
Hello semua! Beberapa tahun yang lalu, saya berkhemah dengan anak kecil saya. Dia bertanya kepada saya tentang perkara ini untuk masa yang lama.
Saya terpaksa bersetuju dan memperuntukkan masa untuk acara ini. Walau bagaimanapun, keputusannya agak dibayangi oleh fakta bahawa anak perempuan itu digigit oleh sebutir.
Beberapa hari kemudian suhu beliau meningkat. Saya ketakutan, fikir ia adalah pemeriksaan ensefalitis. Tetapi ia menjadi sejuk biasa. Ingin tahu tentang tanda-tanda encephalitis yang dilahirkan pada manusia? Agar tidak terkeliru dalam gejala, kerana dalam kes saya. Dalam artikel di bawah ini saya akan memberitahu anda semua secara terperinci.
Kandungan artikel:
Tanda-tanda ensefalitis yang dilahirkan pada manusia. Diagnosis dan rawatan
Sudah tentu, anda telah mendengar tentang jangkitan yang menyebarkan kutu, dan salah seorang daripada mereka adalah encephalitis yang ditimbulkan oleh tikus. Tetapi bimbang masa depan tidak berbaloi.
Pertama anda perlu mengeluarkan tanda semak itu. Kemudian ia mesti dikemukakan untuk analisis (di mana anda boleh lulus ujian untuk analisis, kami sudah menulis lebih awal) untuk mengecualikan kemungkinan jangkitan dengan borreliosis. Dan encephalitis yang dilitupi dengan tick?
Malangnya, virus ini tidak menunjukkan analisis semakan. Dalam kes sedemikian, disyorkan untuk memantau dengan teliti apa-apa perubahan dalam kesihatan dan memutuskan sama ada anda memerlukan pakar penyakit berjangkit untuk rujukan untuk ujian darah.
Bagaimana jangkitan berlaku?
Ensefalitis kelahiran tikus adalah jangkitan virus yang disebarkan dengan air liur serangga dan mempunyai tiga jenis, bergantung kepada habitat penarik: Pusat Eropah, Far Eastern dan Siberian ensefalitis yang dilahirkan oleh tikus.
Penyakit ini, jika tidak dirawat tepat pada waktunya, menjejaskan sistem saraf pusat dan periferal dan boleh menyebabkan kelumpuhan dan kematian.
Oleh itu, anda juga boleh menangkap encephalitis bukannya dari celah itu sendiri, tetapi, contohnya, dari susu lembu yang tidak dirawat, yang celah sekali digigit. Jangkitan boleh memasuki badan melalui luka terbuka, membran mukus mulut dan mata, jika, sebagai contoh, menghancurkan tandanya dengan tangan.
Pilihan yang paling sukar: apabila jangkitan encephalitis yang ditimbulkan tikam disertai oleh penyakit berjangkit (campak, herpes, hepatitis, cacar air), maka kesan virus pada tisu otak lebih merosakkan.
Tanda-tanda ensefalitis yang timbul
Virus encephalitis yang diletakkan di tikus tidak memasukkan darah dan limfa dengan serta-merta, terlebih dahulu, ia melipatgandakan di tapak gigitan kutu. Malangnya, secara visual perubahan ini sukar ditentukan dan mereka tidak tahan lama - 1-2 hari. Tanda-tanda pertama jangkitan encephalitis yang diletakkan muncul hanya apabila virus menyebar ke seluruh tubuh.
Gejala pertama mungkin muncul dua minggu selepas gigitan, atau bahkan 20 hari kemudian dan pada mulanya menyerupai sejuk.Seseorang yang dijangkiti dengan encephalitis yang dilahirkan dengan tikam berasa lemah, sakit dan menggigil, suhu boleh meningkat hingga 38-40 darjah. Tetapi terdapat kes-kes apabila di peringkat pertama ensefalitis tidak ada gejala sama sekali.
Selepas bersentuhan dengan jangkitan, sesetengah orang membangunkan antibodi dan tubuh melawan encephalitis sendiri. Ini adalah kekhususan pertahanan badan mereka. Seluruh proses berjalan sepenuhnya tanpa gejala. Orang-orang yang bertuah boleh mengembangkan imuniti kepada virus. Benar, kes ini tidak banyak.
Terdapat satu lagi bukan pilihan yang paling teruk. Sifat manusia adalah sedemikian rupa sehingga tubuh itu sendiri berusaha untuk melindungi diri dari jangkitan. Sistem saraf pusat, otak, paling bersenjata. Sebelum mencapai matlamat, virus mesti mengatasi halangan otak darah ke otak. Sekiranya seseorang mempunyai imuniti yang kuat, risiko komplikasi lebih rendah.
Keterukan penyakit dan masa pemulihan juga bergantung kepada bentuk penyakit dengan encephalitis yang dilahirkan pada tikus. Lima daripada mereka dibezakan: febrile, meningeal, meningoencephalitic, poliomyelitic, polyradiculoneuritis.
Satu pertiga daripada orang yang mudah bertolak ansur dengan bentuk ensefalitis demam, ada yang tidak sedar bahawa mereka menangkap virus. Namun, dengan harapan imuniti tidak sepenuhnya munasabah, dan dengan gejala pertama ensefalitis yang dilahirkan pada tikus dalam bentuk demam, anda perlu berjumpa doktor.
Tempoh febrile, secara purata, berlangsung dari tiga hingga lima hari, tetapi juga boleh berakhir dalam beberapa jam. Serangan demam mampu menyerang dua kali. Pada masa yang sama, pelbagai jenis sakit kepala dapat mengganggu, otot melemahkan, merasa sakit dan mengantuk.
Tanda-tanda ensefalitis yang dilahirkan pada tikus dalam bentuk meningeal. Ini adalah manifestasi yang paling biasa mengenai encephalitis yang ditimbulkan oleh tikus. Pada mulanya, gejala tidak berbeza dengan bentuk penyakit yang lebih ringan sebelumnya.
Seluruh organisma pada masa ini meminjamkan diri kepada mabuk infeksi umum, tetapi dalam bentuk komplikasi ini sangat jarang, dan rawatan berjaya.
Gejala bentuk meningoencephalitic ensefalitis kutu bawaan. Ia tidak sukar untuk mengetahui bahawa keterukan terjadinya ensefalitis timbulnya kutu semakin meningkat. Tetapi terdapat berita gembira. Lebih teruk bentuk penyakit, yang kurang biasa adalah kes penyakit dalam bentuk ini.
Hanya kira-kira 15% daripada mereka yang dijangkiti virus itu meningoencephalitis. Kes ini sangat rumit, kerana pesakit mungkin mengalami halusinasi dan khayalan, sawan epilepsi (sehingga mendapat status epileptikus).
