Ácaro da sarna humana: tratamento, sintomas, diagnóstico e prevenção

tratamento do ácaro da sarna humana
Tratamento do ácaro da sarna humana

Bom dia Durante meus estudos, antes do check-in no albergue, já antes do quinto ano, segundo a tradição, era necessário fornecer um certificado sobre a ausência de piolhos e sarna.

Como resultado, havia menos um companheiro de quarto em nosso quarto. Durante as férias de verão, ela se tornou vítima de ácaro da sarna.

Então, várias vezes, ela contou a história detalhada de seu tratamento. Eu não queria passar por esses procedimentos. Você quer saber como, após uma mordida de um ácaro, as pessoas recebem tratamento? Depois, compartilharei com você as informações básicas e importantes.

Sarna, sintomas, tratamento

A sarna é uma doença de pele causada por um ácaro da sarna. O comprimento do ácaro da sarna é de 0,3-0,4 mm. Ela vive cerca de 1 mês. As fêmeas fazem passagens sob o estrato córneo da epiderme, colocando lá 2-3 ovos por dia. Larvas eclodem de ovos.

Importante!
Dentro de 2 semanas, as larvas, depois de passarem por vários estágios, se transformam em adultos. Estes últimos chegam à superfície da pele e acasalam. Os machos, tendo fertilizado a fêmea, logo morrem. Uma fêmea fertilizada invade a pele do proprietário anterior ou novo. Assim, o quadro clínico da doença é causado exclusivamente por mulheres.

Fora do corpo humano à temperatura ambiente, o ácaro da coceira é capaz de viver por 2-3 dias. A uma temperatura de 60 ° C, os carrapatos morrem dentro de 1 hora e, quando fervidos ou a uma temperatura negativa, morrem quase imediatamente.

Como ocorre a infecção?

O mecanismo de contato da transmissão é característico. A infecção ocorre durante a relação sexual, bem como em toda a casa por roupas e roupas de cama.

Como a sarna se manifesta? A sarna se manifesta principalmente por coceira e traços de arranhões. A coceira é característica à noite e à noite.

O prurido é causado não pela ação direta dos carrapatos, mas por uma reação alérgica aos carrapatos e seus excrementos. Portanto, na primeira infecção por sarna, a coceira aparece após algumas semanas; com infecção repetida - no primeiro dia.

Quais áreas da pele são mais afetadas por sarna? Localização favorita de erupções cutâneas (em ordem decrescente de frequência): espaços interdigitais, pulsos, corpo do pênis, fossa ulnar, pés, órgãos genitais externos, nádegas, cavidades axilares. Cabeça e pescoço não são afetados por sarna (exceção - bebês).

Apesar da localização característica das erupções cutâneas, o prurido com esta doença pode ocorrer em qualquer parte do corpo.

Como é realizado o diagnóstico?

O diagnóstico é baseado no quadro clínico (prurido, pior à noite e à noite; a natureza da localização das erupções cutâneas). Se possível, o diagnóstico deve ser confirmado através da identificação de sarna e carrapato.

Que tratamento é indicado?

Os principais medicamentos para o tratamento desta doença são:

Conselhos!
Pomada de enxofre. O medicamento é esfregado em toda a pele (exceto na cabeça) 1 vez por dia, durante 5 dias consecutivos.No processo de tratamento, roupas de baixo e roupas de cama não podem ser trocadas.

1 dia após a última massagem, lave com sabão, troque de roupa de baixo e roupa de cama. A desvantagem da pomada sulfúrica é um odor desagradável e o fato de muitas vezes causar irritação na pele (especialmente com o tratamento repetido).

Benzoato de benzilo. A tabela de aplicativos vê as instruções incluídas na embalagem.

Spregal (aerossol). Pulverizado uma vez por todo o corpo (exceto a cabeça). Após 12 horas, lave com sabão, troque de roupa de baixo e roupa de cama. O medicamento contém instruções muito detalhadas que devem ser lidas antes do uso.

Ao tratar com qualquer um dos métodos acima, roupas íntimas e roupas de cama devem ser fervidas e passadas pelos dois lados. Para o tratamento de roupas sem ebulição, bem como para o tratamento de roupas externas, existe uma preparação A-PAR (aerossol).

O prurido pode persistir por várias semanas após um tratamento completo da sarna, o que confirma a natureza alérgica do prurido.

O risco de outras doenças sexualmente transmissíveis

Deve-se notar que doenças de pele sexualmente transmissíveis (sarna, piolho púbico, molusco contagioso) são marcadores de outras doenças sexualmente transmissíveis.

Atenção!
Portanto, se um homem com vida sexual tiver sarna, piolho pubiano ou molusco contagioso, é necessário um exame para outras doenças sexualmente transmissíveis.

Nosso site existe desde 2002. Durante esse período, acumulamos vasta experiência no diagnóstico, tratamento e prevenção de sarna. Utilizamos ativamente essa experiência no trabalho diário, para que nossa ajuda seja eficaz e segura. Teremos o maior prazer em ajudá-lo!

Sarna - descrição, sintomas, prevenção e tratamento da sarna

A sarna (sarna latina) é uma doença infecciosa da pele causada por um parasita microscópico - ácaro da sarna ou coceira (Latin Sarcoptes scabiei var. Hominis).

O nome do patógeno vem de outro grego. σάρξ (carne, polpa), κόπτειν (roer, rasgar, cortar) e lat. scabere (pente).

Os sinais característicos da doença são prurido e erupção cutânea papulovascular, geralmente com a adição de elementos pustulares secundários devido à infecção pelo penteado. A palavra sarna é a mesma palavra raiz do verbo coceira.

Como é transmitido?

A infecção por sarna quase sempre ocorre com contato direto prolongado com a pele. A transmissão sexual predomina. As crianças geralmente são infectadas quando dormem na mesma cama com os pais doentes. Em grupos aglomerados, outros contatos diretos com a pele também são implementados (esportes de contato, agitação de crianças, apertos de mão frequentes e fortes, etc.).

