Ērču encefalīta pazīmes cilvēkiem un iespējamā slimības ārstēšana

Sveiki visiem! Pirms pāris gadiem es devos kempingā ar savu mazo meitu. Par to viņa man ilgi vaicāja.

Man vajadzēja vienoties un atvēlēt laiku šim pasākumam. Tomēr tās rezultātus nedaudz aizēnoja fakts, ka meitu iekodusi ērce.

Pēc dažām dienām viņas temperatūra paaugstinājās. Es nobijos, domāju, ka tā bija encefalīta ērce. Bet tas izrādījās parasts saaukstēšanās. Vai vēlaties uzzināt par ērču encefalīta pazīmēm cilvēkiem? Lai nemulsinātu simptomus, kā tas bija manā gadījumā. Zemāk esošajā rakstā es jums visu pastāstīšu sīkāk.

Cilvēku ērču encefalīta simptomi. Diagnostika un ārstēšana

Protams, jūs jau esat dzirdējuši par infekcijām, kas izplata ērces, un viena no tām ir ērču encefalīts. Bet satraukties pirms laika nav tā vērts.

Vispirms jāizvelk ērce. Tad tas jāiesniedz analīzei (kur jūs varat nodot ērču analīzei, mēs jau rakstījām iepriekš), lai izslēgtu inficēšanās iespēju ar borreliozi. Un ērču encefalīts?

Diemžēl šis vīruss neuzrāda ērču analīzi. Šādos gadījumos ieteicams rūpīgi uzraudzīt visas veselības izmaiņas un izlemt, vai jums ir nepieciešams infekcijas slimības speciālists, lai nosūtītu asins analīzi.

Kā notiek infekcija?

Ērču encefalīts ir vīrusu infekcija, ko pārnēsā ar kukaiņu siekalām, un tai ir trīs šķirnes atkarībā no mazuļa dzīves vietas: Centrāleiropas, Tālo Austrumu un Sibīrijas ērču encefalīts.

Ja slimība netiek ārstēta laikā, tā ietekmē centrālo un perifērisko nervu sistēmu un var izraisīt paralīzi un nāvi.

Tādēļ jūs pat varat noķert encefalītu nevis no pašas ērces, bet, piemēram, no nevārīta govs piena, kuru ērce reiz iekodusi. Infekcija var iekļūt ķermenī caur atvērtu brūci, mutes un acu gļotādām, ja, piemēram, ērču sasmalcina ar roku.

Sarežģītākais risinājums: ja ērču encefalīta infekciju pavada citas infekcijas slimības (masalas, herpes, hepatīts, vējbakas), vīrusa ietekme uz smadzeņu audiem ir daudz iznīcinošāka.

Ērču encefalīta simptomi

Ērču encefalīta vīruss nekavējoties neieplūst asinīs un limfā, pirmkārt, tas vairojas ērces koduma vietā. Diemžēl vizuāli šīs izmaiņas ir grūti noteikt, un tās nav ilgstošas ​​- 1-2 dienas. Pirmie ērču encefalīta infekcijas simptomi parādās tikai tad, kad vīruss izplatās visā ķermenī.

Pirmie simptomi var parādīties divas nedēļas pēc koduma vai pat 20 dienas vēlāk un sākumā atgādina saaukstēšanos.Cilvēks, kas inficēts ar ērču encefalītu, jūt vājumu, sāpes un drebuļus, temperatūra var paaugstināties līdz 38–40 grādiem. Bet ir gadījumi, kad pirmajos encefalīta posmos simptomu vispār nav.

Dažiem cilvēkiem pēc saskares ar infekciju rodas antivielas, un organisms pats cīnās ar encefalītu. Tāda ir viņu ķermeņa aizsargspējas specifika. Viss process norit pilnībā bez simptomiem. Laimīgajiem var pat izveidoties imunitāte pret vīrusu. Tiesa, šo gadījumu nav daudz.

Ir vēl viens, nevis sliktākais variants. Cilvēka daba ir tāda, ka ķermenis pats cenšas sevi pasargāt no infekcijām. Vislabāk ir bruņota centrālā nervu sistēma - smadzenes. Pirms mērķa sasniegšanas vīrusam jāpārvar smadzeņu hematoencefāliskais barjera. Ja cilvēkam ir spēcīga imunitāte, komplikāciju risks ir daudz mazāks.

Slimības smagums un atveseļošanās laiks ir atkarīgs arī no slimības formas ar ērču encefalītu. Izšķir piecus no tiem: febrilu, meningeālu, meningoencefalītu, poliomielitisku, poliradikuloneurītu.

Trešā daļa cilvēku viegli panes febrilo encefalīta formu, daži pat nenojauš, ka ir noķēruši vīrusu. Un tomēr cerēt uz imunitāti nav pilnīgi saprātīgi, un ar pirmajiem ērču encefalīta simptomiem febrilā formā jums jāredz ārsts.

Febrilais periods vidēji ilgst no trim līdz piecām dienām, bet var beigties arī pēc dažām stundām. Drudža uzbrukumi spēj uzbrukt divreiz. Tajā pašā laikā var traucēt dažāda veida galvassāpes, muskuļi vājina, jūtas slims un miegains.

Ērču encefalīta simptomi meningeālā formā. Šī ir visizplatītākā ērču encefalīta izpausme. Sākumā simptomi neatšķiras no iepriekšējās maigākās slimības formas.

Viss ķermenis šajā laikā pakļauj sevi vispārējai infekcijas intoksikācijai, taču pat šajā formā komplikācijas ir ārkārtīgi reti, un ārstēšana ir veiksmīga.

Ērču encefalīta meningoencefalitiskās formas simptomi. Nav grūti pamanīt, ka palielinās ērču encefalīta formu rašanās smagums. Bet ir labas ziņas. Jo smagāka ir slimības forma, jo retāk sastopami šīs slimības slimības gadījumi.

Tikai apmēram 15% no vīrusa inficētajiem izdzīvo meningoencefalīts. Lieta ir patiešām sarežģīta, jo pacientam var rasties halucinācijas un maldi, epilepsijas lēkmes (līdz status epilepticus iegūšanai).

Ērču encefalīta simptomi poliomielīta formā. Šī ērču encefalīta forma sākas, tāpat kā visas iepriekšējās: ar vispārēju savārgumu 1-2 dienu laikā, bet tad slimība strauji progresē, ietekmējot smadzeņu darbību.

Jau pirmajās nedēļās (un dažreiz dienās) ir pamanāmi kakla un plecu muskulatūras bojājumi. Galva karājas, mainās poza.