Tanda-tanda encephalitis yang ditimbulkan oleh tikus dalam bentuk polio. Bentuk ensefalitis yang dilahirkan pada mulanya bermula, seperti semua yang terdahulu: dengan kelesuan umum dalam masa 1-2 hari, tetapi kemudian penyakit ini berkembang pesat, yang mempengaruhi fungsi otak.
Sudah pada minggu pertama (dan kadangkala beberapa hari), tanda-tanda kerosakan pada otot-otot leher dan bahu adalah ketara. Kepala gantung, perubahan postur.
Sepanjang 7-12 hari, keupayaan untuk bergerak bertambah buruk, dan menjelang akhir minggu kedua, otot yang terjejas mungkin gagal. Kemaluan separa dan kehilangan sensasi di lengan dan kaki mungkin menggiatkan dan berkembang menjadi kelumpuhan.
Tanda-tanda ensefalitis yang diletakkan di dalam tikus dalam bentuk polyradiculoneuric. Ini adalah jenis ensefalitis yang paling rumit dan sangat jarang berlaku, yang bermula dengan "selang-selang angsa" biasa dan kesemutan. Selepas ini, badan secara beransur-ansur meliputi lumpuh, bermula dengan otot-otot kaki.
Apabila otot-otot badan atas berhenti bekerja, kelumpuhan faring, laring dan lidah berlaku, mengganggu pernafasan seseorang.
Diagnosis dan rawatan
Risiko terkandung encephalitis yang dilahirkan pada tikus adalah agak kecil. Hanya lima peratus kutu yang membawa tanda ensefalitis.
Walaupun selepas gigitan kutu, demam, suhu, dan sakit otot tidak selalu menunjukkan virus ini. Ia boleh menjadi kebetulan dan sejuk biasa, serta penyakit berbahaya lain, seperti borreliosis tick-borne (penyakit Lyme) atau meningitis.
Ujian ini membantu untuk mengetahui sejauh mana ensefalitis virus dan apa bahagian badan yang diambil, dari memeriksa PCR (tindak balas rantai polimer) darah, cecair cerebrospinal dan limfa untuk kehadiran virus, untuk memeriksa antibodi, yang juga menunjukkan virus.
Pada peringkat awal, encephalitis yang dilekatkan pada tikus dirawat dengan terapi imunoglobulin: orang yang dijangkiti diberi vaksin encephalitis yang dilahirkan di dalam tikus, dan dalam kes putus-putus, rehat tidur disyorkan, kursus vitamin dan diet ditetapkan.
Sekiranya keparahan encephalitis yang dilitupi kutu adalah sederhana atau teruk, gamma globulin diperkenalkan ke dalam badan, yang mengurangkan gejala encephalitis yang ditimbulkan oleh kutu. Dan pelbagai ubat untuk mengekalkan keseimbangan air-elektrolit dalam badan pesakit menyumbang kepada pemulihan.
Punca dan gejala TBE
Tekanan encephalitis (TBE) adalah penyakit virus akut sistem saraf. Ejen penyebab penyakit ini adalah virus tertentu, yang sering memasuki tubuh manusia dengan gigitan cincin. Kemungkinan jangkitan dengan makan susu mentah dari haiwan yang sakit.
Orang yang tinggal di kawasan yang mempunyai kelaziman penyakit yang tinggi adalah tertakluk kepada vaksin pencegahan. Vaksinasi boleh melindungi penyakit ini. Dari artikel ini, anda akan belajar bagaimana hasil pemeriksaan ensefalitis yang ditandakan, bagaimana ia dapat dilihat dan bagaimana untuk mencegah penyakit ini.
Encephalitis bawaan tikus kadang-kadang dipanggil berbeza - musim bunga musim panas, taiga, Siberia, Rusia. Sinonim telah timbul disebabkan oleh ciri-ciri penyakit ini. Spring-musim panas, kerana puncak kejadian berlaku pada musim panas, apabila kutu paling aktif.
Taiga, kerana tumpuan semulajadi penyakit ini terletak di Taiga. Siberia - kerana zon pengedaran, dan Rusia - kerana pengenalannya terutama di Rusia dan penerangan sejumlah besar virus oleh saintis Rusia.
Penyebab penyakit ini
Penyakit ini disebabkan oleh virus yang dimiliki oleh kumpulan arbovirus. Awalan "arbo" bermaksud penghantaran oleh arthropod. Reservoir virus encephalitis yang tertimbul tikam adalah ixodid kutu yang tinggal di hutan dan hutan-padang rumput Eurasia. Virus di kalangan kutu dihantar dari generasi ke generasi.
Virus itu memasuki orang dengan gigitan kutu ixodid. Selain itu, sedutan kutu, walaupun untuk jangka masa yang singkat, adalah berbahaya untuk perkembangan encephalitis, kerana air liur cecair yang mengandungi patogen segera memasuki luka.
Sudah tentu, terdapat hubungan langsung antara jumlah patogen yang telah memasuki darah manusia dan keparahan penyakit. Tempoh tempoh inkubasi (masa dari patogen yang memasuki tubuh sehingga gejala pertama muncul) juga bergantung kepada jumlah virus.
Kaedah kedua jangkitan adalah penggunaan susu mentah atau produk makanan yang dibuat daripada susu termodengan termal (seperti keju). Selalunya penyakit ini disebabkan oleh penggunaan susu kambing, kurang kerap - lembu.
Satu lagi kaedah jangkitan yang jarang berlaku adalah seperti berikut: cecair dihancurkan oleh seseorang sebelum sedutan, tetapi dari tangan yang tercemar virus memasuki membran mukus rongga mulut jika kebersihan diri tidak dipatuhi.
Selepas memasuki badan, virus itu akan mengalar di tapak penembusan: pada kulit, dalam membran mukus saluran gastrousus. Kemudian virus memasuki aliran darah dan merebak ke seluruh badan. Tempat kegemaran penyetempatan virus adalah sistem saraf.
Beberapa jenis virus telah dikenal pasti yang mempunyai pertalian wilayah tertentu. Di bahagian Eropah di Rusia, hidup virus yang menyebabkan penyakit yang kurang teruk. Lebih jauh ke Timur Jauh, semakin buruk prognosis untuk pemulihan, dan kematian lebih biasa.
Gejala
Masa inkubasi berlangsung dari 2 hingga 35 hari. Apabila dijangkiti akibat penggunaan susu yang dijangkiti, ia adalah 4-7 hari. Anda harus tahu bahawa pesakit dengan encephalitis yang dilekatkan tikam tidak berbahaya kepada orang lain, kerana ia tidak menular.
Bersama ini, mungkin terdapat sakit perut, sakit tekak, mual dan muntah, kemerahan membran mukus mata dan tekak. Di masa depan, penyakit ini boleh diteruskan dengan cara yang berbeza. Dalam hal ini, terdapat beberapa jenis klinikal ensefalitis yang terdapat pada tikus.