Embora várias diretrizes continuem reproduzindo informações desatualizadas sobre a transferência de sarna através de utensílios domésticos (utensílios domésticos, roupas de cama etc.), os especialistas concordam que esse caminho de infecção é extremamente improvável.

Importante!
Uma exceção são os casos de sarna norueguesa, quando vários milhões de carrapatos vivem no corpo do paciente (em casos típicos, são de 10 a 20 carrapatos).

Uma experiência importante, que provou que o contato direto com a pele do paciente desempenha um papel dominante na transmissão da sarna, foi realizada em 1940 no Reino Unido, sob a supervisão de Mellanby. Das 272 tentativas de infectar voluntários colocando-as na cama, com as quais os pacientes com sarna severa acabaram de se levantar, apenas quatro tentativas levaram à doença.

Tais características da transmissão da parasitose são explicadas pelos seguintes dados de sua biologia:

  • o ácaro da sarna está inativo durante o dia. As fêmeas são selecionadas para a superfície somente no final da noite e à noite;
  • o carrapato precisa de cerca de 30 minutos para penetrar na pele do hospedeiro;
  • no ambiente externo, o carrapato morre rapidamente (a 21 ° C e uma umidade de 40-80%, o parasita morre após 24-36 horas), quanto mais quente e seco, mais rápido; o carrapato perde sua atividade ainda mais cedo.

Hoje em dia, mais e mais manuais e análises médicas incluem sarna e ftíase na lista de doenças sexualmente transmissíveis, embora para a transmissão dessas parasitoses não seja tanto o coito em si que importa, mas quanto tempo os corpos tocam na cama.

Sarna através de animais. Cães, gatos, ungulados, gado, etc. pode ser infectado com várias espécies de carrapatos de Sarcoptes scabiei que podem ser transmitidas aos seres humanos.

Isso cria uma imagem semelhante à sarna localizada na pele, causada pela versão humana da coceira (Sarcoptes scabiei var. Hominis). No entanto, todas as outras variantes de carrapatos não são capazes de completar o ciclo de vida completo da pele humana; portanto, esta sarna tem vida curta e não requer tratamento com escabicidas.

Ciclo de vida do ácaro da sarna

O agente causador da sarna é o ácaro da sarna, um parasita obrigatório dos seres humanos. O parasita é caracterizado por dimorfismo sexual: as fêmeas são duas vezes maiores que os machos, atingindo 0,3-0,5 mm.

Os órgãos da boca se projetam um pouco, nas laterais existem 2 pares de pernas frontais com ventosas, 2 pares traseiros localizados na superfície abdominal, em fêmeas equipadas com cerdas longas, em machos com 4 pares de pernas em vez de em ventosas.

Conselhos!
Os ovos do carrapato têm uma forma oval, a larva que emerge do ovo tem uma forma ovóide e 3 pares de pernas (4 pares estão ausentes), seu tamanho não excede 0,15 por 0,1 mm.

O acasalamento de carrapatos ocorre na superfície da pele. Imediatamente após o acasalamento, os machos morrem. A fêmea fertilizada forma um curso de coceira no estrato córneo, no qual deposita 2 a 4 ovos por noite. Os ácaros dissolvem a queratina da pele usando enzimas proteolíticas especiais contidas em sua saliva (elas se alimentam do lisado resultante).

Os machos formam ramos laterais curtos no curso da sarna da fêmea. A expectativa de vida de uma mulher não excede 4-6 semanas. As larvas eclodem após 2-4 dias e imediatamente começam a formar passagens na camada superior da pele.

Após outros 3-4 dias, as larvas mudam e se transformam em protonifos, que, por sua vez, mudam após 2-5 dias em um teleonímia. O teleonimph se transforma em adulto masculino ou feminino em 5-6 dias. A formação total de um carrapato adulto ocorre em 10 a 14 dias.

Um carrapato pode ser infeccioso em qualquer estágio do desenvolvimento, mas mais frequentemente a sarna é transmitida de pessoa para pessoa com fêmeas adultas fertilizadas.

Os carrapatos não estão ativos durante o dia. A fêmea começa a "cavar" o curso (2-3 mm por dia) à noite; então a coceira em pacientes com formas típicas de sarna se intensifica.

À noite, as fêmeas vêm à superfície da pele para acasalar e se mover para outras partes do corpo (na superfície da pele quente, os carrapatos se movem a uma velocidade de 2,5 cm por minuto. Em seguida, surge a situação mais favorável à infecção.

Sintomas

Um sintoma clínico característico, mas não obrigatório, da sarna é o prurido cutâneo, que se intensifica à noite. Uma erupção cutânea vesicular papular eritematosa se forma na pele, enquanto os elementos pustulares penteados se juntam e formam crostas com a formação de erupções cutâneas polimórficas. O sinal patognomônico é a presença de sarna.

Atenção!
Assim que o carrapato fêmea entra na pele humana, ele imediatamente começa a "cavar" o curso no estrato córneo da pele a uma velocidade de 0,5 a 5 mm por dia. Como resultado, após um exame cuidadoso, podem ser detectadas linhas de cor cinza esbranquiçada, variando em tamanho de 1 mm a 1 cm, ligeiramente acima da superfície da pele.

O ponto cego da frente do percurso é distinguido pela presença de um carrapato, visível através da epiderme como um ponto escuro.

As coceiras se tornam visíveis após alguns dias quando a reação peritoneal do hospedeiro é formada. A sarna mais frequentemente pode ser encontrada nos espaços interdigitais, no interior dos pulsos e na pele do pênis. Às vezes, a sarna não pode ser detectada (sarna sem movimento).

A erupção cutânea primária é representada por pequenas pápulas eritematosas, que podem ser dispersas ou múltiplas, confluentes. Com o tempo, as pápulas podem ser convertidas em vesicular (vesícula), raramente uma erupção cutânea bolhosa (penfigóide). A gravidade da erupção cutânea não se correlaciona com o número de parasitas, mas é devido a uma reação alérgica aos produtos de sua atividade vital.