7-12 dienu laikā pasliktinās kustības, un līdz otrās nedēļas beigām skartie muskuļi var pat neizdoties. Daļējs nejutīgums un sajūtu zudums rokās un kājās var pastiprināties un kļūt par paralīzi.

Ērču encefalīta simptomi poliradikuloneuriskā formā. Šī ir vissarežģītākā un ārkārtīgi reti sastopamā ērču encefalīta forma, kas sākas ar parastajiem "zosu izciļņiem" un tirpšanu. Pēc tam ķermeni pakāpeniski pārklāj paralīze, sākot ar kāju muskuļiem.

Kad ķermeņa augšdaļas muskuļi pārstāj darboties, rodas rīkles, balsenes un mēles paralīze, traucējot cilvēka elpošanu.

Diagnostika un ārstēšana

Risks saslimt ar ērču encefalītu ir salīdzinoši neliels. Tikai pieci procenti ērču pārnēsā ērču encefalītu.

Pat pēc ērces koduma, drudzis, temperatūra un muskuļu sāpes ne vienmēr norāda uz šo vīrusu. Tā var būt tikai sakritība un saaukstēšanās, kā arī citas bīstamas slimības, piemēram, ērču borelioze (Laima slimība) vai meningīts.

Pārbaudes palīdz noskaidrot, cik tālu ir nokļuvis vīrusu encefalīts un kādas ķermeņa daļas tas ir aizņēmis, sākot no asins, cerebrospinālā šķidruma un limfas PCR (polimerāzes ķēdes reakcijas) pārbaudes vīrusa klātbūtnei, līdz antivielu pārbaudei, kas arī norāda uz vīrusu.

Sākuma stadijā ērču encefalītu ārstē ar imūnglobulīna terapiju: inficētiem cilvēkiem tiek ievadīta vakcīna pret ērču encefalītu, un saasināšanās gadījumā ieteicams gultas režīms, noteikts vitamīnu kurss un diēta.

Ja ērču encefalīta smagums ir mērens vai smags, ķermenī tiek ievadīts gamma globulīns, kas samazina ērču encefalīta simptomus. Un dažādas zāles, kas uztur ūdens un elektrolītu līdzsvaru pacienta ķermenī, veicina atveseļošanos.

TBE cēloņi un simptomi

Ērču encefalīts (TBE) ir akūta nervu sistēmas vīrusu slimība. Slimības izraisītājs ir specifisks vīruss, kas bieži nonāk cilvēka ķermenī ar ērces kodumu. Iespējama infekcija, ēdot slimu dzīvnieku svaigpienu.

Cilvēki, kas dzīvo apgabalos ar augstu slimības izplatību, tiek pakļauti profilaktiskai vakcinācijai. Vakcinācija droši aizsargā no slimības. No šī raksta jūs uzzināsit, kā norit ērču encefalīts, kā tas izpaužas un kā novērst slimību.

Ērču encefalītu dažreiz sauc atšķirīgi - pavasara-vasaras, taigas, Sibīrijas, krievu. Sinonīmi ir radušies slimības īpašību dēļ. Pavasaris-vasara, jo maksimālā sastopamība notiek siltajā sezonā, kad ērces ir visaktīvākās.

Taiga, jo slimības dabiskais fokuss galvenokārt atrodas taigā. Sibīrijas - izplatības zonas dēļ, bet krievu - tāpēc, ka tās galvenokārt tiek identificētas Krievijā un krievu zinātnieki ir aprakstījuši lielu skaitu vīrusu celmu.

Slimības cēloņi

Slimību izraisa vīruss, kas pieder arbovīrusu grupai. Prefikss "arbo" nozīmē posmkāju pārnešanu. Ērču encefalīta vīrusa rezervuārs ir iksodīdas ērces, kas dzīvo Eirāzijas mežos un meža stepēs. Vīruss ērču vidū tiek pārnests no paaudzes uz paaudzi.

Vīruss nonāk cilvēkā ar ixodid ērces kodumu. Turklāt ērces atsūkšana, pat īsu laiku, ir bīstama encefalīta attīstībai, jo ērces siekalās, kas satur patogēnu, nekavējoties nonāk brūcē.

Protams, pastāv tieša korelācija starp patogēna daudzumu, kas iekļuvis cilvēka asinīs, un slimības smagumu. Inkubācijas perioda ilgums (laiks no patogēna nonākšanas ķermenī līdz pirmo simptomu parādīšanās) ir atkarīgs arī no vīrusa daudzuma.

Otra inficēšanas metode ir svaigpiena vai pārtikas produktu, kas izgatavoti no termiski neapstrādāta piena (piemēram, siera), patēriņš. Biežāk slimības cēlonis ir kazu piena lietošana, retāk - govju.

Vēl viena reta inficēšanās metode ir šāda: ērču cilvēks sasmalcina pirms sūkšanas, bet no inficētām rokām vīruss nonāk mutes dobuma gļotādā, ja netiek ievērota personīgā higiēna.

Pēc iekļūšanas ķermenī vīruss vairojas iekļūšanas vietā: ādā, kuņģa-zarnu trakta gļotādā. Tad vīruss nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī. Iecienītākā vīrusa lokalizācijas vieta ir nervu sistēma.

Ir identificēti vairāki vīrusu veidi, kuriem ir noteikta teritoriālā afinitāte. Krievijas Eiropas daļā dzīvo vīruss, kas izraisa mazāk smagas slimības formas. Jo tuvāk Tālajiem Austrumiem, jo ​​sliktāka ir atveseļošanās prognoze, un nāves gadījumi ir biežāki.

Simptomi

Inkubācijas periods ilgst no 2 līdz 35 dienām. Kad inficējas inficētā piena lietošanas dēļ, tas ir 4-7 dienas. Jums jāzina, ka pacients ar ērču encefalītu nav bīstams citiem, jo ​​tas nav lipīgs.

Līdztekus tam var būt sāpes vēderā, iekaisis kakls, slikta dūša un vemšana, acu un rīkles gļotādu apsārtums. Nākotnē slimība var turpināties dažādos veidos. Šajā sakarā izšķir vairākas ērču encefalīta klīniskās formas.

Slimības klīniskās formas

Pašlaik ir aprakstītas 7 formas:

Febrilai formai raksturīga nervu sistēmas bojājumu pazīmju neesamība. Slimība norit kā saaukstēšanās. Tas ir, temperatūras paaugstināšanās ilgst 5-7 dienas, ko papildina vispārēja intoksikācija un vispārējas infekcijas pazīmes.

Pēc tam nāk neatkarīga atveseļošanās. Cerebrospinālajā šķidrumā (tāpat kā citās ērču encefalīta formās) izmaiņas netiek atklātas. Ja ērces kodums nav fiksēts, tad parasti nav aizdomas par ērču encefalītu.