Bentuk klinikal penyakit ini
Pada masa ini, 7 bentuk diterangkan:
- febrile;
- meningeal;
- meningoencephalitic;
- polyencephalitic;
- polio;
- polioencephalomyelitis;
- polyradiculoneuritis.
Bentuk demam yang dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf. Penyakit ini berlaku seperti selesema biasa. Iaitu, peningkatan suhu berlangsung selama 5-7 hari, disertai dengan intoksikasi umum dan tanda-tanda jangkitan umum.
Kemudian datang pemulihan bebas. Tiada perubahan dalam cecair serebrospinal (seperti dengan lain-lain bentuk encephalitis yang dilahirkan dengan tick) yang dikesan. Sekiranya gigitan cincin tidak diperbaiki, biasanya tidak ada syak wasangka encephalitis yang ditimbul tikam.
Terhadap latar belakang peningkatan suhu, tanda meningeal muncul: ketegangan pada otot leher, gejala Kernig dan Brudzinsky. Mungkin pelanggaran kesedaran dengan jenis yang menakjubkan, kelesuan. Kadang-kadang ada kesungguhan motor, halusinasi dan khayalan. Demam berlangsung sehingga dua minggu.
Apabila melakukan tusukan tulang belakang pada cecair serebrospinal, peningkatan kandungan lymphocytes, peningkatan sedikit protein dijumpai. Perubahan dalam cecair cerebrospinal lebih lama daripada gejala klinikal, iaitu, kesihatan mungkin bertambah baik, dan ujian akan menjadi miskin.
Bentuk ini biasanya berakhir dengan pemulihan penuh dalam 2-3 minggu. Seringkali meninggalkan sindrom asthenik jangka panjang, dicirikan oleh peningkatan keletihan dan keletihan, gangguan tidur, gangguan emosi, toleransi senaman fizikal yang lemah.
Mungkin satu pelanggaran terhadap otot muka wajah yang berkaitan dengan kerosakan pada nukleus saraf wajah di otak. Dalam kes ini, mata tidak menutup pada satu setengah muka, makanan mengalir keluar dari mulut, wajah kelihatan miring. Antara saraf kranial lain, glossopharyngeal, vagus, tambahan, sublingual lebih kerap dipengaruhi.
Ini ditunjukkan oleh ucapan yang cacat, suara hidung, tercekik ketika makan (makanan memasuki saluran pernafasan), pergerakan lidah yang merosot, kelemahan otot trapezius. Mungkin melanggar irama bernafas dan degupan jantung akibat kerosakan pada saraf vagus atau pusat-pusat aktiviti pernafasan dan jantung di dalam otak.
Sering kali dengan bentuk ini, kejang epilepsi dan kesakitan yang merosot dalam pelbagai tahap, sehingga koma, berlaku. Penambahan kandungan limfosit dan protein dikesan dalam cecair serebrospinal.
Ini adalah satu bentuk encephalitis yang dilahirkan di dalam tikus, di mana perkembangan edema serebrum dengan kehelan batang dan pencabulan fungsi-fungsi penting adalah mungkin, oleh itu pesakit mungkin mati. Selepas ini, encephalitis, kutu, gangguan ucapan yang berterusan, dan menelan, yang menyebabkan ketidakupayaan, sering kekal.
Bentuk polyencephalitic dicirikan oleh kemunculan gejala kerosakan pada saraf tengkorak pada hari 3-5 peningkatan suhu badan. Kumpulan bulbar paling kerap terkena: glossopharyngeal, vagus, saraf hyoid.
Ini ditunjukkan oleh pelanggaran menelan, ucapan, immobility lidah. Saraf wajah dan trigeminal kurang cenderung untuk menderita, yang menyebabkan gejala seperti sakit tajam di muka dan ubah bentuknya.
Pada masa yang sama, mustahil untuk berkerut dahi anda, menutup mata anda, mulut anda berputar ke satu arah, tumpahan makanan dari mulut. Mungkin lacrimation disebabkan kerengsaan berterusan membran mukus mata (kerana ia tidak menutup sepenuhnya walaupun semasa tidur).
Bentuk polio mempunyai nama ini memandangkan kesamaannya dengan polio. Ia diperhatikan di sekitar 30% pesakit.
Pada mulanya, terdapat kelemahan dan keletihan umum, peningkatan keletihan, yang berlaku di mana otot berkeringat kecil (fasciculations and fibrillation) berlaku. Kelainan ini menunjukkan kerosakan pada neuron motor motor saraf anterior saraf tunjang.
Dan kemudian lumpuh berkembang di bahagian atas kaki, kadang-kadang asimetrik. Ia boleh digabungkan dengan pelanggaran kepekaan pada anggota yang terkena. Selama beberapa hari, kelemahan otot menangkap otot-otot leher, dada dan lengan.
Biasanya keparahan lumpuh bertambah selama kira-kira seminggu, dan selepas 2-3 minggu proses atropik berkembang pada otot yang terjejas (otot-otot berkurangan, "menurunkan berat badan"). Pemulihan otot hampir mustahil, kelemahan otot kekal dengan pesakit sepanjang hayatnya, sehingga sukar untuk bergerak dan menjaga diri.
Bentuk polyencephalomyelitis dicirikan oleh ciri-ciri gejala dari dua yang terdahulu, iaitu, kerosakan serentak pada saraf kranial dan neuron saraf tunjang.
Borang polyradiculoneuritis ditunjukkan oleh gejala kerosakan pada saraf dan akar periferal. Pesakit mengalami kesakitan teruk di sepanjang batang saraf, sensitiviti yang merosot, paresthesia (merangkak, kesemutan, pembakaran, dan lain-lain).
Satu bentuk encephalitis yang diletakkan di dalam tikus digambarkan, yang dicirikan oleh demam dua gelombang gelombang demam.
Dengan bentuk ini, dalam gelombang pertama demam, hanya gejala jangkitan umum yang muncul, mengingatkan penyakit katarrhal. Selepas 3-7 hari, suhu normal, keadaan bertambah baik.
Kemudian datang tempoh "terang", yang berlangsung 1-2 minggu. Tiada gejala. Dan kemudian datang gelombang kedua demam, bersama-sama dengan mana terdapat luka sistem saraf mengikut salah satu pilihan di atas.
Terdapat juga kes jangkitan kronik. Untuk sebab tertentu, virus itu tidak sepenuhnya dihapuskan daripada badan. Dan selepas beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, "dirasakan sendiri." Lebih kerap ini ditunjukkan oleh kejang epilepsi dan atrofi otot progresif, yang mengakibatkan kecacatan.