A erupção cutânea é distribuída com mais frequência (em ordem descendente) nos espaços interdigitais das mãos, no lado da flexão dos pulsos, nos homens passa rapidamente das mãos para o pênis e o escroto.

Em seguida, os cotovelos, pés, axilas, áreas sob o peito nas mulheres, a região umbilical, a linha da cintura, as nádegas são afetadas. Como resultado, todo o corpo pode estar envolvido, exceto a face e o couro cabeludo (embora essas áreas sejam afetadas em crianças menores de 3 anos).

A presença de prurido, erupção cutânea primária e sarna é o principal sintoma clínico de uma forma típica de sarna.

Pápulas e vesículas freqüentemente se desenvolvem em sarna secundária: escoriações (arranhões), elementos eczematosos, erupções cutâneas e crostas pustulares secundárias. Elementos primários e secundários coexistem no mesmo paciente.

Na dermatologia doméstica, é costumeiro distinguir sintomas epônimos característicos que facilitam o diagnóstico:

  • Sintoma de Ardi - pústulas e crostas purulentas nos cotovelos e na circunferência;
  • O sintoma de Gorchakov - há crostas sangrentas no mesmo lugar;
  • Sintoma de Michaelis - crostas sangrentas e erupções cutâneas impetiginosas na prega interglútea com uma transição para o sacro;
  • O sintoma de Cesari é a detecção de sarna na forma de uma ligeira elevação à palpação.

Coçar muitas vezes leva a uma infecção bacteriana grave dos elementos primários com o desenvolvimento de pioderma, que em casos raros pode levar a glomerulonefrite pós-estreptocócica e possivelmente a doenças cardíacas reumáticas.

Importante!
Às vezes, o pioderma com sarna é acompanhado pelo aparecimento de furúnculos, ectima e abscessos, acompanhados por linfadenite e linfangite. Vários pacientes desenvolvem eczema microbiano ou dermatite alérgica, que, juntamente com o pioderma, na dermatologia doméstica são classificados como formas complicadas de sarna.

As complicações da sarna na forma de dermatite e pioderma ocorrem em cerca de 50% dos pacientes.

Outras complicações são descritas com sarna: impetigo, pneumonia piogênica, septicemia, panaritium, erisipela, orquidopididimite, abscessos internos, linfadenite regional.

Nas crianças, especialmente os bebês, juntamente com papulovesículas e sarna, ocorre uma erupção vesiculo-urticariana, o choro se desenvolve, ocorrem paroníquia e onicia.

Em crianças nos primeiros 6 meses. O quadro clínico da sarna muitas vezes se assemelha a urticária e é caracterizado por um grande número de bolhas penteadas e cobertas no centro com uma crosta sangrenta, localizadas na pele do rosto, costas e nádegas. Mais tarde, uma pequena erupção vesicular prevalece, às vezes bolhas (forma penfigóide).

Em alguns casos, a sarna em crianças se assemelha ao eczema agudo, acompanhada de coceira intensa, não apenas em locais onde os carrapatos estão localizados, mas também em áreas remotas da pele. A este respeito, é freqüentemente observado distúrbio do sono, mais frequentemente complicações são observadas na forma de dermatite alérgica, pioderma como impetigo.

Pode ocorrer linfadenite e linfangite, observando-se leucocitose e linfocitose, eosinofilia, VHS acelerada e albuminúria. Os bebês podem desenvolver sepse. Nos últimos anos, houve um aumento nos casos de sarna atípica com formas apagadas em crianças.

Aproximadamente 7% dos pacientes desenvolvem sarna nodular (nodular), na qual são formadas juntas de pele arredondadas de cor azul avermelhada ou acastanhada de 2-20 mm de diâmetro, que podem persistir por várias semanas, mesmo que não haja parasitas.

De fato, esses selos são uma versão especial do curso de coceira na forma de uma pápula lenticular.A razão para a ocorrência de tais elementos é uma predisposição especial da pele para responder ao efeito do estímulo pela hiperplasia reativa do tecido linfóide nos locais de maior acúmulo.

Conselhos!
Predomina no escroto, pênis, nádegas, cotovelos, na região axilar frontal, às vezes se formam nódulos na região perianal. A sarna nadular também é chamada de linfoplasia da escabiose.

Como não há carrapatos vivos nos nódulos, sua formação é explicada por uma reação imuno-alérgica pronunciada do organismo hospedeiro aos produtos de sua atividade vital.

Nos casos de reinfestação, ocorre recidiva da linfoplasia da escabiose em locais antigos, já sem curso. Os nódulos são acompanhados por prurido intenso e, em alguns casos, injeções de corticosteróides são usadas para tratá-los.

Formas não típicas de sarna incluem sarna norueguesa, sarna "limpa" (sarna incógnita) e pseudoarcoptose.

A sarna norueguesa (cortical, crustácea) foi descrita pela primeira vez pelos médicos noruegueses Beck e Danielssen (C. W. Boeck, D. C. Danielssen) em 1848.

A sarna norueguesa se desenvolve mais frequentemente em pessoas com distúrbios predisponentes da imunidade ou sensibilidade da pele, mas em cerca de 40% dos casos é observada em pessoas que não estão em risco, o que sugere uma possível predisposição genética nesses pacientes.

A eosinofilia é observada em 58% dos pacientes com sarna norueguesa; um aumento no nível de IgE (em média 17 vezes) é detectado em 96% dos casos. Clinicamente, a sarna norueguesa se parece com dermatite psoriasiforme com distribuição acral e presença de escalas esbranquiçadas variáveis.

As zonas subungueais também costumam estar envolvidas no desenvolvimento de hiperqueratose grave, levando ao espessamento e degeneração da placa ungueal. Em alguns casos, com sarna norueguesa, o couro cabeludo, o rosto, o pescoço e as nádegas são afetados principalmente.