Uz temperatūras paaugstināšanās fona parādās meningeālās pazīmes: spriedze kakla muskuļos, Kernigas un Brudzinska simptomi. Varbūt apziņas pārkāpums pēc apdullināšanas veida, letarģijas. Dažreiz var būt motora uzbudinājums, halucinācijas un maldi. Drudzis ilgst līdz divām nedēļām.

Veicot mugurkaula punkciju cerebrospinālajā šķidrumā, tiek konstatēts limfocītu satura palielināšanās, neliels olbaltumvielu daudzuma pieaugums. Izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā ilgst ilgāk nekā klīniskie simptomi, tas ir, veselība var uzlaboties, un testi joprojām būs slikti.

Šī forma parasti beidzas ar pilnīgu atveseļošanos 2-3 nedēļu laikā. Bieži vien atstāj ilgstošu astēnisko sindromu, kam raksturīgs paaugstināts nogurums un nespēks, miega traucējumi, emocionāli traucējumi, slikta fizisko vingrumu tolerance.

Varbūt sejas sejas muskuļu kontrakcijas pārkāpums, kas saistīts ar sejas nerva kodola bojājumu smadzenēs. Šajā gadījumā acs neaizveras vienā sejas pusē, ēdiens izplūst no mutes, seja izskatās šķībi. Starp citiem galvaskausa nerviem biežāk tiek skarti glossopharyngeal, vagus, papildu, sublingvālie.

Tas izpaužas kā traucēta runa, deguna balsis, aizrīšanās, ēdot (pārtika nonāk elpošanas traktā), traucētas mēles kustības, trapeces muskuļu vājums. Varbūt elpošanas un sirdsdarbības ritma pārkāpums sakarā ar vagusa nerva vai elpošanas un sirdsdarbības smadzeņu centru bojājumiem.

Bieži vien ar šo formu rodas epilepsijas lēkmes un dažāda smaguma apziņas traucējumi ar līdz pat komai. Cerebrospinālajā šķidrumā tiek konstatēts limfocītu un olbaltumvielu satura palielināšanās.

Šī ir smaga ērču encefalīta forma, kurā ir iespējama smadzeņu edēmas attīstība ar stumbra mežģījumu un dzīvībai svarīgo funkciju pārkāpšanu, kā rezultātā pacients var nomirt. Pēc šīs ērču encefalīta formas bieži paliek parēze, pastāvīgi runas traucējumi un rīšana, kas izraisa invaliditāti.

Poliencefalitisko formu raksturo galvaskausa nervu bojājumu simptomu parādīšanās 3.-5. Dienā pēc ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Visbiežāk tiek ietekmēta bulbar grupa: glossopharyngeal, vagus, hyoid nervi.

Tas izpaužas kā rīšanas, runas, mēles nekustīguma pārkāpums. Sejas un trīszaru nervi cieš retāk, kas izraisa tādus simptomus kā asas sāpes sejā un tās deformācijas.

Tajā pašā laikā nav iespējams saburzīt pieri, aizvērt acis, mute ir savīti vienā virzienā, ēdiens izplūst no mutes. Iespējams, ka acs gļotādas pastāvīga kairinājuma dēļ notiek asiņošana (jo tā pilnībā neaizveras pat miega laikā).

Poliomielīta formai ir šis nosaukums, ņemot vērā tās līdzību ar poliomielītu. To novēro aptuveni 30% pacientu.

Sākumā parādās vispārējs vājums un letarģija, paaugstināts nogurums, pret kuru rodas nelieli muskuļu saraušanās (fascinējumi un fibrilācija). Šie raustīšanās norāda uz muguras smadzeņu priekšējo ragu motorisko neironu bojājumiem.

Un tad paralīze attīstās augšējās ekstremitātēs, dažreiz asimetriskas. To var apvienot ar jutīguma pārkāpumu skartajās ekstremitātēs. Vairākas dienas muskuļu vājums uztver kakla, krūškurvja un roku muskuļus.

Parasti paralīzes smagums palielinās apmēram nedēļu, un pēc 2-3 nedēļām skartajos muskuļos attīstās atrofisks process (muskuļi ir noplicināti, “zaudē svaru”). Muskuļu atjaunošana ir gandrīz neiespējama, muskuļu vājums paliek pacientam visu atlikušo mūžu, apgrūtinot pārvietošanos un pašaprūpi.

Poliencefalomielīta formu raksturo simptomi, kas raksturīgi diviem iepriekšējiem, tas ir, vienlaicīgs muguras smadzeņu galvaskausa nervu un neironu bojājums.

Poliradikuloneurīta forma izpaužas kā perifēro nervu un sakņu bojājuma simptomi. Pacientam rodas stipras sāpes gar nervu stumbriem, pavājināta jutība, parestēzija (rāpošana, tirpšana, dedzināšana un citi).

Aprakstīta atsevišķa ērču encefalīta forma, kurai raksturīga savdabīga divu viļņu drudža gaita.

Ar šo formu pirmajā drudža vilnī parādās tikai vispārīgi infekcijas simptomi, kas atgādina katarālu slimību. Pēc 3-7 dienām temperatūra normalizējas, stāvoklis uzlabojas.

Tad nāk “gaišais” periods, kas ilgst 1-2 nedēļas. Simptomu nav. Un tad nāk otrais drudža vilnis, kopā ar kuru ir nervu sistēmas bojājums saskaņā ar vienu no iepriekšminētajām iespējām.

Ir arī gadījumi, kad notiek hroniska infekcijas gaita. Kādu iemeslu dēļ vīruss netiek pilnībā izvadīts no organisma. Un pēc dažiem mēnešiem vai pat gadiem "liek sevi manīt". Biežāk tas izpaužas kā epilepsijas lēkmes un progresējoša muskuļu atrofija, kas noved pie invaliditātes.

Pārnestā slimība atstāj stabilu imunitāti.

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, ērces koduma fakts ir svarīgs slimības endēmiskajā zonā. Tā kā nav īpašu slimības klīnisko pazīmju, svarīgu lomu diagnozes noteikšanā spēlē seroloģiskās metodes, ar kurām asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā tiek noteiktas antivielas pret ērču encefalīta vīrusu.

Ja ērču audos tiek atklāts vīruss, tiek veikta profilaktiska ārstēšana - īpaša anti-ērču imūnglobulīna ievadīšana vai jodantipirīna uzņemšana saskaņā ar shēmu.

Ārstēšana un profilakse

Ārstēšana tiek veikta, izmantojot dažādus līdzekļus:

Ērču encefalīta profilakse var būt nespecifiska un specifiska.