Penyakit yang dipindahkan meninggalkan kekebalan yang stabil.
Diagnostik
Untuk membuat diagnosis yang betul, fakta gigitan kutu di kawasan endemik untuk penyakit adalah penting. Oleh kerana tidak ada tanda-tanda klinikal penyakit tertentu, peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh kaedah serologi yang mana antibodi terhadap virus encephalitis yang terkena tikus dikesan dalam cairan darah dan cerebrospinal.
Sekiranya virus dikesan dalam tisu tandas, rawatan prophylactic dijalankan - pengenalan imunoglobulin anti-hama tertentu atau pengambilan Iodantipirin mengikut skema.
Rawatan dan pencegahan
Rawatan dijalankan menggunakan pelbagai cara:
- imunoglobulin atau serum dengan tick-borne encephalitis;
- gunakan ubat antivirus: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
- rawatan simtomatik terdiri daripada penggunaan antipiretik, anti-radang, detoksifikasi, ubat dehidrasi, serta ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro dan aliran darah di dalam otak.
Profilaksis encephalitis yang dilahirkan boleh menjadi tidak spesifik dan spesifik.
Pencegahan khusus adalah kecemasan dan dirancang:
- kecemasan adalah penggunaan immunoglobulin anti-hama selepas gigitan centang. Ia dijalankan hanya dalam tiga hari pertama selepas gigitan, kemudian ia tidak lagi berkesan;
- Iodantipirin boleh diambil dalam tempoh 9 hari selepas gigitan mengikut skema: 0.3 g 3 r / hari untuk 2 hari pertama, 0.2 g 3 kali sehari untuk 2 hari akan datang dan 0.1 g 3 kali sehari untuk 5 hari yang lalu ;
- Pencegahan rutin terdiri daripada vaksinasi. Kursus ini terdiri daripada 3 suntikan: dua pertama dengan selang sebulan, satu tahun terakhir selepas kedua. Pengenalan sedemikian memberikan kekebalan selama 3 tahun. Untuk mengekalkan perlindungan, penambahbaikan diperlukan sekali setiap 3 tahun.
Encephalitis yang ditimbul tikam adalah jangkitan virus yang berlaku pada mulanya di bawah nama selesema biasa. Ia boleh lulus tanpa disedari oleh pesakit, dan boleh menyebabkan kerosakan teruk pada sistem saraf.
Tidak mustahil untuk sakit dengan encephalitis yang dilekatkan pada tikus sekali lagi, kerana jangkitan itu meninggalkan kekebalan sepanjang hayat yang berterusan. Di kawasan-kawasan yang endemik untuk penyakit ini, adalah mungkin untuk menjalankan prophylaxis tertentu, vaksinasi, yang boleh melindungi daripada encephalitis yang ditimbul tikam.
Tanda-tanda ensefalitis: gejala dan tanda pertama, kaedah rawatan, tempoh inkubasi dan ujian
Hari-hari hangat musim bunga lewat dan hari-hari terakhir musim panas ditarik untuk menikmati keindahan alam dan sinar lembut matahari. Saya mahu pergi ke hutan, mengagumi pokok-pokok yang terbangun dari mimpi atau merasakan emas gugur jatuh di bawah kaki.
Pada masa-masa semacam itu, seseorang tidak fikir tentang bahaya dan perlindungan yang perlu diambil dari gigitan pemeriksaan dan kejadian encephalitis yang ditimbulkan oleh tikus.
Penyakit ini adalah jangkitan virus akut yang menjejaskan keseluruhan sistem saraf, dan komplikasinya boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius.
Encephalitis yang ditimbulkan tikus adalah penyakit bermusim yang agak biasa di wilayah Rusia, yang ditularkan oleh kutu kumpulan ixodik. Kumpulan besar ini mempunyai kira-kira 680 spesies, tetapi dua spesies kutu menimbulkan bahaya epidemiologi yang sebenar.
Salah satunya, tandas hutan Eropah, diedarkan di wilayah negara-negara Eropah. Encephalitis boleh dijangkiti bukan sahaja melalui gigitan serangga itu sendiri, tetapi juga melalui penggunaan susu yang tidak dirawat daripada haiwan yang dijangkiti dengan jangkitan.
Tanda-tanda dan tanda-tanda encephalitis yang ditimbulkan oleh tikus
Perkembangan penyakit dari patogen langsung berlangsung dari satu hingga tiga minggu. Dengan jangkitan dari haiwan, semuanya berlaku lebih cepat - dalam masa 4-6 hari. Semuanya bermula dengan demam ringan, kelesuan umum, kesakitan pada otot dan sendi muncul, selepas itu suhu meningkat dengan mendadak dan fasa kedua demam bermula.
Demam. Bentuk paling mudah dengan kursus yang menggalakkan, peluang pemulihan yang agak tinggi. Demam pesakit selama beberapa hari dengan simptom saraf yang ringan.
Meningeal. Salah satu bentuk yang paling biasa. Demam berlangsung selama 6-12 hari. Otot leher kaku, keletihan, kelesuan. Sepanjang tempoh itu, ada gejala meningeal yang disebut. Penyakit ini selalu berakhir dengan baik.
Meningoencephalitic. Dalam kes ini, penyakit ini mengambil bentuk yang teruk. Terdapat dua jenis manifestasi manifestasi: menular dan meningoencephalitis fokus. Fokus difus dicirikan oleh keradangan membran dan masalah otak.
Manifestasi fokal dicirikan oleh kerosakan kepada banyak saraf kranial. Kemudian, kejang epilepsi dengan kehilangan kesedaran yang lengkap mungkin muncul. Bentuk penyakit ini sangat teruk, kematian boleh menjadi 25% daripada kes.
Polio. Permulaan bentuk penyakit ini ditunjukkan oleh keletihan yang teruk, kelemahan umum. Terdapat kebas di dalam badan, selepas itu kelumpuhan lumpuh pada otot-otot leher dan lengan, anggota atas proksimal. Sindrom "gantung kepala" muncul.
Peningkatan gangguan motor berlaku dalam masa seminggu, selepas itu terdapat atrofi otot yang terjejas.Bentuk poliomielitis penyakit ini agak biasa, dalam hampir 30% kes. Kursus ini tidak menguntungkan, kecacatan adalah mungkin.
Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada saraf dan akar periferal. Prognosis agak baik, tidak seperti bentuk penyakit sebelumnya.
Kursus dan ramalan
Bentuk akut penyakit ini berlangsung selama dua minggu. Gejala focal secara beransur-ansur hilang. Dalam kes ringan penyakit, pemulihan lengkap berlaku.
Selama beberapa bulan selepas permulaan, sindrom asthenik mungkin kekal.
Dalam penyakit yang lebih teruk, pemulihan tanpa akibat tidak berlaku.
