i pojave neugodnih senzacija u srcu, prekidi srčanih kontrakcija također su relevantni. Možda razvoj miokarditisa ili perikarditisa. Trajanje manifestacije srčanih simptoma može biti od nekoliko dana do šest tjedana.
Uz to, napominjemo da trajanje 2. faze karakterizira i očuvanje slabosti, migracijske boli u zglobovima, mišićima i kostima.
3 pozornica. Karakteristična karakteristika njegovog tijeka je oštećenje zglobova, koje počinje dva mjeseca nakon početka bolesti, a kasnije. U pravilu su zahvaćeni veliki zglobovi (posebno zglobovi koljena), često je lokalizacija jednostrana.
U mnogim slučajevima razvoj simetričnog poliartritisa postaje relevantan. Artritis se ponavlja, uglavnom tijekom nekoliko godina, dok je njihov tijek okarakteriziran kao kroničan, s istodobnim uništavanjem hrskavice i kostiju.
Kasno razdoblje bolesti s stalnim boravkom u tijelu svog patogena dovodi do tijeka bolesti u kroničnom obliku.
Lyme Borreliosis: Kronični simptomi
Tijek kroničnog oblika borelioze karakterizira izmjena remisija s relapsima. U nekim slučajevima bolest također postaje relapsirajuća u svojoj kontinuiranoj manifestaciji.
Prilično čest simptom je oštećenje kože, koje se očituje u obliku benignog limfocitoma, koji je natečen i gust infiltrat (tj. Čvor) svijetle grimizne boje. Karakterizira ga blaga bol, određena palpacijom.
Može se nalaziti na području bradavice mliječne žlijezde ili na ušnoj šupljini, dok trajanje njegovog očuvanja na tim područjima može biti od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.
Druga tipična lezija za kronični oblik bolesti je atrofični kronični akrodermatitis. To su cijanotične crvene mrlje formirane u regiji ekstenzornih površina udova, sa tendencijom perifernog povećanja veličine, kao i fuzije i sustavne upale.
Treba napomenuti da borelioza krpelja, čiji se simptomi pojavljuju duže vrijeme u kroničnom obliku tijeka bolesti, u nekim slučajevima uzrokuje djelomičnu ili potpunu invalidnost.
dijagnosticiranje
U odnosu na podjelu koju smo dali u cjelini, valja napomenuti da je ona uvjetne prirode, a kliničke manifestacije za svako razdoblje nisu obvezne za svakog pacijenta.
U međuvremenu se rana dijagnoza bolesti provodi na temelju dobivenih kliničkih i epidemioloških pokazatelja.
Konkretno, laboratorijska dijagnoza temelji se na serološkom testu krvi.
liječenje
Pacijenti kod kojih je naznačen umjereni tijek borelioze moraju biti hospitalizirani u bolnici za zarazne bolesti. Liječenje u njegovim uvjetima potrebno je u svim razdobljima tijeka bolesti.
Blagi tijek borelioze (s nedostatkom intoksikacije i groznice, u prisutnosti eritema) osigurava mogućnost liječenja kod kuće.
Etiotropni lijekovi koji se koriste u liječenju su antibiotici. Njihov izbor, doziranje, kao i trajanje upotrebe određuju se na temelju specifičnog stadija bolesti, kao i prevladavajućeg sindroma u njemu s karakterističnim oblikom i težinom.
U slučaju simptoma karakterističnih za borreliozu krpelja, odmah trebate kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti.
Bolesti sa sličnim simptomima
Hepatitis G (podudaranje simptoma: 9 od 18), Hepatitis G je zarazna bolest uzrokovana negativnim učinkom određenog patogena na jetri. Među ostalim sortama takve bolesti dijagnosticira se najmanje često.
Prognoza u potpunosti ovisi o varijanti njenog toka. Nosačem patološkog uzročnika smatra se bolesna osoba i nosač asimptomatskog virusa. Najčešće se infekcija provodi putem krvi, ali postoje i drugi mehanizmi za prodiranje bakterija.