Īpaša profilakse ir ārkārtas situācija un tiek plānota:

• ārkārtas situācija ir anti-ērču imūnglobulīna lietošana pēc ērces koduma. To veic tikai pirmajās trīs dienās pēc koduma, vēlāk tas vairs nav efektīvs;
• Jodantipirīnu var lietot 9 dienu laikā pēc koduma pēc shēmas: 0,3 g 3 r / dienā pirmās 2 dienas, 0,2 g 3 reizes dienā nākamās 2 dienas un 0,1 g 3 reizes dienā pēdējās 5 dienas ;
• ikdienas profilakse sastāv no vakcinācijas. Kurss sastāv no 3 injekcijām: pirmās divas ar mēneša intervālu, pēdējās gadu pēc otrās. Šāds ievads nodrošina imunitāti 3 gadus. Lai saglabātu aizsardzību, atkārtota vakcinācija ir nepieciešama reizi 3 gados.

Ērču encefalīts ir vīrusu infekcija, kas sākotnēji notiek saaukstēšanās aizsegā. Tas var iziet pacientam nepamanīti un var izraisīt nopietnu nervu sistēmas bojājumu.

Nav iespējams atkārtoti saslimt ar ērču encefalītu, jo infekcija atstāj pastāvīgu imunitāti mūža garumā. Vietās, kurās ir endēmiska šī slimība, ir iespējama specifiska profilakse un vakcinācija, kas droši aizsargā pret ērču encefalītu.

Ērču encefalīts: simptomi un pirmās pazīmes, ārstēšanas metodes, inkubācijas periods un testi

Vasaras pavasara siltākās dienas un vasaras pēdējās dienas tiek vilktas, lai izbaudītu dabas skaistumu un maigos saules starus. Es gribu doties uz mežu, apbrīnot kokus, kas pamodināti no sapņa, vai sajust zemē kritušo rudens zeltu.

Šādos brīžos vispār nedomā par briesmām un aizsardzību, kas jāizņem no ērces koduma un ērču encefalīta rašanās.

Šī slimība ir akūta vīrusu infekcija, kas ietekmē visu nervu sistēmu, un tās komplikācijas var izraisīt nopietnas veselības problēmas.

Ērču encefalīts ir diezgan izplatīta sezonāla slimība Krievijas teritorijā, ko pārnēsā iksodisko grupas ērces. Šajā lielajā grupā ir apmēram 680 sugu, bet divas ērču sugas rada reālas epidemioloģiskas briesmas.

Viens no tiem, Eiropas meža ērce, tiek izplatīts Eiropas valstu teritorijās. Encefalītu var inficēt ne tikai ar paša kukaiņa kodumu, bet arī, izmantojot nevārītu pienu no dzīvniekiem, kas inficēti ar infekciju.

Ērču encefalīta simptomi un pazīmes

Slimības attīstība no tieša patogēna ilgst no vienas līdz trim nedēļām. Ar dzīvnieku infekcijām viss notiek daudz ātrāk - 4-6 dienu laikā. Viss sākas ar vieglu drudzi, vispārēju savārgumu, parādās sāpes muskuļos un locītavās, pēc tam temperatūra strauji paaugstinās un sākas drudža otrā fāze.

Febrils. Vienkāršākā forma ar labvēlīgu kursu, diezgan liela atveseļošanās iespēja. Pacients vairākas dienas drudzis ar viegliem neiroloģiskiem simptomiem.

Meningeāls. Viena no izplatītākajām formām. Drudzis ilgst 6-12 dienas. Stīvi kakla muskuļi, letarģija, letarģija. Visā periodā ir izteikti meningeāla simptomi. Slimība vienmēr beidzas labvēlīgi.

Meningoencefalīts. Šajā gadījumā slimība izpaužas smagā formā. Ir divu veidu izpausmju perēkļi: difūzais un fokālais meningoencefalīts. Izkliedēto fokusu raksturo membrānu un smadzeņu vielas iekaisums.

Fokālo izpausmi raksturo daudzu galvaskausa nervu bojājumi. Vēlāk var parādīties epilepsijas lēkmes ar pilnīgu samaņas zudumu. Slimības forma ir ārkārtīgi smaga, nāve var būt 25% gadījumu.

Poliomielīts. Šīs slimības formas sākums izpaužas ar smagu nogurumu, vispārēju vājumu. Ķermenī ir nejutīgums, pēc kura kakla un roku muskuļi, proksimālās augšējās ekstremitātes ir viegli izteikti. Parādās "karājas galvas" sindroms.

Nedēļas laikā palielinās motora traucējumi, pēc tam notiek skarto muskuļu atrofija.Poliomielīta forma slimības gaitai ir diezgan izplatīta, gandrīz 30% gadījumu. Kurss ir nelabvēlīgs, ir iespējama invaliditāte.

Slimību raksturo perifēro nervu un sakņu bojājumi. Prognoze ir diezgan labvēlīga, atšķirībā no iepriekšējām slimības formām.

Kurss un prognoze

Akūta slimības forma ilgst divas nedēļas. Tad fokālie simptomi pakāpeniski izzūd. Vieglos slimības gadījumos notiek pilnīga atveseļošanās.

Vairākus mēnešus pēc sākuma astēniskais sindroms var saglabāties.

Smagāku slimību gadījumā atveseļošanās bez sekām nenotiek.

Papildus nāves gadījumiem saglabājas dažādas sekas neiroloģisku traucējumu, atmiņas zuduma, galvassāpju un paralīzes veidā. Ķermeņa atveseļošanās var ilgt gadiem, dažreiz bez panākumiem.

Diagnostika

Encefalītu var diagnosticēt, pamatojoties uz epidēmijas datiem. Ar sezonālām briesmām, kas saistītas ar meža apmeklēšanu un ērces kodumu, slimību perēkļu klātbūtni šajā reģionā un klīnisko simptomu parādīšanos, nekavējoties rodas aizdomas par ērču encefalītu.

Bet saskaņā ar dažām klīniskajām pazīmēm encefalīta diagnozi nevar noteikt. Tiek veikts īpašs pacienta cerebrospinālā šķidruma un asins seruma pētījums vīrusu antigēnu noteikšanai.

Ārstēšana

Ārstējot pacientus ar smagu slimības formu, viņi uzrauga visa organisma vispārējo stāvokli. Viņi veic spiediena pušu novēršanu, nodrošina procedūras urinēšanai un defekācijai. Pēc diagnozes noteikšanas pacientam injicē gamma donora - globulīna serumu.

Ārstējot ērču encefalītu, kā arī narkotiku ārstēšanā tiek izmantoti tautas līdzekļi.