Di samping kematian, pelbagai akibat kekal dalam bentuk gangguan neurologi, kehilangan ingatan, sakit kepala, dan lumpuh. Pemulihan badan boleh bertahan selama bertahun-tahun, kadang-kadang tanpa kejayaan.
Diagnostik
Encephalitis boleh didiagnosis berdasarkan data wabak. Dengan bahaya musiman untuk melawat hutan dan gigitan kutu, kehadiran penyakit berjangkit di rantau ini dan kemunculan gejala klinikal, terdapat kecurigaan ensefalitis yang timbul dengan pantas.
Tetapi menurut beberapa tanda-tanda klinikal, diagnosis ensefalitis tidak dapat diwujudkan. Satu kajian khusus mengenai cecair serebrospinal dan serum darah pesakit dijalankan, untuk kehadiran pengesanan antigen virus.
Rawatan
Apabila merawat pesakit dengan bentuk penyakit yang teruk, mereka memantau keadaan umum seluruh organisma. Mereka menjalankan pencegahan luka tekanan, menyediakan prosedur untuk membuang air besar dan buang air besar. Setelah mendirikan diagnosis, pesakit disuntik dengan serum donor gamma - globulin.
Dalam rawatan ensefalitis yang dilitupi kutu, bersama-sama dengan rawatan dadah, ubat-ubatan rakyat digunakan.
Tuangkan aroma alkohol tumbuhan ke dalam gelas kaca gelap:
- 4 bahagian berwarna daun jelatang.
- 3 bahagian serbuk yang disediakan dari tumbuhan pada daun ek.
- 3 bahagian daun lemon balsem.
- Untuk 2 bahagian tinctures bunga hawthorn, rumput dari dompet gembala, chicory, wort St. John, centaury, daun walnut, kerucut hop, akar burdock dan pinggul rose matang.
- 1.5 bahagian berwarna dari akar elecampane.
Balsem yang terhasil diambil 3 kali sehari selama 15 minit selepas makan dan sejam selepas makan.
Rawatan yang terbukti dengan jus sayuran. Ia boleh menjadi lobak merah, timun, jus bit, dicampur dalam pelbagai bahagian, dengan penambahan jus saderi, bayam atau akar pasli.
Pencegahan
Untuk melindungi terhadap serangga, pengawet digunakan, yang memproses pakaian, kawasan terbuka tubuh. Melangkah ke hutan dengan aktiviti bermusim dari kutu, adalah perlu untuk mengambil pakaian dengan keupayaan untuk menutup seluruh tubuh.
Setelah pulang ke rumah, semua pakaian diperiksa untuk kutu, dan mereka yang ditemui segera dibakar atau dicurahkan dengan air mendidih. Sesiapa yang bekerja dengan kawasan endemik atau tinggal di dalamnya buat sementara diberikan vaksin encephalitis yang dilahirkan dengan tikam.
Encephalitis yang tertimbul tikam
Encephalitis yang ditimbulkan oleh tikus adalah jangkitan virus yang boleh ditularkan (tanda lahir) yang dicirikan oleh lesi utama sistem saraf pusat.Penyakit ini disifatkan oleh polimorfisme manifestasi klinikal dan keterukan kursus (dari bentuk yang terhenti ringan ke progresif yang teruk).
Encephalitis yang dilahirkan pada tikus kini didaftarkan di Siberia, Timur Jauh, Ural, Belarus, dan juga di kawasan tengah negara.
Etiologi
Virus jangkitan encephalitis tikus (TBE) tergolong dalam gen Flavivirus (kumpulan B), yang merupakan sebahagian daripada keluarga togavirus kumpulan ekologi arbovirus. Terdapat tiga jenis patogen - subspesies Jauh Timur, subspesies Eropah Tengah dan agen penyebab dua meningoencephalitis gelombang.
Virion virion encephalitis yang ditangkap tikam mempunyai bentuk sfera dengan diameter 40-50 nm. Komponen dalaman adalah nucleocapsid. Ia dikelilingi oleh lipoprotein luaran membran, di mana pancang yang terdiri daripada glycoprotein dengan sifat hemagglutinating dihidupkan.
Didihkan tidak aktif selepas 2 minit, dan dalam susu panas pada 60 ° C virus mati selepas 20 minit. Formalin, phenol, alkohol dan lain-lain kuman, radiasi ultraviolet juga mempunyai kesan yang tidak aktif.
Epidemiologi
Encephalitis yang ditimbulkan oleh tikus adalah kumpulan penyakit manusia yang penting. Reservoir utama dan pembawa virus semulajadi adalah kutu ixodid - Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus dengan penghantaran transovarian.
Sebuah takungan tambahan virus adalah tikus (hare, landak, chipmunk, tetikus), burung (thrush, goldfinch, taptails, finch), pemangsa (serigala). Penyakit ini dicirikan oleh bermusim musim panas musim ketat penyakit ini.
Dinamik kejadian ini berkait rapat dengan komposisi spesies kutu dan aktiviti terbesar mereka. Selalunya, orang yang berumur 20-40 tahun sakit. Laluan utama jangkitan manusia adalah melalui transmisi melalui gigitan kutu.
Transmisi jangkitan juga boleh dilakukan melalui pengambilan makanan dengan memakan susu mentah kambing dan lembu, serta dengan menghancurkan semak pada saat pengalihannya dari tubuh manusia dan, akhirnya, melalui titisan udara jika keadaan kerja di makmal itu dilanggar. Dengan jangkitan kuman, kehadiran kes-kes kumpulan keluarga penyakit perlu diperhatikan.
Patogenesis
Proses berjangkit berkembang akibat pengenalan virus neurotropik dan interaksi dengan tubuh manusia. Hubungan ini ditentukan oleh pengenalan, sifat dan dos patogen, serta daya tahan dan kereaktifan makroorganisme.
Virus encephalitis yang diletakkan di tikus memasuki tubuh manusia di dalam vivo melalui kulit apabila cili disedut masuk atau melalui susu mentah haiwan dalam negeri.
Selepas menghisap kutu, virus itu menyebarkan hematogen dan cepat menembusi otak, yang diperbaiki di sini oleh sel-sel. Selari dengan pengumpulan virus, perubahan keradangan pada kapal dan membran otak berkembang.
Dalam sesetengah kes, terdapat satu cara atau yang lain, yang digambarkan dalam ciri-ciri klinikal ensefalitis yang dilekatkan pada tikus. Kejadian sindrom meningeal dan meningoencephalic sepadan dengan sindrom hematogen, dan poliomielitik dan sindrom radikuloneurik sesuai dengan laluan limfogenik virus.
Pencerobohan sistem saraf juga mungkin dalam cara saraf melalui penyebaran sentripetal virus melalui saluran penciuman.