Cerca de metade dos pacientes com sarna norueguesa não sente coceira. Devido ao fato de que com sarna norueguesa, mais de um milhão de parasitas vivos podem existir no corpo do paciente (com formas típicas, o número de carrapatos em média é de 15 indivíduos), essa forma da doença é extremamente contagiosa.

Atenção!
Sarna de sarna "limpa" ou "incógnita" é detectada em pessoas que costumam se lavar em casa ou pela natureza de suas atividades de produção. Além disso, a maioria da população de sarna é removida mecanicamente do corpo do paciente.

A clínica da doença corresponde a sarna típica com manifestação mínima. As complicações muitas vezes ocultam o verdadeiro quadro clínico da sarna. Os mais comuns são pioderma e dermatite, menos comuns são eczema microbiano e urticária.

A pseudo-sarcoptose é uma doença que ocorre em humanos após infecção por ácaros da sarna (S. scabiei que não seja var. Homonis) de outros mamíferos (na maioria das vezes cães).

A doença é caracterizada por um curto período de incubação, ausência de sarna (os carrapatos não se reproduzem em um hospedeiro incomum), pápulas de urticária em áreas abertas da pele. De pessoa para pessoa, a doença não é transmitida.

Tipos de doença

Sarna em indivíduos diferentes pode ocorrer de maneiras diferentes.

Sarna típica, a mais comum. É caracterizada pela presença de todos os sintomas acima (coceira, sarna, etc.)

Sarna sem movimentos. Sua diferença em relação à sarna típica é que não há sarna na pele, mas existem bolhas de até 2-3 mm de diâmetro. A sarna sem AVC se desenvolve em pessoas que estiveram em contato com um paciente com sarna, mas sua infecção não ocorreu em adultos, mas em larvas, cujo desenvolvimento leva tempo.

A sarna "limpa" é semelhante à sarna típica, mas se desenvolve em pessoas que costumam lavar e remover a maior parte da sarna do corpo. Assim, a sarna não é tão pronunciada quanto a típica.

A sarna norueguesa se desenvolve em pessoas com imunidade enfraquecida (por exemplo, com AIDS, tuberculose), viciados em drogas, pessoas com síndrome de Down. A sarna norueguesa é muito grave, afeta todo o corpo, incluindo a cabeça, e é altamente contagiosa.

Pseudo-sarna (pseudo-sarcoptose) se desenvolve em pessoas infectadas por animais. O ácaro da coceira dos animais não é capaz de causar sarna típica dos seres humanos e se manifesta apenas por coceira intensa. A cura ocorre por si só após o término do contato com um animal doente.

A sarna complicada se desenvolve com sarna típica não tratada e é o resultado de uma infecção. As lesões ficam vermelhas, doloridas, úmidas e cheiram mal.

Prevenção

O volume de medidas preventivas é determinado dependendo da situação epidemiológica. Após a detecção de sarna, é preenchido um formulário de notificação de emergência e as autoridades do SES são notificadas no local de residência do paciente.

Importante!
Pessoas de um foco são tratadas em conjunto para impedir a reinfecção. Todas as pessoas em contato com os afetados realizam um único tratamento profilático da pele com medicamentos anti-ácaros.

Após o tratamento do paciente, muitas diretrizes recomendam o processamento de todas as roupas e lençóis com os quais o paciente entrou em contato (sprays especiais, lavagem em água quente).

De acordo com os dados sobre a sobrevivência de ácaros da sarna no ambiente externo e também devido à probabilidade extremamente baixa de transmissão da sarna através de itens domésticos (via de transmissão indireta por contato), essas recomendações são discutidas em cada caso.

Os manuais mais recentes não recomendam o processamento de colchões, móveis estofados e tapetes; roupas de cama e roupas íntimas devem ser lavadas em água quente se tiverem passado menos de 48 horas desde o seu uso.

Ao contrário de um equívoco comum, a sarna não está associada à falta de higiene.

O ácaro da sarna não é suscetível a água ou sabão. Com um banho / duche diário, o número de carrapatos e a probabilidade de infecção não são reduzidos.

Diagnóstico

O diagnóstico da sarna é feito com base em manifestações clínicas, dados epidemiológicos e dados de métodos de exame laboratorial. A confirmação laboratorial do diagnóstico é especialmente importante com um quadro clínico apagado. Existem os seguintes métodos de confirmação laboratorial da doença:

  1. A extração tradicional do carrapato com uma agulha da extremidade cega da sarna, seguida de microscopia do patógeno. Este método é ineficaz no estudo de pápulas dilapidadas antigas.
  2. O método de seções finas de seções do estrato córneo da epiderme nas sarna durante a microscopia pode revelar não apenas o carrapato, mas também seus ovos.
  3. O método de raspagem camada a camada da região do extremo cego da passagem da coceira até o aparecimento de sangue. Seguido por microscopia do material.
  4. O método de preparação alcalina da pele, com a aplicação de uma solução alcalina na pele, seguida de aspiração de pele macerada e microscopia.

Em cada caso, quando o paciente se queixa de prurido cutâneo, a sarna deve ser excluída antes de tudo, principalmente se outros membros da família ou uma equipe organizada tiverem prurido.

Conselhos!
A detecção de movimentos da sarna confirma com segurança o diagnóstico. Para confirmar completamente o diagnóstico, é recomendável abrir a sarna com um bisturi revestido com uma substância oleosa, arranhando cuidadosamente o estrato córneo com uma lâmina ao longo da sarna.

As raspagens resultantes são colocadas em uma lâmina de vidro e microscópicas. Os melhores resultados são obtidos ao raspar movimentos da sarna "frescos" e não penteados nos espaços interdigitais das mãos. Embora esse método tenha 100% de especificidade, sua sensibilidade é baixa.

O cloridrato de potássio permite dissolver a queratina, contribuindo para uma melhor detecção de carrapatos e ovos; no entanto, as fezes do carrapato, que também têm valor diagnóstico, se dissolvem.