Veliki broj i patoloških i fizioloških faktora koji predisponiraju može uzrokovati razvoj takve bolesti. Ujed insekata, pretjerano visoke ili niske temperature, predoziranje lijekova ili netolerancija na određeni prehrambeni proizvod mogu djelovati kao provokator.
Groznica nejasne geneze (podudaraju se simptomi: 9 od 18), Groznica nejasnog podrijetla (sin. LNG, hipertermija) je klinički slučaj u kojem je povišena tjelesna temperatura vodeći ili jedini klinički znak.
Ovo se stanje kaže kada se vrijednosti čuvaju 3 tjedna (u djece - duže od 8 dana) ili više.
Salmoneloza (podudaranje simptoma: 8 od 18), Salmoneloza je akutna zarazna bolest izazvana utjecajem bakterija Salmonella, što, zapravo, i određuje njegovo ime.
Urtikarija (odgovarajući simptomi: 8 od 18), Urtikarija je jedna od najčešćih bolesti koja alergolog koristi za liječenje. Pojam "urtikarija" općenito se odnosi na niz određenih bolesti koje karakteriziraju različitu prirodu pojave, ali se manifestiraju na isti način.
Urtikarija, čiji se simptomi manifestiraju u obliku nakupljanja mjehurića na koži i sluznici, nalikuju opeklini uzrokovanoj izlaganjem koprivnoj koži, zbog toga se naziva.
Liječenje narodnim lijekovima protiv krpeljne borelioze
Prije upotrebe narodnih lijekova za liječenje borrelioze krpelja, svakako se posavjetujte s liječnikom!
Bijela glina pomaže uklanjanju toksina iz tijela, koji su otpadni proizvodi bakterijske infekcije.
Alge. Svaku večer, prije odlaska u krevet, pijte jednu vrećicu ljekarniške suhe morske trave 10 dana. Nakon 10-dnevne pauze, tečaj se mora ponoviti. Tako naizmjence do potpunog oporavka.
Piće od morskih algi čisti krv, limfu i crijeva od infekcije i njegovih toksina.
Biljne infuzije. Da biste očistili tijelo od infekcije, kao i ublažili svrbež i zacjeljivanje eritema, možete piti infuzije i praviti losione od sljedećih biljaka - koprive, poljskog hrenovke, divokoze, besmrtnice, pelina, tansy, neven, glog, lišća breze, lipe cvijeća, jagoda.
Za pripremu infuzije trebate 1 tbsp. žlica biljnog materijala prelijte 500 ml kipuće vode, prekrijte proizvod i ostavite 30 minuta da inzistiraju.
Morate piti u čaši, 15-20 minuta prije jela. Ako je trava gorka, tada možete popiti pola čaše infuzije. Tijek liječenja je najmanje 5 godina. Bolje je izmjeničiti infuzije, piti svaku biljku najmanje 1 mjesec.
prevencija
Prevencija borelioze krpelja podrazumijeva poštivanje sigurnosnih pravila radi sprečavanja ujeda krpelja. Ne postoje druge preventivne mjere za sprečavanje nastanka i razvoja lajmske bolesti, uključujući cijepljenje danas (2017).
Dakle, da bi se spriječio ubod krpelja, potrebno je:
- Tijekom planinarenja šumom, obucite se tako da vam krpelj ne može doći na kožu - visoke čizme, duge hlače utaknute u čarape, košulja s dugim rukavima zataknuta u hlače, dobro ako su u uskim manžetnama, rukavicama i šeširu;
- Tretirajte odjeću sredstvima koja odbijaju insekte - tzv.
- Dobri repelenti i izložena područja tijela;
- Ako imate psa u kući, nakon šetnje, svakako ga pregledajte na krpelja mogu se spustiti sa životinje i navući se na osobu.
- Ako se krpelj ipak nađe na koži i zalijepi, mora se ukloniti.
Da biste to učinili, uvijek ponesite sa sobom pincetu ili posebne pincete za izvlačenje krpelja na prirodi.
Kad uhvate krpelj za glavu, postepeno ga odvijte kao vijak. Nakon ugriza obradite dezinficijensom ili operite sapunom i vodom.
Nakon uklanjanja krpelja obratite se liječniku.