Ketiadaan lesi pada bahagian bawah yang lebih rendah dengan encephalitis yang diletakkan pada tikus tidak sepadan dengan kekerapan tanda sedutan di kawasan kulit yang diinsuranskan oleh segmen lumbal dan sacral dari saraf tunjang, yang menunjukkan tropisme virus yang diketahui kepada segmen-segmen serviks dan analog mereka di daerah bulbar medulla oblongata.
Virus pembawa jangka panjang adalah mungkin, yang mungkin berbeza dengan manifestasi dan akibatnya: jangkitan laten (virus disepadukan dengan sel atau wujud dalam bentuk yang rosak), jangkitan berterusan (virus mereproduksi, tetapi tidak menyebabkan manifestasi klinikal), jangkitan kronik (virus menghasilkan dan menyebabkan manifestasi klinikal dengan kursus yang berulang, progresif atau regresi), jangkitan yang perlahan (virus itu menghasilkan semula selepas tempoh inkubasi yang panjang, menyebabkan manifestasi klinikal dengan perkembangan mantap yang membawa kepada kematian).
Gejala dan kursus
Bentuk klinikal berikut penyakit dibezakan: 1) febrile; 2) meningeal; 3) meningoencephalitic; 4) polio; 5) polyradiculoneuritis.
Tanpa menghiraukan bentuk klinikal, pesakit mempunyai manifestasi penyakit berjangkit yang biasa, yang dicirikan oleh demam dan tanda-tanda lain sindrom mabuk umum. Tempoh inkubasi encephalitis yang dilahirkan pada tikus berlangsung secara purata 7-14 hari dengan turun naik dari satu hari hingga 30 hari.
Dalam beberapa pesakit, permulaan penyakit itu didahului oleh tempoh prodromal, yang berlangsung selama 1-2 hari dan ditunjukkan oleh kelemahan, kelemahan, kelemahan; Kesakitan ringan pada otot-otot leher dan ikat pinggang, kesakitan di rantau lumbar dalam bentuk sakit dan mati rasa, dan sakit kepala kadang-kala dicatatkan.
Bentuk febrile dicirikan oleh kursus yang baik tanpa luka yang kelihatan sistem saraf dan pemulihan segera. Bentuk ini membentuk kira-kira 1/3 daripada jumlah penyakit encephalitis yang diletakkan di dalam tikus. Tempoh febrile berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari (purata 3-5 hari).
Demam gelombang dua kadang-kadang dicatatkan. Permulaannya biasanya akut, tanpa tempoh prodromal. Peningkatan mendadak suhu ke 38-39 ° C disertai dengan kelemahan, sakit kepala, mual. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan bentuk penyakit ini, fenomena meningisme dapat diperhatikan.
Lebih kerap, gejala yang mencirikan kerosakan tempatan ke otak dan saraf tunjang tidak hadir. Dalam perubahan cecair serebrospinal tidak dikesan.
Bentuk meningeal ensefalitis kutub adalah yang paling biasa. Manifestasi awal penyakit dengan bentuk meningeal hampir tidak ada yang berbeza dari demam. Walau bagaimanapun, tanda-tanda mabuk berjangkit umum lebih ketara.
Otot leher kaku, gejala Kernig dan Brudzinsky ditentukan. Sindrom meningeal diucapkan, cecair cerebrospinal telus, kadang-kadang sedikit berlubang, tekanannya meningkat (200-350 mm air. Seni.). Kajian makmal cecair cerebrospinal menunjukkan pleocytosis lymphocytic sederhana (100-600 sel dalam 1 μl, jarang sekali lagi).
Tempoh demam ialah 7-14 hari.Kadang-kadang kursus dua gelombang bentuk ensefalitis kutub ini diperhatikan. Hasilnya sentiasa baik.
Bentuk meningoencephalitic diperhatikan kurang kerap daripada meningeal - purata 15% di negara ini (sehingga 20-40% di Timur Jauh). Ia mempunyai kursus yang lebih teruk. Selalunya terdapat khayalan, halusinasi, gangguan psikomotor dengan kehilangan orientasi di tempat dan tepat pada waktunya.
Kejang epileptik boleh berkembang. Membezakan antara meningoencephalitis dan focal meningoencephalitis.
Dengan meningoencephalitis yang meresap, gangguan cerebral diungkapkan (gangguan mendalam kesedaran, epilepsi sehingga status epileptik) dan penyakit mental yang tersebar dari otak organik dalam bentuk gangguan pseudobulbar (kegagalan pernafasan dalam bentuk brady atau takikardia, seperti Chain-Stokes, Kussmaul, dll), cardio sistem bisul, ketidakseimbangan refleks yang mendalam, refleks patologi asimetrik, paresis pusat otot muka dan otot lidah.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku (hasil daripada gangguan pusat-pusat vegetatif), sindrom pendarahan gastrik dengan muntah berdarah boleh berkembang. Lesi fokus saraf tengkorak dari pasangan III, IV, V, VI adalah ciri-ciri, lebih kerap pasangan VII, IX, X, XI dan XII.
Kemudian, epilepsi Kozhevnikovskaya boleh berkembang apabila kejang epilepsi umum dengan kehilangan kesedaran muncul terhadap latar belakang hyperkinesis yang berterusan.
Borang polio. Ia diperhatikan dalam hampir 1/3 pesakit. Ia dicirikan oleh tempoh prodromal (1-2 hari), di mana kelemahan umum dan keletihan meningkat.
Tiba-tiba, kelemahan dalam anggota badan atau kemunculan perasaan kebas di dalamnya boleh berkembang (di kemudian hari, gangguan motor yang sering timbul dalam anggota badan).
Selepas itu, terhadap latar belakang demam demam (1 hingga 4 hari gelombang demam pertama atau hari pertama ke-3 gelombang demam kedua) dan gejala serebrum, paresis yang lembik dari pengembangan lokalisasi cervico-brachial (cervico-thoracic), yang boleh bertambah beberapa hari , dan kadang-kadang sehingga 2 minggu.
Gejala-gejala yang diterangkan oleh A. G. Panov diperhatikan: "menggantung di dada kepala", "postur bangga", "postur bengkok yang bengkok", teknik-teknik "batang tubuh yang membuang tangan dan menyengat kepala".
Gangguan poliomielitis boleh digabungkan dengan konduktif, biasanya pyramidal: paresis flaccid tangan dan spesis paresis kaki, kombinasi amyotropi dan hyperflexia dalam anggota paretik yang sama.
Pada masa-masa awal penyakit ini, pesakit yang mempunyai encephalitis yang dilahirkan pada tikus ini sering mempunyai sindrom kesakitan yang jelas. Penyetempatan keserataan yang paling khas adalah di bahagian otot leher, terutamanya di sepanjang permukaan belakang, di kawasan bahu dan lengan. Peningkatan gangguan motor berlangsung sehingga 7-12 hari. Pada akhir minggu ke-2-3 penyakit ini, atrofi otot yang terjejas berkembang.