A sarna é mais fácil de detectar se a pele é tingida com tintura de iodo - as passagens são visualizadas na forma de listras marrons em um fundo de pele saudável pintado em marrom claro. No exterior, a tinta é usada para esses fins.

Um dermatoscópio de vídeo com uma ampliação de 600 vezes permite detectar sarna em quase todos os casos.

Como nem sempre é possível detectar carrapatos, vários autores sugerem a seguinte abordagem prática para o diagnóstico: o diagnóstico de sarna é estabelecido na presença de erupção cutânea papulovesicular, elementos pustulares e prurido cutâneo (especialmente pior à noite), além de um histórico familiar positivo.

Tratamento

O tratamento de pacientes com escabiose visa destruir o patógeno com a ajuda de medicamentos acaricidas (escabicidas).

Regras gerais de tratamento:

A experiência mostra que, com sarna, não há recaída, as causas da retomada da doença são reinfestação por contatos não tratados no surto ou fora dela, subtratamento do paciente devido à não conformidade com os regimes de tratamento, tratamento parcial da pele, encurtamento da duração do tratamento.

  • O tratamento deve ser realizado exclusivamente sob a orientação de um médico;
  • O tratamento de todos os pacientes que vivem juntos deve ser realizado simultaneamente;
  • É necessário aderir estritamente ao regime de tratamento descrito nas instruções do medicamento ou conforme prescrito pelo médico;
  • O medicamento é aplicado a todo o corpo, exceto no rosto e no couro cabeludo, e em crianças menores de 3 anos, essas áreas também devem ser tratadas;
  • É importante cortar as unhas brevemente e aplicar a preparação sob elas densamente (ao pentear sob as unhas, coceira nos ovos se acumula);
  • O atrito de qualquer medicamento é realizado manualmente, devido ao alto número de movimentos de coceira nas mãos. Se o períneo e a virilha estiverem densamente cobertos de pelos, é melhor esfregar a preparação com uma escova;
  • O tratamento deve ser realizado à noite, associado à atividade noturna do patógeno;
  • Recomenda-se que o paciente seja lavado antes e no final do tratamento, se necessário, pode lavar o medicamento todas as manhãs, enquanto a exposição na pele deve ser de pelo menos 12 horas, incluindo todo o período noturno;
  • A troca de roupas íntimas e roupas de cama é realizada no final do curso da terapia;
  • Para crianças, crianças em idade escolar, soldados etc., é desejável uma quarentena de 10 dias;
  • Após 2 semanas, recomenda-se um exame repetido do médico para resolver o problema de um segundo ciclo de tratamento.

No caso de todos os membros da família do paciente com sarna e pessoas que vivem com pacientes no mesmo quarto estão sujeitos a tratamento preventivo.

Se mais de três casos de sarna são registrados simultaneamente em uma equipe organizada, o tratamento preventivo é realizado para toda a equipe. Crianças e crianças em idade escolar não são permitidas em grupos e escolas infantis organizados pelo período de tratamento.

Atenção!
Atualmente, os ensaios clínicos baseados em evidências sobre a eficácia comparativa das preparações de escabicidas são escassos. Portanto, em diferentes países, as preferências de medicamentos variam.

Assim, nos EUA, Grã-Bretanha e Austrália, na maioria dos casos, é usado um creme com 5% de permetrina. Nos países em desenvolvimento e na Rússia, o principal meio é uma suspensão barata de sabão em água ou pomada de benzoato de benzil (10% ou 25%, na Federação Russa, 20%).

Monossulfiram (25%), malatião (5%), lindano (0,3-1%), crotamion (10%) são usados ​​em uma extensão muito menor no mundo. Nos últimos anos, a droga francesa Spregal tem sido muito popular na Rússia.

Nos países mais pobres, a pomada sulfúrica ainda é usada. A ivermectina tornou-se uma nova droga revolucionária para o tratamento de ectoparasitas (especialmente formas de sarna norueguesas).

A lista de alguns medicamentos contra a sarna:

  • Benzoato de benzilo;
  • Piretrinas e piretróides;
  • Spregal
  • Lindano;
  • Crotamion;
  • Pomada de enxofre (5-10%);
  • Ivermectina.

Após o completo extermínio dos carrapatos, a coceira e os elementos individuais da erupção cutânea podem persistir por mais algumas semanas (os nódulos persistem por um período particularmente longo), devido à natureza imuno-alérgica da erupção cutânea da sarna. Para aliviar esses sintomas, seu médico pode prescrever medicamentos antipruriginosos, anti-histamínicos e corticosteróides.

Nota sobre o tratamento de mulheres grávidas. Nos EUA e na Europa, não é recomendado que as mulheres grávidas sejam tratadas com medicamentos como Spregal, o benzoato de benzila é prescrito de forma limitada, apenas permetrina é prescrita sem restrições.

Na Rússia, pelo contrário, as mulheres grávidas são prescritas principalmente benzoato de benzila e Spregal, enquanto a permetrina (medifox) é contra-indicada de acordo com as instruções domésticas.

Remédios populares

Uma colher de chá de aguarrás é bem misturada com duas colheres de manteiga e a pele afetada é tratada com a mistura;

Uma colher de sopa de suco de celandine é misturada com 4 colheres de sopa de vaselina e a pele é tratada com a mistura resultante.

Importante!
O alcatrão de bétula é aplicado uniformemente na pele afetada. Três horas depois, o alcatrão é lavado com água morna.

Na sarna, é necessário moer os "botões" amarelos recém-colhidos do tansy e, com essa massa ralada, lubrificar a pele afetada pelo ácaro da sarna. Às vezes, dois ou três desses procedimentos são suficientes para se livrar da ferida.

Despeje à noite em uma tigela esmaltada 0,5 l de água 1 colher de sopa. folhas esmagadas da raiz, deixe ferver e retire imediatamente do fogo. Após 30-40 minutos, coe e lubrifique o corpo inteiro com uma decocção. Coloque roupas limpas, passe a ferro na cama e vá para a cama. Repita o procedimento todas as noites até a recuperação.