Ieliet tumšās stikla traukos augu spirtu tinktūras:

• 4 daļas nātru lapu tinktūra.
• 3 daļas tinktūras, kas sagatavotas no ozola lapu izaugumiem.
• 3 daļas citrona balzama lapu tinktūras.
• Divām vilkābeleņu ziedu, aitu maka zāles, cigoriņu, asinszāles, kentaura, valriekstu lapu, apiņu rogu, diždadža sakņu un nogatavojušos rožu gurnu tinktūru daļām.
• 1,5 daļas elecampane saknes tinktūras.

Iegūto balzamu lieto 3 reizes dienā 15 minūtes pēc ēšanas un to pašu stundu pēc ēšanas.

Labi pierādīta ārstēšana ar dārzeņu sulām. Tas var būt burkānu, gurķu, biešu sulas, kas sajauktas dažādās proporcijās, pievienojot selerijas sulu, spinātu vai pētersīļu saknes.

Profilakse

Lai aizsargātu pret kukaiņiem, tiek izmantoti repelenti, kas apstrādā drēbes, atvērtas ķermeņa vietas. Dodoties mežā ar sezonālu ērču aktivitāti, ir nepieciešams uzņemt drēbes ar iespēju aizvērt visu ķermeni.

Pēc atgriešanās mājās visu apģērbu pārbauda, ​​vai nav ērču, un tos, kas atrasti, nekavējoties sadedzina vai ielej ar verdošu ūdeni. Ikvienam, kurš ir iesaistīts darbā ar endēmiskajām zonām vai uzturas tajās īslaicīgi, tiek izsniegta ērču encefalīta vakcīna.

Ērču encefalīts

Ērču encefalīts ir dabiska ar fokālu transmisīvu (ērču pārnēsāta) vīrusu infekcija, kurai raksturīgs dominējošs centrālās nervu sistēmas bojājums.Slimību raksturo klīnisko izpausmju polimorfisms un gaitas smagums (no viegli izdzēstām formām līdz smagai progresējošai formai).

Ērču encefalīts pašlaik ir reģistrēts Sibīrijā, Tālajos Austrumos, Urālos, Baltkrievijā un arī valsts centrālajos reģionos.

Etioloģija

Ērču encefalīta vīruss (TBE) pieder pie Flavivirus ģints (B grupa), kas ir daļa no arbovīrusu ekoloģiskās grupas togavīrusu ģimenes. Pastāv trīs patogēna šķirnes - Tālo Austrumu pasugas, Centrāleiropas pasugas un divu viļņu meningoencefalīta izraisītājs.

Ērču encefalīta vīrusa virioniem ir sfēriska forma ar diametru 40-50 nm. Iekšējais komponents ir nukleokapsīds. To ieskauj ārēja lipoproteīna membrāna, kurā tiek iegremdētas tapas, kas sastāv no glikoproteīna ar hemaglutinējošām īpašībām.

Vārīšana to inaktivē pēc 2 minūtēm, un karstā pienā 60 ° C temperatūrā vīruss mirst pēc 20 minūtēm. Formalīnam, fenolam, spirtam un citiem dezinfekcijas līdzekļiem, ultravioletajam starojumam ir arī inaktivējoša iedarbība.

Epidemioloģija

Ērču encefalīts pieder cilvēku dabisko fokālo slimību grupai. Galvenais vīrusa rezervuārs un nesējs dabā ir ixodid ērces - Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus ar transsovariālo transmisiju.

Papildu vīrusa rezervuārs ir grauzēji (zaķis, ezis, burunduks, lauka pele), putni (strazda, zeltgalve, taptails, žubīte), plēsēji (vilks). Slimību raksturo stingra slimības pavasara-vasaras sezonalitāte.

Saslimstības dinamika ir cieši saistīta ar ērču sugu sastāvu un to lielāko aktivitāti. Biežāk slimo cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Galvenais cilvēka inficēšanās ceļš ir transmisija caur ērču kodumiem.

Infekcijas pārnešana ir iespējama arī, uzņemot pārtiku, ēdot kazu un govju svaigpienu, kā arī sasmalcinot ērci laikā, kad to izņem no cilvēka ķermeņa, un, visbeidzot, ar gaisā esošām pilieniņām, ja tiek pārkāpti darba apstākļi laboratorijās. Ar gremošanas trakta infekciju ir jāatzīmē slimības grupas ģimenes grupu klātbūtne.

Patoģenēze

Infekcijas process attīstās neirotropiska vīrusa ieviešanas un tā mijiedarbības rezultātā ar cilvēka ķermeni. Šīs attiecības nosaka patogēna ievadīšana, īpašības un deva, kā arī makroorganisma izturība un reaģētspēja.

Ērču encefalīta vīruss in vivo nonāk cilvēka ķermenī caur ādu, kad ērču iesūc mājas dzīvnieku svaigā pienā vai caur to.

Pēc ērces nepieredzēšanas vīruss izplatās hematogēniski un ātri iekļūst smadzenēs, šeit to fiksējot šūnas. Paralēli vīrusa uzkrāšanai attīstās iekaisuma izmaiņas smadzeņu traukos un membrānās.

Dažos gadījumos dominē vienā vai otrā veidā, kas atspoguļojas ērču encefalīta klīniskajās pazīmēs. Meningeālo un meningoencefalālo sindromu rašanās atbilst hematogēnajiem, un poliomielitiskie un radikuloneuriskie sindromi atbilst vīrusa limfogētajam ceļam.

Nervu sistēmas invāzija ir iespējama arī neirālā veidā, caur vīrusa izplatīšanos centripetāli caur ožas traktu.

Apakšējo ekstremitāšu bojājumu retums ar ērču encefalītu neatbilst ērču sūkšanas biežumam ādas vietās, kuras inervē muguras smadzeņu jostas un krustu daļas, kas norāda uz zināmu vīrusa tropismu uz dzemdes kakla segmentu šūnām un to analogiem medulla oblongata bulbāru reģionos.

Iespējams ilgstošs pārnēsātājs vīruss, kura izpausmes un sekas var būt atšķirīgas: latenta infekcija (vīruss ir integrēts šūnā vai pastāv bojātā formā), pastāvīga infekcija (vīruss reproducē, bet neizraisa klīniskas izpausmes), hroniska infekcija (vīruss reproducē un izraisa klīniskas izpausmes ar atkārtotu, progresējošu vai regresējošu gaitu), lēna infekcija (vīruss vairoties pēc ilga inkubācijas perioda, izraisa klīniskas izpausmes ar vienmērīga progresēšana, kas noved pie nāves).