Također zapamtite da prilikom uklanjanja krpelja, primjerice od životinje, ne gnječite je noktima kako sadržaj krpelja ne bi dospio na kožu. Ako koža ima otvorenu ranu (posjekotinu, itd.), Infekcija lako može doći tamo i zaraziti tijelo.
Posljedice borelioze
Posljedice borelioze postaju očite ako je dopuštena Lymeova bolest prijelazu na drugi i treći stupanj razvoja. Ove faze, posebno treće, karakteriziraju kronično oštećenje kardiovaskularnog sustava, zglobova, membrane mozga itd.
Stoga je bolje da se naoružate znanjem preventivnih mjera za sprječavanje infekcije borelijom.
Kako se manifestira borrelioza krpelja - prvi znakovi nakon ugriza i simptomi Lymeove bolesti
Boriolioza koja nosi krpelj (lajmska bolest) bolest je koja ima širok raspon kliničkih prikaza i dovodi do katastrofalnih rezultata.
Stručnjaci se također ne slažu oko istog mišljenja o dijagnozi ove bolesti i njenom liječenju. Članak će vam pomoći razumjeti pitanje o kojoj se vrsti bolesti radi i zašto biste trebali znati o njoj.
Uzroci bolesti
Lymeova bolest je stečena, zarazna bolest. Uzročnik bolesti je iksodidni krpelj zaražen borrelijom, a naročito njezinim ugrizom.
Prvi simptomi borelioze su glavobolja i bolovi u mišićima, umor i crvenilo kože (eritem).
Nakon toga dolazi do brzog razmnožavanja mikroorganizama - borelije, oštećuju tkiva unutarnjih organa i tjelesne tekućine pacijenta, utječu bolovi u zglobovima i mišićima, živčani sustav i mišićno-koštani sustav, srce i, kao rezultat, invalidnost.
Opasnost ove bolesti je da se nepravilnim liječenjem može razviti u kronični oblik, koji traje nekoliko godina, uz stalne recidive.
Poraz ljudi s lajmskom bolešću nekoliko je puta vjerojatniji od encefalitisa koji prenose krpelji.
Bolest je dobila ime po gradu Lyme u Sjedinjenim Državama, gdje je prvi put zabilježen i opisan slučaj bolesti. Trenutno se bolest opaža u većini dijelova zemlje.
Prema posljednjim statistikama, slučajevi su se dogodili u nekim europskim zemljama. Rusija nije bila iznimka. Slučajevi su zabilježeni u različitim njezinim dijelovima.
Čimbenici i rizične skupine
Grupa rizika od lajmske bolesti uključuje:
- Čimbenici rizika su mjesta s bujnom vegetacijom, umjerenim klimatskim zonama (šume, parkovi, rekreacijska područja).
- Vrijeme godine (prema statistikama registracije prvih i posljednjih sezonskih slučajeva) je ožujak - listopad. Vrhunski mjeseci aktivnosti infekcije su ljetni mjeseci.
- U rizičnu skupinu ulaze stanovnici šume, šumski radnici, lovci, ribolovci, ljetni stanovnici.
- Kućni ljubimci koji se nalaze na ulici (mogu donijeti krpelja u sobu).
Epidemiologija i etiologija
Prirodni nosioci uzročnika lajmske bolesti su životinje (jeleni, psi, stoka i sitna stoka, glodavci), tako da postoji rizik od infekcije kod onih koji drže kućne ljubimce.
Do danas je Borrelia malo proučavana. Postoje klinički rezultati ispitivanja koje jedan ili drugi liječnik dovodi u pitanje, ali svi se slažu da su spirokete promjera malog i da mogu svugdje prodirati.
Razmnožava se brzo, na temperaturi od oko 35 stupnjeva. Više od 10 skupina borelije raznih vrsta razlikovalo se diljem svijeta zbog čega djelovanje određenih antibiotika nije uvijek učinkovito.
Znakovi i simptomi lajmske bolesti
Simptomi borelioze nakon ujeda krpelja:
- crvenilo kože pojavljuje se u obliku mrlje (ostaje na koži nekoliko tjedana, a zatim prolazi samostalno);
- mjesto se neprestano povećava u veličini;
- ima zaobljeni (rjeđe ovalni i nepravilni) oblik;
- vanjski rub točke se diže;
- mogući su glavobolja, opći umor tijela, vrućica.