Kesan sisa CE
Borang Polyradiculoneuritis. Ia dicirikan oleh kerosakan kepada saraf dan akar periferal. Pesakit akan mengalami kesakitan di sepanjang batang saraf, paresthesia (rasa "merangkak merangkak", sensasi kesemutan). Gejala Lasseg dan Wasserman ditentukan.
Gangguan deria muncul di kaki-kaki distal jenis polnaural. Seperti neuroinfections yang lain, encephalitis yang dilekatkan pada tikus boleh berlaku sebagai lumpuh tulang belakang Landry.
Komplikasi dan lesi sistem saraf. Dengan semua jenis klinikal di atas, ensefalitis kutub, epileptiform, sindrom hyperkinetic dan beberapa tanda kerosakan lain kepada sistem saraf boleh diperhatikan.
Ia bergantung kepada tumpuan wabak (barat, timur), mengenai kaedah jangkitan (transmissible, alimentary), pada keadaan orang pada masa jangkitan dan pada kaedah terapi.
Sindrom hyperkinetic direkodkan secara relatif (dalam 1/4 pesakit), dan terutamanya pada orang yang berumur di bawah 16 tahun. Sindrom ini dicirikan oleh kemunculan kontraksi berirama spontan (myoclonus) dalam kumpulan otot individu anggota paroki yang sudah dalam tempoh akut penyakit ini.
Dalam kes ini, proses berjangkit tidak berakhir, tetapi masuk ke fasa jangkitan kronik (progresif). Jangkitan kronik dengan encephalitis yang dilahirkan pada tikus boleh berlaku dalam bentuk yang terpendam dan menunjukkan dirinya sendiri selepas beberapa bulan dan tahun di bawah pengaruh faktor-faktor yang mencetuskan (kecederaan fizikal dan mental, spa awal dan rawatan fisioterapeutik, pengguguran, dan lain-lain).
Kursus-kursus progresif yang berikut boleh dilakukan: kursus progresif dan subakut utama dan menengah.
Diagnosis dan diagnosis pembezaan
Diagnosis klinikal dan epidemiologi adalah sah.
Pesakit yang tinggal di kawasan endemik, sejarah melawat hutan, fakta menghisap kutu, bermusim (aktiviti semak pada musim bunga musim panas untuk pusat Eropah dan timur tengah dan musim musim bunga musim panas dan musim panas untuk wilayah Baltik, Ukraine, diambil kira ) dan permulaan penyakit ini, penggunaan susu kambing mentah.
Pada pemeriksaan, hiperemia pada kulit muka, pharynx, suntikan vaskular sclera dan konjunktiva diperhatikan. Kadang-kadang eritema peradangan kecil dicatatkan pada kulit di tapak sedutan semak. Selanjutnya, simpul dan simptom encephalic berkembang.
Nilai diagnostik adalah pengesanan leukositosis neutrophilic sederhana dalam darah periferal, pecutan ESR. Pengesahan makmal diagnosis adalah peningkatan dalam titer antibodi yang dikesan oleh RSK, RTGA, RPGA, RDNA dan tindak balas peneutralan.
Diagnostik adalah peningkatan dalam titer antibodi sebanyak 4 kali. Dalam ketiadaan peningkatan dalam titer antibodi, pesakit diperiksa tiga kali: pada hari pertama penyakit, selepas 3-4 minggu dan selepas 2-3 bulan dari permulaan penyakit.
Perlu diingat bahawa pada pesakit yang dirawat dengan immunoglobulin dalam 5-7 hari pertama penyakit ini, penindasan sementara imunogenesis aktif diperhatikan, oleh itu, pemeriksaan serologi tambahan diperlukan selepas 2-3 bulan. Pemeriksaan ketiga dengan ketara meningkatkan bilangan pengesahan serologi terhadap diagnosis ensefalitis yang dilahirkan melalui pemerhatian.
Kaedah yang menjanjikan adalah pengasingan virus dalam budaya tisu. Virus dan antigennya dikesan dalam 7 hari pertama penyakit. Baru-baru ini, ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) untuk diagnosis ensefalitis yang dilekatkan pada tick telah diuji dan telah terbukti dengan baik.
Menggunakan ELISA, antibodi untuk virus encephalitis yang dilitupi kutub terdeteksi lebih awal dan dalam pencairan serum yang lebih tinggi daripada rtga dan cSC, dan juga mereka sering menentukan perubahan keamatan kekebalan yang diperlukan untuk mengesahkan diagnosis klinikal.
Rawatan
Rawatan pesakit dengan encephalitis yang dilekatkan kutu dilakukan mengikut prinsip am, tanpa mengira vaksin profilaksis sebelum ini atau penggunaan gamma globulin tertentu untuk tujuan prophylactic. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, walaupun dengan bentuk yang ringan, pesakit perlu diberi rehat tidur sehingga gejala mabuk hilang.
Mengambil kira ketidakseimbangan imbangan vitamin yang dilihat dalam beberapa pesakit, perlu menetapkan vitamin B dan C. Asid askorbik, yang merangsang fungsi kelenjar adrenal dan juga meningkatkan fungsi antitoxic dan pigmen hati, harus diberikan dalam jumlah 300 hingga 1000 mg / hari.
Terapi Etiotropik terdiri daripada pelantikan gamma globulin homologous titrated terhadap virus encephalitis yang dilahirkan dengan tick. Ubat ini mempunyai kesan terapeutik yang jelas, terutamanya dengan penyakit sederhana hingga teruk. Gamma globulin disyorkan untuk diberikan 6 ml intramuscularly setiap hari selama 3 hari.
Kesan terapeutik berlaku 12-24 jam selepas pentadbiran gamma globulin - suhu badan jatuh ke normal, keadaan umum pesakit bertambah baik, sakit kepala dan fenomena meningeal menurun, dan kadang-kadang hilang sepenuhnya.
Pada hari pertama rawatan, imunoglobulin serum disyorkan untuk diberikan 2 kali pada selang waktu 10-12 jam, 3 ml setiap untuk ringan, 6 ml untuk sederhana dan 12 ml untuk teruk. Dalam 2 hari akan datang, ubat ini ditetapkan 3 ml sekali intramuskular. Polyglobulin homologus diberikan secara intravena dalam 60-100 ml.
Adalah dipercayai bahawa antibodi menetralkan virus (1 ml serum mengikat dari 600 hingga 60,000 dosis mematikan virus), melindungi sel dari virus dengan mengikat reseptor membran permukaannya, meneutralkan virus di dalam sel, menembusnya dengan mengikat reseptor sitoplasma.