Misture 1 colher de chá. aguarrás farmácia com 1-2 colheres de sopa. banha de porco ou óleo de secagem fervido e lubrifique regularmente a erupção cutânea com esta pomada até que desapareça completamente.

Dilua o sabão em uma tigela de água morna para obter uma grande tampa de espuma com sabão, umedeça a esponja nessa solução e esfregue o corpo do paciente com ela, para que uma camada de sabão permaneça na superfície da pele.

Após 30 minutos, lave tudo com água morna e trate bem as áreas problemáticas com uma pomada feita de 1 parte em peso de carbonato de potássio (potassa), 2 partes de enxofre farmacêutico em pó e 1/8 parte de gordura de porco interna derretida.

Mexa todos os componentes até ficar homogêneo. Se, após algumas horas, o corpo começar a coçar fortemente, será necessário lavar a pomada do corpo do paciente com água morna e vestir roupas limpas;

Se houver vestígios de arranhões no corpo, é necessário aplicar uma pomada sulfúrica feita de 1 parte em peso de enxofre em pó e 4 partes de banha de porco. Trate este corpo com pomada 2 vezes ao dia após o banho.

Conselhos!
Brew (brew it!) Em uma panela esmaltada de 6-8 kg de sal e despeje o caldo em um banho de água a uma temperatura de 37-38 ° С. Deite-se na solução por pelo menos uma hora e, saindo do banho, não se limpe, mas seque-o. Execute o procedimento diariamente até curar.

Uma mistura de fezes de frango com alcatrão trata a sarna. Os componentes devem ser bem moídos e a pomada preparada com a pomada lubrificada à noite afetada pela doença. É aconselhável não usar roupas íntimas. Lave o corpo completamente de manhã.

Quando sarna, esfregue o giz, peneire-o por uma peneira grossa e, com essa "farinha", unte bem as assaduras. Sarna vai passar.

Com doenças de pele, especialmente com sarna, você precisa lavar com uma forte decocção da raiz do elecampano até que o corpo esteja limpo. Não espere pela cura instantânea, mas cure pacientemente, e logo a cura chegará.

Rale o sabão em pó e amoleça adicionando água. Mexa e coloque em fogo lento.

Mexa constantemente. Quando a massa estiver homogênea, remova-a e adicione uma cebola ralada média e uma cabeça de alho. Deixe esfriar, enrole em bolas e lave diariamente com este sabão.

O que é sarna?

A sarna é uma das doenças mais comuns em dermatologia.Apesar do fato de quase tudo se saber sobre sarna, ainda existem problemas no diagnóstico e no tratamento.

A sarna (sarna latina) é uma doença parasitária da pele (infecção) causada pelo ácaro da sarna.

Atenção!
A sarna é uma doença contagiosa. Ela geralmente é infectada pelo contato próximo com um paciente com sarna (por exemplo, deitado na cama) ou por meio de objetos em comum com ele: roupas ou roupas de cama.
A sarna às vezes é classificada como uma doença sexualmente transmissível. Para a sarna, uma doença de vários membros da família é característica.

Ácaro da sarna

O ácaro da coceira de Sarcoptes scabiei não é um inseto, mas um representante dos aracnídeos. Não vamos dar uma imagem do carrapato. Alguns pacientes curiosos, depois de olharem ao microscópio e verem o carrapato, não conseguem se recuperar por muito tempo.

Por que correr o risco? O comprimento do ácaro da sarna é de cerca de 0,5 mm. Ela vive cerca de um mês. As fêmeas fazem passagens sob o estrato córneo, depositando 2-3 ovos por dia, a partir dos quais as larvas eclodem. As larvas passam por vários estágios de desenvolvimento e se transformam em adultos. Tudo isso acontece na pele do paciente.

Lá eles deixam os produtos de seus meios de subsistência. Então eles sobem para a superfície da pele e acasalam. Os machos, tendo fertilizado a fêmea, logo morrem. Uma fêmea fertilizada invade a pele do proprietário anterior ou novo.

Tendo deixado o proprietário, o ácaro da sarna à temperatura ambiente é capaz de sobreviver de 2 a 3 dias. Ao ferver ou no frio, eles morrem quase imediatamente.

Sintomas

A sarna é chamada assim porque todo mundo coça com ela. O prurido causa a presença de um carrapato na pele e sua atividade vital.

Este é um tipo de alergia ao carrapato. Portanto, com a primeira infecção, o prurido aparece após algumas semanas (até que uma resposta alérgica seja formada) e com infecção repetida - já no primeiro dia.

Importante!
O prurido é muito grave; a escoriação é característica - coça. O prurido é caracterizado à noite e à noite, durante o sono.

Além de pentear, com um exame minucioso do paciente com sarna, pode-se observar prurido - túneis na pele provocados por carrapatos.

Os golpes e pentes geralmente estão localizados entre os dedos das mãos, nos pulsos, nas cotovelos, nos pés, nos órgãos genitais externos, nas nádegas e nas axilas. A cabeça e o pescoço não são afetados pela sarna (isso acontece apenas em bebês).

O que fazer se você suspeitar de sarna?

Você precisa ver um médico. Você mesmo não pode diagnosticar sarna. E o médico não poderá até que ele realize um estudo especial (ele encontra um carrapato).

A sarna não é a única doença de pele que pode causar coceira. Existem muitas dessas doenças.

Também ocorre erupção cutânea nos mesmos lugares que a sarna. Além disso, existem formas atípicas de sarna, cujas manifestações são claramente diferentes: sarna sem danos à pele, sarna de urticária (semelhante à urticária), nódulos (com nódulos inflamatórios pós-ciáticos), sarna eczematizada complicada por pioderma (infecção bacteriana secundária) e, finalmente - as chamadas Sarna norueguesa.

Um grande erro das pessoas que contraíram sarna é o uso independente de pomadas e cremes anti-inflamatórios. A causa da doença - o ácaro da sarna - permanecerá, a "sarna" continua, mas já será mais difícil descobrir.