Simptomi un gaita

Izšķir šādas klīniskās slimības formas: 1) febrila; 2) meningeāls; 3) meningoencefalīts; 4) poliomielīts; 5) poliradikuloneurīts.

Neatkarīgi no klīniskās formas pacientiem ir kopīgas infekcijas infekcijas izpausmes, kurām raksturīgs drudzis un citas vispārēja infekciozas intoksikācijas sindroma pazīmes. Ērču encefalīta inkubācijas periods ilgst vidēji 7–14 dienas ar svārstībām no vienas dienas līdz 30 dienām.

Vairākiem pacientu pirms slimības sākuma ir prodromālais periods, kas ilgst 1-2 dienas un izpaužas vājumā, savārgumā, vājumā; Dažreiz tiek novērotas vieglas sāpes kakla un plecu joslas muskuļos, sāpes jostas rajonā sāpju un nejutības formā, kā arī galvassāpes.

Febrilajai formai raksturīga labvēlīga gaita bez redzamiem nervu sistēmas bojājumiem un ātra atveseļošanās. Šī forma ir apmēram 1/3 no kopējā ērču encefalīta slimību skaita. Febrilais periods ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām (vidēji 3–5 dienas).

Dažreiz tiek atzīmēts divu viļņu drudzis. Sākums parasti ir akūts, bez prodromāla perioda. Pēkšņu temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39 ° C pavada vājums, galvassāpes, nelabums. Retos gadījumos ar šo slimības formu var novērot meningisma parādības.

Biežāk simptomu, kas raksturo smadzeņu un muguras smadzeņu lokālo bojājumu, nav. Cerebrospinālajā šķidrumā izmaiņas netiek atklātas.

Meningeālā ērču encefalīta forma ir visizplatītākā. Sākotnējās slimības izpausmes ar meningeālo formu gandrīz neatšķiras no febrilās. Tomēr vispārējas infekciozas intoksikācijas pazīmes ir daudz izteiktākas.

Tiek noteikti stīvi kakla muskuļi, Kernigas un Brudzinska simptomi. Meningeāla sindroms ir izteikts, cerebrospinālais šķidrums ir caurspīdīgs, dažreiz nedaudz opalescējošs, tā spiediens ir palielināts (200-350 mm ūdens. Art.). Cerebrospinālā šķidruma laboratoriskajā pētījumā atklāja mērenu limfocītisko pleocitozi (100-600 šūnas 1 μl, reti vairāk).

Drudža ilgums ir 7-14 dienas.Dažreiz tiek novērota šīs ērču encefalīta formas divu viļņu gaita. Iznākums vienmēr ir labvēlīgs.

Meningoencefalītiskā forma tiek novērota retāk nekā meningeālā - vidēji 15% valstī (līdz 20–40% Tālajos Austrumos). Tam ir smagāka gaita. Bieži vien ir maldi, halucinācijas, psihomotoriska uzbudinājums ar orientācijas zaudēšanu vietā un laikā.

Var attīstīties epilepsijas lēkmes. Atšķirt difūzo un fokālo meningoencefalītu.

Ar difūzu meningoencefalītu tiek izteikti smadzeņu darbības traucējumi (dziļi apziņas traucējumi, epipresūras līdz epilepsijas stāvoklim) un izkliedēti smadzeņu organisko bojājumu izkliedēti pseidobulba traucējumu formā (elpošanas mazspēja brady vai tahikardijas formā, piemēram, Chain-Stokes, Kussmaul utt.), Sirds -vaskulārā sistēma, dziļo refleksu nevienmērīgums, asimetriski patoloģiski refleksi, sejas un mēles muskuļu centrālā parēze.

Retos gadījumos (veģetatīvo centru darbības traucējumu rezultātā) var attīstīties kuņģa asiņošanas sindroms ar asiņainu vemšanu. Ir raksturīgi III, IV, V, VI pāra galvaskausa nervu fokālie bojājumi, nedaudz biežāk VII, IX, X, XI un XII pāri.

Vēlāk Kozhevnikovskaya epilepsija var attīstīties, kad uz pastāvīgas hiperkinēzes fona parādās vispārēji epilepsijas lēkmes ar samaņas zudumu.

Poliomielīta forma. To novēro gandrīz 1/3 pacientu. To raksturo prodromālais periods (1-2 dienas), kura laikā tiek atzīmēts vispārējs vājums un paaugstināts nogurums.

Pēkšņi var attīstīties ekstremitāšu vājums vai nejutības sajūta tajā (vēlāk šajās ekstremitātēs bieži attīstās izteikti motoriski traucējumi).

Pēc tam, ņemot vērā febrilu drudzi (pirmā febrilā viļņa 1.-4. Diena vai otrā febrilā viļņa 1.-3. Diena) un smadzeņu simptomus, attīstās dzemdes kakla-smadzeņu (dzemdes kakla-krūšu kurvja) lokalizācija, kas var palielināties vairāku dienu laikā. , un dažreiz līdz 2 nedēļām.

Tiek novēroti A. G. Panova aprakstītie simptomi: “nokarāšanās uz galvas krūtīm”, “lepna poza”, “saliekta stāvēšanas poza”, “rumpja mešana ar rokām un galvas sagāšana”.

Poliomielīta traucējumus var kombinēt ar vadītspējīgu, parasti piramīdālu: plakstiņu roku parēzi un kāju spastisku parēzi, amiotrofijas un hiperfleksijas kombinācijām vienā un tajā pašā paretiskā ekstremitātē.

Slimības pirmajās dienās pacientiem ar šo ērču encefalīta formu bieži ir izteikts sāpju sindroms. Raksturīgākā sāpju lokalizācija ir kakla muskuļu rajonā, īpaši gar aizmugurējo virsmu, plecu un roku reģionā. Motorisko traucējumu pieaugums ilgst līdz 7-12 dienām. Slimības 2.-3. Nedēļas beigās attīstās skarto muskuļu atrofija.

CE atlikušie efekti

Poliradikuloneurīta forma. To raksturo perifēro nervu un sakņu bojājumi. Pacientiem rodas sāpes gar nervu stumbriem, parestēzija (“rāpojoša rāpojuma sajūta”, tirpšanas sajūta). Tiek noteikti Lasseg un Wasserman simptomi.

Polineurālā tipa distālajās ekstremitātēs parādās maņu traucējumi. Tāpat kā citas neiroinfekcijas, ērču encefalīts var rasties kā Landrija augošā mugurkaula paralīze.

Nervu sistēmas komplikācijas un bojājumi. Ar visām iepriekšminētajām ērču encefalīta klīniskajām formām var novērot epileptiformu, hiperkinētiskus sindromus un dažas citas nervu sistēmas bojājuma pazīmes.