Untuk rawatan antiviral tertentu ensefalitis kutub, ribonuclease (RNAse) juga digunakan - penyediaan enzim yang disediakan dari tisu pankreas lembu. RNAse menghalang pembiakan virus dalam sel-sel sistem saraf, menembusi halangan otak darah.
Suntikan pertama dilakukan selepas desensitization mengikut Infrequently. Dos enzim harian yang dimasukkan ke dalam badan ialah 180 mg. Rawatan diteruskan selama 4-5 hari, yang biasanya sesuai dengan masa normalisasi suhu badan.
Kaedah moden untuk merawat neuroinfections virus adalah penggunaan sediaan interferon (reaferon, leukinferon, dan sebagainya), yang boleh diberikan intramuskular, intravena, endolumbal dan endolymphatically.
Perlu diingat bahawa dos interferon (IFN) 1-3-6o106 ME besar - mempunyai sifat imunosupresif, dan penentangan sel terhadap penembusan virus tidak berkadar terus dengan titisan IFN.
Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk menggunakan dos yang agak kecil ubat, atau menggunakan induk interferon (RNA double-stranded phage 2, amixin, gusi, dan lain-lain) yang memberikan titisan rendah IFN dan mempunyai harta imunomodulasi.
RNA phagram dua lintang (larifan) diberikan intramuscularly dalam 1 ml selang 72 jam dari 3 hingga 5 kali.Amixin dalam dos 0.15-0.3 g ditadbir secara lisan dengan selang masa 48 jam dari 5 hingga 10 kali.
Terapi patogenetik untuk bentuk febril dan meningeal ensefalitis yang diletakkan pada tikus, sebagai peraturan, terdiri daripada langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangkan keracunan. Untuk tujuan ini, pentadbiran oral dan parenteral cecair dijalankan dengan mengambil kira keseimbangan air-elektrolit dan keadaan asid-asas.
Dengan meningoencephalitic, poliomyelitic dan polyradiculoneuric bentuk penyakit, pelantikan tambahan glucocorticoids adalah wajib. Sekiranya pesakit tidak mempunyai masalah bulbar dan kesedaran terjejas, maka prednisone digunakan dalam tablet pada kadar 1.5-2 mg / kg sehari.
Dengan gangguan bulbar dan gangguan kesedaran, prednison diberikan parenterally dengan peningkatan dos di atas sebanyak 4 kali.
Sekiranya gangguan bulbar (dengan menelan dan gangguan pernafasan), dari masa tanda-tanda kegagalan pernafasan yang pertama muncul, keadaan mesti disediakan untuk memindahkan pesakit ke pengudaraan mekanikal. Pada masa yang sama, tusuk lumbar dikontraindikasikan dan boleh dilakukan hanya selepas penyingkiran peranti bulbar.
Untuk memerangi hipoksia, disarankan untuk menguruskan oksigen yang lembab secara sistematik melalui kateter hidung (selama 20-30 minit setiap jam), melakukan pengoksigenan hiperbarik (10 sesi di bawah tekanan p 02-0.25 MPa), penggunaan neuroplegics dan antihypoxants: pentadbiran intravena sodium oxybutyrate 50 mg / kg berat badan sehari atau seduxen pada 20-30 mg / hari.
Lumpuh pusat dirawat dengan antispasmodik (midocal, melliktin, baclofen, lysafe, dan sebagainya), ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro dalam saluran darah dan tropis otak di tapak lesi dan sel yang mengambil fungsi struktur mati (sermion, trental, cavinton, stugeron, asid nikotinic pada glukosa secara intravena) dalam dos biasa.
Kesan relaxant otot adalah seduxen, scutamyl C, sibazon.
Sindrom pengukuhan memerlukan pengambilan ubat antiepileptik yang panjang (4-6 bulan): dengan epilepsi Jackson - phenobarbital, hexamidine, benzonal atau convulex; dengan sawan umum - gabungan phenobarbital, definin, suxilep; dengan epilepsi Kozhevnikovsky - seduxen, iprazide atau phenobarbital.
Sindrom hyperkinetic dirawat dengan nootropil atau piracetam, dalam tempoh akut atau dengan sawan myoclonic, natrium oxybutyrate dan litium digunakan secara intravena. Sekiranya hyperkinesis pelakon serupa dengan sindrom Gilles de la Tourette, kombinasi melleril, elenium dan seduxen disyorkan dalam dos biasa.
Dengan bentuk polio, vaksin enterovirus secara langsung boleh digunakan (khususnya, vaksin polio 1 ml setiap lidah tiga kali dengan selang 1-2 minggu). Akibatnya, induksi interferon dipertingkatkan, phagocytosis dan aktiviti berfungsi sel tidak cekap dirangsang.
Ramalan Dengan bentuk meningeal dan febrile yang menggalakkan. Dengan meningoencephalitis, polio dan polyradiculoneuritis, ia lebih teruk. Hasil maut sehingga 25-30%.
Dalam pemulihan untuk jangka masa yang panjang (sehingga 1-2 tahun, dan kadang-kadang untuk hidup), perubahan organik di dalam sistem saraf pusat (sindrom sawan, atropi otot, tanda-tanda demensia, dan lain-lain).
Pencegahan dan langkah-langkah dalam wabak itu. Pemusnahan dan pencegahan gigitan kutu.Pada hari pertama selepas suction tick - pencegahan kecemasan: penderma immunoglobulin (titer 1:80 dan ke atas) intramuscularly pada dos 1.5 ml untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun, 2 ml - dari 12 hingga 16 tahun, 3 ml - untuk orang berumur 16 tahun dan lebih tua.
Tanda-tanda ensefalitis yang timbul
Dalam penyakit ini, tempoh awal dan tempoh gangguan neurologi dibezakan.
Tanda-tanda umum tempoh awal:
- peningkatan suhu badan kepada 39-40 ° C;
- menggigil;
- sakit kepala
- sakit belakang;
- sakit di bola mata, intolerans terhadap cahaya terang (photophobia);
- kelemahan
- kelesuan;
- mungkin loya dan muntah,
- kemerahan kulit wajah, leher, dada;
- kerap bernafas, nadi jarang, tekanan darah rendah;
- lidah ditutup dengan plak;
- perut bengkak;
- mungkin diperbesar hati dan limpa.
Apabila virus memasuki membran otak, dan kemudian ke dalam otak, gejala gangguan dalam aktivitinya (neurologi) muncul:
- sensasi goosebumps, sentuh pada kulit;
- gangguan kepekaan kulit;
- gangguan dalam pergerakan otot (pada mimik pertama, maka keupayaan untuk membuat pergerakan tangan dan kaki);
- sawan sawan mungkin.
Tinggalkan komen