Diagnóstico preciso: ácaro da sarna debaixo da arma

O diagnóstico padrão da sarna é que o carrapato na ponta da agulha é removido da sarna (isso não dói) e examinado ao microscópio. Para fazer isso, encontre a passagem da coceira e o ponto nela - o carrapato no final do curso. Às vezes falha.

Em algumas formas clínicas de sarna, geralmente não é viável. Além disso, em muitos centros médicos, as qualificações do pessoal simplesmente não são suficientes para esse diagnóstico. Portanto, eles têm medo de pacientes com sarna.

Conselhos!
Para o diagnóstico da sarna, suas manifestações clínicas precoces e controle da cura, aplicamos primeiro uma técnica dermatoscópica por vídeo. O uso desse método permite que você, rapidamente, sob um aumento de 80 vezes, detecte movimentos específicos da sarna, tanto nos elementos papulares da pele do tronco como nos nódulos pós -abdominais.

A detecção de movimentos típicos da sarna permite diagnosticar rapidamente (imediatamente) a sarna e registrar os sintomas clínicos na memória do computador.

Como tratar?

Para o tratamento da sarna, várias preparações de enxofre, benzoato de benzila, o método Demyanovich com ácido clorídrico, etc. foram previamente propostas.

Nos últimos anos, novos medicamentos começaram a ser utilizados - acaricidas, como malatião, permetrina (spregal) e similares. Eles são produzidos na forma de pomadas, cremes, soluções, xampus, emulsões e aerossóis.

No entanto, o uso de vários medicamentos enfrenta o problema de estudar sua eficácia e toxicidade, principalmente em crianças. Além disso, várias formas de sarna - como pós-escabiótica, eczematizada ou urticária - requerem a adição de terapia patogenética. Para remover não apenas o carrapato, mas também o processo inflamatório iniciado por ele.

Portanto, você pode lidar com a sarna por conta própria, mesmo que compre o medicamento mais novo e use-o de acordo com o esquema, nem sempre é possível.

Sarna - fotos, sintomas e tratamento

A sarna é uma das dermatoses parasitárias mais comuns, uma doença infecciosa da pele causada pela sarna Sarcoptes scabiei, acompanhada de coceira e erupção cutânea papulovesicular.

Atenção!
Os sintomas da doença já eram conhecidos por Aristóteles, eles são descritos em detalhes em seus escritos. Mais de 2500 anos se passaram desde então, mas até os nossos dias o problema da sarna ocupou um dos lugares de destaque na prática de médicos de várias especialidades.

Neste artigo, tentaremos analisar os sintomas, fotos e os primeiros sinais de sarna em humanos. O tratamento em casa também não será ignorado.

Causas e agente causador da doença

Uma taxa de incidência consistentemente alta é devido a fatores socioeconômicos e médicos. As razões socioeconômicas incluem:

  1. violação de higiene pessoal;
  2. relações sexuais promíscuas e o início precoce de relacionamentos íntimos;
  3. migração populacional;
  4. deterioração do padrão de vida material;
  5. desastres naturais e outros problemas sociais que levam à aglomeração.

O aparecimento de sarna em humanos pode ser desencadeado por uma diminuição das defesas do corpo e doenças crônicas. Um grande papel disso é dado à baixa cultura sanitária da população.

O agente causador da sarna é o ácaro da sarna, que parasita nas camadas superiores da pele humana. Aqui ele passa a maior parte do seu ciclo de vida e só aparece por um curto período na superfície.

Para ele, as condições ideais de vida para o meio ambiente são tecidos naturais e superfícies de madeira. A uma temperatura de 22 ° C, a vida útil do carrapato é de aproximadamente 2 dias e, se a coluna do termômetro cair para 0 ° C, a morte é quase instantânea.

A fêmea, após a fertilização, põe ovos em sarna, cavada na camada superior da epiderme. Aqui ela vive e come. A duração de sua vida no corpo humano é de cerca de 4-6 semanas, enquanto o macho morre após o acasalamento.

Durante o dia, os ácaros da sarna estão inativos. A fêmea cava se move e se move na superfície da pele apenas à noite e à noite.

Como posso ser infectado?

A transmissão de patógenos geralmente ocorre de pessoa para pessoa através de contato próximo. Uma fêmea adulta fertilizada migra de um hospedeiro para outro. Um período especialmente favorável para isso é tarde ou noite.

Importante!
Na maioria das vezes, a sarna afeta uma população jovem de 17 a 18 anos. São estudantes de escolas técnicas e universidades com alto risco de infecção, ficando em grupos próximos, vivendo em dormitórios.Adolescentes e crianças pequenas são infectados nas escolas, jardins de infância durante o jogo.

A possibilidade de infecção dentro da família na presença de uma doença em um de seus membros também não está descartada. A juventude não é um critério, porque a doença afeta igualmente representantes de diferentes faixas etárias.

A transmissão do patógeno através de itens domésticos é improvável, pois a infecção requer contato direto com a pele de uma pessoa infectada. Além disso, no mundo exterior, o carrapato morre rapidamente. Condições favoráveis ​​à propagação da infecção são criadas através do contato sexual.

Sintomas da sarna: os primeiros sinais

A sarna em adultos e crianças na fase inicial tem um longo período sem sintomas (até um mês).

Os primeiros sinais de sarna se fazem sentir quando o sistema imunológico do corpo humano começa a reagir com uma alergia aos resultados da atividade vital do carrapato parasitário (saliva, ovos, excrementos).

A sarna em humanos é manifestada pelos seguintes sintomas:

  • A existência de sarna, onde a entrada e a saída são claramente visíveis;
  • Prurido, que se intensifica à noite (sintoma bastante subjetivo, pois suas manifestações são peculiares a cada pessoa);
  • Erupções cutâneas:
    • pápulas, vesículas, derramando em partes típicas do corpo. Geralmente, a erupção cutânea aparece nos pulsos, mãos, pés, abdômen, quadris, na área das glândulas mamárias nas mulheres;
    • pústulas, crostas purulentas e sanguíneas nos cotovelos (sintoma de Ardi-Gorchakov);
    • erupções cutâneas impetiginosas no sacro e dobras interglúteas (um sintoma de Michaelis).