Tas ir atkarīgs no epidēmijas fokusa (rietumu, austrumu), no infekcijas metodes (transmisīvās, barības vielas), no cilvēka stāvokļa inficēšanās laikā un no terapijas metodēm.

Hiperkinētiskais sindroms tiek reģistrēts salīdzinoši bieži (1/4 pacientu), galvenokārt cilvēkiem līdz 16 gadu vecumam. Sindromu raksturo spontānu ritmisku kontrakciju (mioklonusa) parādīšanās atsevišķās paretētisko ekstremitāšu muskuļu grupās jau akūtā slimības periodā.

Šajos gadījumos infekcijas process nebeidzas, bet nonāk hroniskas (progresējošas) infekcijas fāzē. Hroniska infekcija ar ērču encefalītu var notikt latentā formā un izpausties pēc vairākiem mēnešiem un gadiem provocējošu faktoru ietekmē (fiziski un garīgi ievainojumi, agrīna spa un fizioterapeitiskā ārstēšana, aborts utt.).

Ir iespējami šādi progresējoša kursa veidi: primārais un sekundārais progresīvais kurss un subakūtais kurss.

Diagnostika un diferenciāldiagnoze

Klīniskā un epidemioloģiskā diagnoze ir derīga.

Tiek ņemta vērā pacienta uzturēšanās endēmiskajos apgabalos, meža apmeklējuma vēsture, ērces nepieredzēšanas fakts, sezonalitāte (ērču aktivitātes pavasara-vasaras periodā Centrālās Eiropas un austrumu perēkļiem un pavasara-vasaras un vasaras-rudens sezonā Baltijas reģionā, Ukrainā, Baltkrievijā ) un slimības sākumu, kazas svaigpiena lietošanu.

Pārbaudot, tiek atzīmēta sejas ādas hiperēmija, rīkles, skleras un konjunktīvas asinsvadu injekcijas. Dažreiz ērču sūkšanas vietā uz ādas tiek atzīmēta neliela iekaisuma eritēma. Pēc tam attīstās apvalka un encefalijas simptomi.

Diagnostiskā vērtība ir mērenas neitrofilās leikocitozes noteikšana perifērajās asinīs, ESR paātrināšanās. Diagnostikas laboratoriskais apstiprinājums ir antivielu titra palielināšanās, ko nosaka RSK, RTGA, RPGA, RDNA un neitralizācijas reakcija.

Diagnostika ir antivielu titra palielināšanās 4 reizes. Ja antivielu titrs nepalielinās, pacienti tiek pārbaudīti trīs reizes: pirmajās slimības dienās, pēc 3-4 nedēļām un pēc 2-3 mēnešiem no slimības sākuma.

Jāpatur prātā, ka pacientiem, kuri pirmajās 5–7 slimības dienās tiek ārstēti ar imūnglobulīnu, tiek atzīmēta īslaicīga aktīvās imunoģenēzes nomākšana, tāpēc pēc 2–3 mēnešiem nepieciešama papildu seroloģiska izmeklēšana. Trešā pārbaude ievērojami palielina ērču encefalīta diagnozes seroloģisko apstiprinājumu skaitu.

Daudzsološa metode ir vīrusa izolēšana audu kultūrā. Vīruss un tā antigēni tiek atklāti pirmajās 7 slimības dienās. Nesen tika pārbaudīts enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA) ērču encefalīta diagnosticēšanai un tas ir labi pierādījis sevi.

Izmantojot ELISA metodi, ērču encefalīta vīrusa antivielas tiek noteiktas agrāk un lielākos seruma atšķaidījumos nekā rtga un cSC, kā arī bieži nosaka specifiskās imunitātes intensitātes izmaiņas, kas vajadzīgas, lai apstiprinātu klīnisko diagnozi.

Ārstēšana

Pacientu ar ērču encefalītu ārstēšanu veic saskaņā ar vispārējiem principiem neatkarīgi no iepriekš veiktām profilaktiskām vakcinācijām vai īpaša gamma globulīna lietošanas profilaktiskiem mērķiem. Akūtā slimības periodā, pat ar vieglām formām, pacientiem jānosaka gultas režīms, līdz izzūd intoksikācijas simptomi.

Ņemot vērā vitamīnu līdzsvara traucējumus, kas novēroti vairākiem pacientiem, ir nepieciešams izrakstīt B un C. vitamīnus.Askorbīnskābe, kas stimulē virsnieru darbību un arī uzlabo aknu antitoksiskās un pigmenta funkcijas, jāievada 300 līdz 1000 mg / dienā.

Etiotropiskā terapija sastāv no homoloģiska gamma globulīna iecelšanas, kas titrēts pret ērču encefalīta vīrusu. Zāles ir izteiktas terapeitiskās iedarbības, īpaši ar vidēji smagu vai smagu slimību. Gamma globulīnu ieteicams ievadīt 6 ml intramuskulāri katru dienu 3 dienas.

Terapeitiskais efekts rodas 12–24 stundas pēc gamma globulīna ievadīšanas - ķermeņa temperatūra pazeminās līdz normālai, uzlabojas vispārējais pacientu stāvoklis, samazinās galvassāpes un meningeālās parādības, un dažreiz tās pilnībā izzūd.

Pirmajā ārstēšanas dienā imūnglobulīnu serumā ieteicams ievadīt 2 reizes ar intervālu 10-12 stundas, pa 3 ml - vieglas, 6 ml - vidēji un 12 ml - smagas. Nākamo 2 dienu laikā zāles tiek izrakstītas 3 ml vienu reizi intramuskulāri. Homologs poliglobulīns tiek ievadīts intravenozi 60-100 ml.

Tiek uzskatīts, ka antivielas neitralizē vīrusu (1 ml seruma saistās no 600 līdz 60 000 vīrusa nāvējošām devām), aizsargā šūnu no vīrusa, saistoties ar tās virsmas membrānas receptoriem, neitralizē vīrusu šūnas iekšpusē, iekļūstot tajā, saistoties ar citoplazmas receptoriem.

Specifiskai ērču encefalīta pretvīrusu ārstēšanai tiek izmantota arī ribonukleāze (RNSse) - fermentu preparāts, kas sagatavots no liellopu aizkuņģa dziedzera audiem. RNSāze kavē vīrusa reprodukciju nervu sistēmas šūnās, iekļūstot asins-smadzeņu barjerā.

Pirmā injekcija tiek veikta pēc desensibilizācijas atbilstoši Reti. Ķermenī ievadītā enzīma dienas deva ir 180 mg. Ārstēšanu turpina 4-5 dienas, kas parasti atbilst ķermeņa temperatūras normalizēšanās brīdim.