Nakon 4 tjedna, krpeljna borelioza ima sljedeće simptome:
- znakovi oštećenja živčanog sustava, zglobova i srca;
- glavobolja i grlobolja, mučnina;
- bolovi u mišićima i tetivama;
- paraliza lica, nesanica;
- oštećen govor i pamćenje;
- aritmija, bol u prsima, vrtoglavica.
Lajmska bolest borelioza ima sljedeće početne simptome:
- Na koži, na mjestu uboda krpelja, u prva dva dana pojavljuje se crvenilo.Ako prljavština uđe u nju, može se razviti gnojni fokus. Ponekad se primjećuje svrbež i peckanje.
- Groznica, vrtoglavica, opći umor.
Kada se ti znakovi pojave (ako ste bili u šumovitom predjelu), morate hitno pregledati kožu i obratiti se u kliniku.
Simptomi akutnog oblika
Kao i mnoge bolesti, lajmska bolest razlikuje se u zasebnim fazama (I, II, III). Ne uvijek bolesnik prolazi kroz sve faze, to je zbog činjenice da su I i II rana faza, a IIІ konačna (posljednja).
Prva faza, Znakovi boriolioze krpelja u prvom stadiju karakteriziraju pojavom na koži eritema koji ima oblik prstena. Pojavljuje se na mjestu uboda krpelja, a zatim se odvaja na druga područja kože.
Ponekad na koži nema eritema, ali na mjestu ugriza primjećuje se blagi svrbež i peckanje.
Druga faza - tvrđa, Znakovi lymske bolesti u drugom stadiju:
- oštećenje živčanog sustava i razvoj Bennworth-ovog sindroma ili meningitisa (pojavljuju se glavobolje, pareza facijalnog živca, mučnina, povraćanje);
- oštećenja kardiovaskularnog sustava s razvojem miokarditisa, perikarditisa i blokade raznih stupnjeva (bol u srcu, tahikardija, povećanje veličine srca);
- razne lezije kože (crvenilo);
- može se razviti konjuktivitis, artralgija;
- dolazi do povećanja jetre, hepatitisa (blaga), kapka testisa.
To je zbog činjenice da Borrelia već prodire u organe i tkiva pacijentovog tijela. Najčešće, nakon mjesec dana, kada prođe razdoblje groznice, eritem nestaje sam.
Treća faza - finalna, Borelioza koja prenosi krpelj (lajmska bolest) ima sljedeće simptome u trećem stadiju:
- artritis;
- atrofični akrodermatitis (kronični oblik);
- encefalitis;
- polineuropatija.
Kronični oblik
Nakon nekog vremena, koje može varirati u rasponu od 2-24 mjeseca, ako je bila pogrešna dijagnoza i, sukladno tome, liječenje, bolest prelazi u kronični oblik.
Karakteriziraju ga:
- Poraz velikih zglobova, najčešće koljena.
- Možda je razvoj poliartritisa, koji se pogoršava tijekom sljedećih nekoliko godina, te poprima kronični oblik s recidivima i oštećenjima kostiju i hrskavice.
- Bilo je slučajeva kada je kronični oblik stekao karakter kontinuiranih relapsa s razvojem artritisa. Često postoji lezija kože pacijenta. To se očituje u obliku limfocita (benignog) na ušnoj ušici, pored bradavice mliječne žlijezde. Na koži izgledaju poput guste kvržice, jarko crvene boje, koja ne nestaje s pacijentove kože nekoliko mjeseci, ponekad i godina.
- Dijagnosticiran u kroničnom obliku i akrodermatitis koji se javlja i razvija se mjesecima i nekoliko godina. Izgleda poput svijetlo crvenih mrlja na rukama i nogama, koje se povremeno upale, stapaju se u jednu cjelinu i povećavaju se u veličini. Koža ispod njih poprima oblik "papirusa papirusa".
- Oštećenja živčanog sustava tijela.
- Već nekoliko mjeseci ili godina encefalomijelitis se razvija i stječe kronični karakter, koji se očituje kao multipla skleroza s poremećajem spavanja, gubitkom pamćenja.