Diagnóstico

O diagnóstico da sarna é estabelecido com base em dados complexos obtidos por métodos laboratoriais, clínicos e epidemiológicos. Como a doença é caracterizada por manifestações multifacetadas, é necessária a presença de um patógeno para formular uma conclusão.

Ao examinar pápulas frescas, é praticado para extrair o carrapato da sarna usando uma agulha para microscopia subsequente. Em condições de laboratório, também é feito um corte da camada superior da epiderme na mesma área. Durante o exame microscópico, é possível identificar não apenas o patógeno, mas também seus ovos.

Conselhos!
O diagnóstico é confirmado pela descoberta de movimentos mais fáceis de ver se tintura de iodo, rímel ou tinta são aplicados à pele. No contexto da pele saudável pintada em marrom claro, os túneis de coceira aparecem em listras marrons.

Essas áreas absorvem o corante mais fortemente e mancham melhor. Os resultados do diagnóstico dependem das qualificações do especialista, de sua capacidade de detectar movimentos parasitários.

Em casos mais raros, o diagnóstico é feito com base no efeito positivo do uso de um dos medicamentos anti-crosta.

Tratamento

Você deve saber que a doença nunca desaparece por si só e, se não for tratada, pode durar anos, piorando cada vez mais. Para o tratamento da sarna em humanos, existem muitos medicamentos e métodos diferentes que se concentram na destruição do carrapato e de sua prole. Isso é facilmente alcançado usando meios externos, ou seja, a terapia geral não é necessária.

Na maioria das vezes, é prescrita uma emulsão de 20% de benzoato de benzila, que tem um efeito acaracida. Antes de iniciar o tratamento em casa, você precisa tomar um banho para remover mecanicamente os carrapatos da pele.

Então você deve tratar o corpo inteiro com um cotonete embebido em produto. Primeiro você precisa esfregar as mãos, depois as pernas e o tronco. Na fase final após o procedimento, não é recomendável lavar as mãos por três horas.

O processamento é realizado uma vez por dia, e o próprio curso é projetado para três dias. Durante esse período, você não pode lavar, trocar de roupa e trocar de cama. Geralmente a doença recua, mas se necessário, o tratamento com benzoato de benzil pode ser repetido.

Tenha cuidado ao aplicar benzoato de benzila à sua pele, especialmente em áreas sensíveis. A droga assa a pele fortemente por 10-15 minutos.

Pomada de enxofre, lindano, permetrina e spregal também são usados ​​para terapia.Os medicamentos para o tratamento podem ser diferentes, mas também existem princípios universais para o tratamento da sarna, que devem ser observados incondicionalmente:

  • se várias pessoas infectadas forem detectadas em uma fonte, elas devem ser tratadas ao mesmo tempo para impedir a reinfecção;
  • em adultos, o medicamento anti-crosta não é usado no rosto e na cabeça na área capilar;
  • como o patógeno é ativo à noite, são necessários procedimentos terapêuticos nesse momento;
  • a droga é esfregada apenas pelas mãos, pois é nas mãos que o maior número de sarna se move;
  • mudança de roupa até a conclusão do tratamento ser proibida;
  • procedimentos de água devem ser realizados antes e no final do tratamento.

A decisão sobre um possível curso repetido deve ser tomada pelo médico após o exame. O prurido não é considerado uma razão para isso, porque é considerado uma reação a um patógeno morto.

Medidas preventivas

A prevenção da sarna é baseada na identificação de fontes de infecção e sarna, observação clínica. Nos focos ou grupos familiares, todas as pessoas saudáveis ​​precisam ser tratadas com um remédio anti-arranhões, o que é feito uma vez.

Atenção!
Para se proteger contra recaídas da doença, recomenda-se que roupas, sapatos, roupas de cama com as quais a pessoa infectada estivesse em contato sejam tratados com algum tipo de desinfetante. Em geral, as medidas preventivas são determinadas dependendo da situação epidemiológica.

Qual médico devo procurar tratamento? Se, depois de ler o artigo, você presumir que possui sintomas característicos desta doença, deve procurar o aconselhamento de um dermatologista.

Tratamento de sarna em casa

Você pode usar as seguintes receitas:

  • misture uma colher de sopa de aguarrás com duas colheres de manteiga e aplique nas áreas afetadas da pele;
  • misture uma colher de sopa de suco de celandine com 4 colheres de sopa de vaselina e trate a pele com ela;
  • aplique alcatrão de bétula uniformemente nas áreas afetadas da pele e depois de três horas lave o alcatrão;
  • esfregou botões amarelos de tansy para lubrificar a pele.

O mais importante é não se envolver no tratamento popular e confiar nos médicos.

Para começar, é importante identificar a fonte da infecção e iniciar intensivamente o tratamento. É necessário ferver todas as roupas de cama e roupas do paciente. O ácaro da coceira morre a uma temperatura de mais de 60 graus.

Depois de ferver as coisas por 5 minutos, seque-as e passe-as com ferro nos dois lados. Se for necessário processar objetos que não estejam sujeitos a ebulição, eles serão colocados em um saco plástico denso por 4 dias.

Os alojamentos precisam de limpeza diária úmida e as superfícies precisam ser limpas com uma solução de sabão e refrigerante. É indicado para realizar a desinfecção com o aerossol A-PAR (A-PAR), vendido em frascos de 200 ml. Todo o conteúdo do frasco para injetáveis ​​deve ser pulverizado na superfície em que o paciente tocou.

Também neste número estão brinquedos, colchões, travesseiros. Esta ferramenta é conveniente, pois não mancha e desaparece rápida e facilmente. Pulverize em salas ventiladas para não prejudicar o trato respiratório e as mucosas.

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