Mūsdienīga vīrusu neiroinfekciju ārstēšanas metode ir interferona preparātu (reaferona, leikinferona utt.) Lietošana, kurus var ievadīt intramuskulāri, intravenozi, endolumbāli un endolimfātiski.

Jāpatur prātā, ka lielām interferona (IFN) 1-3-6o106 ME devām - ir imūnsupresīva īpašība, un šūnu izturība pret vīrusa iespiešanos nav tieši proporcionāla IFN titriem.

Tāpēc ieteicams lietot samērā mazas zāļu devas vai lietot interferona induktorus (2. fāgas divpavedienu RNS, amiksīnu, gumiju un citus), kas nodrošina zemu IFN titrus un kuriem ir imūnmodulējoša īpašība.

Divpusējo fāgu RNS (larifānu) ievada intramuskulāri ar 1 ml intervālu ar 72 stundu intervālu no 3 līdz 5 reizēm.Amiksīnu devā 0,15–0,3 g ievada iekšķīgi ar 48 stundu intervālu no 5 līdz 10 reizēm.

Patoģenētiska ērču encefalīta febrilu un meningeālu formu terapija, kā likums, sastāv no intoksikācijas mazināšanas pasākumu veikšanas. Šim nolūkam perorālu un parenterālu šķidruma ievadīšanu veic, ņemot vērā ūdens-elektrolītu līdzsvaru un skābju-bāzes stāvokli.

Ar meningoencefalitiskām, poliomielīta un poliradikuloneuriskām slimības formām glikokortikoīdu papildu iecelšana ir obligāta. Ja pacientam nav bulbar traucējumu un apziņas traucējumu, tad prednizonu lieto tabletēs ar ātrumu 1,5–2 mg / kg dienā.

Ar bulbar traucējumiem un apziņas traucējumiem prednizonu ievada parenterāli, palielinot iepriekšminēto devu 4 reizes.

Bulbāru traucējumu gadījumā (ar rīšanas un elpošanas traucējumiem) no brīža, kad parādās pirmās elpošanas mazspējas pazīmes, ir jānodrošina apstākļi pacienta pārvietošanai uz mehānisko ventilāciju. Tajā pašā laikā jostas punkcija ir kontrindicēta, un to var veikt tikai pēc sīpolu ierīču noņemšanas.

Lai apkarotu hipoksiju, ieteicams sistemātiski ievadīt samitrinātu skābekli caur deguna katetriem (20-30 minūtes katru stundu), veikt hiperbarisku skābekļa padevi (10 sesijas zem spiediena p 02-0,25 MPa), lietot neiroplegijas un antihipoksantus: intravenozi ievadīt nātrija oksibutirātu 50 mg / kg ķermeņa svara dienā vai seduxen ar devu 20-30 mg / dienā.

Centrālo paralīzi ārstē ar spazmolītiskiem līdzekļiem (midocal, melliktin, baklofen, lyoresal utt.), Zālēm, kas uzlabo asinsrites mikrocirkulāciju un smadzeņu trofismu bojājuma vietās un šūnās, kas uzņemas mirušo struktūru funkcijas (sermion, trental, cavinton, stugeron, nikotīnskābe uz glikozi intravenozi) parastās devās.

Muskuļu relaksējošais efekts ir seduksēns, skutamils ​​C, sibazons.

Konvulsīvs sindroms prasa ilgstošu (4-6 mēnešus) pretepilepsijas līdzekļu ievadīšanu: ar Džeksona epilepsiju - fenobarbitāls, heksamidīns, benzonāls vai konvulekss; ar ģeneralizētiem krampjiem - fenobarbitāla, definīna, suksilepa kombinācija; ar Kozhevnikovsky epilepsiju - seduxen, iprazide vai fenobarbital.

Hiperkinētisko sindromu ārstē ar nootropilu vai piracetāmu, akūtā periodā vai ar miokloniskiem krampjiem, intravenozi lieto nātrija oksibutirātu un litiju. Lieta hiperkinēzes gadījumā, kas līdzīga Gilles de la Tourette sindromam, parastās devās ieteicams kombinēt mellerilu, eleniju un seduksēnu.

Poliomielīta formā var izmantot dzīvas enterovīrusu vakcīnas (jo īpaši daudzvērtīgu 1 ml poliomielīta vakcīnu uz mēles trīs reizes ar intervālu 1-2 nedēļas). Tā rezultātā tiek pastiprināta interferona indukcija, tiek stimulēta fagocitoze un nekompetentu šūnu funkcionālā aktivitāte.

Prognoze Ar meningeālu un febrilu formu ir labvēlīga. Ar meningoencefalītu, poliomielītu un poliradikuloneurītu tas ir ievērojami sliktāks. Letāls iznākums ir līdz 25-30%.

Atveseļojoties ilgstoši (līdz 1-2 gadiem un dažreiz uz mūžu), saglabājas izteiktas organiskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā (konvulsīvi sindromi, muskuļu atrofijas, demences pazīmes utt.).

Profilakse un pasākumi slimības uzliesmojuma gadījumā. Ērču kodumu iznīcināšana un novēršana.Pirmās dienas laikā pēc ērču sūkšanas - ārkārtas profilakse: donora imūnglobulīns (titrs 1:80 un vairāk) intramuskulāri 1,5 ml devā bērniem līdz 12 gadu vecumam, 2 ml - no 12 līdz 16 gadiem, 3 ml - cilvēkiem vecumā no 16 gadiem. un vecāki.

Ērču encefalīta simptomi

Slimībā izšķir sākotnējo periodu un neiroloģisko traucējumu periodu.
Bieži sākotnējā perioda simptomi:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39–40 ° C;
• drebuļi;
• galvassāpes
• muguras sāpes;
• sāpes acs ābolos, spilgtas gaismas nepanesamība (fotofobija);
• vājums
• atpalicība;
• iespējama slikta dūša un vemšana,
• sejas, kakla, krūškurvja ādas apsārtums;
• bieža elpošana, rets pulss, zems asinsspiediens;
• mēle ir pārklāta ar aplikumu;
• kuņģis ir pietūkušas;
• iespējams, palielinātas aknas un liesa.

Kad vīruss nonāk smadzeņu membrānā un pēc tam smadzeņu vielā, parādās traucējumi tās darbības traucējumos (neiroloģiski):

1. goosebumps sajūta, pieskāriens ādai;
2. ādas jutīguma traucējumi;
3. traucējumi muskuļu kustībās (sākumā atdarina, pēc tam spēja patvaļīgi veikt roku un kāju kustības);
4. iespējami krampju lēkmes.