- Polineuropatija, za koju je karakteristično kršenje osjetljivosti i radikularne boli.
Najopasnije je da kronični oblik može dovesti do potpunog ili djelomičnog gubitka performansi.
dijagnostika
Prilikom razmatranja dijagnostike prvo biste trebali obratiti pažnju na razdoblje u godini.
Postoji opasnost (djeca imaju veću vjerojatnost da su mu izložena), da ne obraćaju pažnju na ugriz ili da ne uklone parazita s kože na vrijeme, što rezultira rizikom od infekcije.
Ako je došlo do uboda krpelja, obratite pažnju na:
- Eritem, najčešće stječu kružni oblik na mjestu uboda krpelja. Nakon odvajanja na druga područja kože. Pacijenti, u većini slučajeva, primjećuju odsutnost svrbeža.
- Ne zanemarite laboratorijske testove i samog krpelja (ako je uklonjen s kože), kao i pacijentovih analiza (s kože pacijenta, njegove biološke tekućine) na prisutnost i količinu borelije u tijelu.
- Jedna od njih je analiza koja potvrđuje prisutnost bolesti pomoću sinovijalne tekućine. Suština analize je otkrivanje protutijela na serum Borrelia. Međutim, analiza se smatra neučinkovitom u prvom razdoblju bolesti.
Zaključno, želim napomenuti da sam ugriz krpelja nije opasan, sadržaj infekcije i posljedice razvoja bolesti kod parazita opasan. Pokušajte izbjegavati posjećivanje mjesta tokom aktivnosti krpelja gdje je mogući insekt.
Ako ste još uvijek posjetili takva mjesta, poduzmite mjere opreza.
Lajmska borelioza
Lymska borelioza (Lymska bolest, lymska borelioza, Ixodes krpeljna borelioza.) Trenutno lajmska bolest (BL) (lajmska bolest - eng., La maladie de Lyme - francuska., Die Lyme-Krankheit - njemačka) smatra se prirodnim žarištem , zaraznu, polisistemsku bolest sa složenom patogenezom, uključujući kompleks imuno-posredovanih reakcija.
Kada se zarazi, na mjestu usisavanja krpelja obično se razvija kompleks upalno-alergijskih promjena na koži, što se očituje u obliku specifičnog eritema karakterističnog za BL.
Lokalna perzistencija patogena tijekom određenog vremenskog razdoblja određuje klinička obilježja - relativno zadovoljavajuće zdravstveno stanje, blagi sindrom opće intoksikacije, odsutnost drugih manifestacija karakterističnih za BL, odgođeni imunološki odgovor.
S progresijom bolesti (ili u bolesnika bez lokalne faze odmah) u patogenezi simptomskih kompleksa važan je hematogeni, možda limfogeni put širenja borelije od mjesta uvođenja u unutarnje organe, zglobove i limfne formacije; perineuralni, a kasnije i rostralni, koji uključuju meninge u upalni proces.
Kada patogen uđe u različite organe i tkiva, dolazi do aktivne iritacije imunološkog sustava, što dovodi do generaliziranog i lokalnog humoralnog i staničnog hiperimunskog odgovora.
U slučaju napredovanja bolesti (odsutnost ili nedovoljno liječenje), spektar protutijela na spirohetske antigene (na polipeptide od 16 do 93 kD) proširuje se, što dovodi do produljene proizvodnje IgM i IgG.
Povećava se broj cirkulirajućih imunoloških kompleksa. U zahvaćenim tkivima mogu se formirati i imunološki kompleksi, koji aktiviraju glavne čimbenike upale - stvaranje leukotaktičkih podražaja i fagocitoze.
Karakteristična značajka je prisutnost limfoplazmatskih infiltrata koji se nalaze u koži, potkožnom tkivu, limfnim čvorovima, slezini, mozgu, perifernim ganglijima.
Povećava razinu T-pomagača i T-supresira, indeks stimulacije limfocita u krvi.Utvrđeno je da stupanj promjene stanične komponente imunološkog sustava ovisi o težini tijeka bolesti.
Ostavite komentar