
Bine ai venit! Cu câțiva ani în urmă am fost victima unei mușcături de căpușă. El s-a agățat de mâna mea. L-am eliminat singur, în primele zile m-am simțit bine.
Dar apoi temperatura a crescut și a început să bată frisoane. Am decis să iau legătura cu medicii. S-a dovedit a fi o decizie corectă!
A început să se dezvolte borrelioza transmisă de căpușe. Ajutorul la timp a fost de mare ajutor. Dar dacă inițial aș ști mai multe despre simptomele unei mușcături de căpușă și borrelioză, atunci ar putea fi evitate consecințele neplăcute. Prin urmare, voi împărtăși acum informații detaliate despre această problemă.
Conținutul articolului:
Borrelioza purtată de căpușă: simptome, tratament și consecințe
Borrelioza purtată de căpușă (boala Lyme, borelioza Lyme) este o boală infecțioasă transmisă prin mușcatura unei căpușe ixodide. Se caracterizează prin deteriorarea diferitelor organe și sisteme: piele, sistem nervos, inimă, articulații. Odată cu detectarea precoce și tratamentul adecvat cu antibiotice, în majoritatea cazurilor se termină în recuperare.
Numele bolii provine de la agentul patogen - un microorganism numit Borrelia, care este transmis prin căpușe. Cel de-al doilea nume, boala Lyme, a apărut în 1975, când au fost raportate cazuri în micul oraș Lyme din Statele Unite.
motive
S-a stabilit că cauza borreliozei transmisă de căpușe este 3 tipuri de borrelia - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Acestea sunt microorganisme foarte mici (lungime 11-25 microni) sub forma unei spirale convolute. În condiții naturale, rezervorul natural al borrelia este animalele: rozătoare, căprioare, vaci, capre, cai etc.
Căpușele cu iodod, care se infectează prin suptul sângelui animalelor infectate, servesc ca purtător. Căpușele sunt capabile să transmită borrelia generațiilor lor ulterioare. Căpușele Ixodid trăiesc în principal în zonele temperate, în special în pădurile mixte.
Incidența maximă apare la sfârșitul primăverii - începutul verii, ceea ce este asociat cu o creștere a activității căpușelor în această perioadă. O persoană are o susceptibilitate ridicată la Borrelia, ceea ce înseamnă un risc ridicat de boală „la o întâlnire”.
Cum se dezvoltă boala?
Infecția apare cu o mușcătură de căpușă. Patogenul cu salivă pătrunde în piele, se înmulțește acolo. Apoi intră în ganglionii limfatici din apropiere, unde continuă să se înmulțească.După câteva zile, borrelia pătrunde în fluxul sanguin și se răspândește în tot corpul cu un flux de sânge.
Așa că ajung în sistemul nervos central, inima, articulațiile, mușchii, unde pot sta mult timp, continuând să se multiplice. Sistemul imunitar produce anticorpi împotriva borrelia, dar chiar și titlurile lor ridicate nu sunt capabili să distrugă complet agentul patogen.
Acest fapt poate provoca o evoluție cronică a bolii. Moartea agentului patogen este însoțită de eliberarea de substanțe toxice, care agravează starea pacientului.
O persoană bolnavă nu este contagioasă cu ceilalți și nu poate deveni o sursă de infecție.
Simptomele bolii
Boala se desfășoară în mai multe etape:
- perioada de incubație (perioada de la momentul infecției până la debutul primelor simptome) - durează de la 3 la 32 de zile;
- Etapa I - coincide în timp cu reproducerea borrelia la locul de penetrare și în ganglionii limfatici;
- Etapa II - corespunde fazei de răspândire a agentului patogen cu sânge în întregul corp;
- Etapa III - cronică. În această perioadă, este afectat preponderent de orice sistem al corpului (de exemplu, sistemul nervos sau musculo-scheletic).
Etapa I și II sunt denumite perioada timpurie a infecției, iar stadiul III - târziu. Nu există o tranziție clară între etape, separarea este oarecum arbitrară.
I stage. Se caracterizează prin manifestări generale și locale. Simptomele obișnuite includ: dureri de cap, dureri și dureri la nivelul mușchilor, articulațiilor, febră până la 38 ° C, frisoane, greață, vărsături, stare generală de rău. Rareori pot exista fenomene catariene: durere în gât, dureri în gât, ușor nas curgător, tuse.
Simptomele locale sunt următoarele: la locul unei mușcături de căpușă, apar dureri, umflături, mâncărimi și roșeață. Se formează așa-numitul eritem inelar - un simptom specific al borreliozei transmisă de căpușe. Este detectat la 70% dintre pacienți.
La locul mușcăturii, apare o formațiune densă roșie - papula, care se extinde treptat pe părțile laterale de-a lungul mai multor zile, dobândind forma unui inel.
În centru, mușcătura rămâne o culoare ușor mai palidă, iar janta are o culoare roșie mai saturată, se ridică deasupra pielii neafectate. În general, zona roșeață are o formă ovală sau rotundă cu un diametru de 10-60 cm. Uneori, inelele mai mici se pot forma în interiorul inelului, mai ales dacă dimensiunea eritemului este mare.
Destul de des, eritemul nu provoacă pacientului senzații neplăcute, dar se întâmplă că acest loc mănâncă, se coace. Se întâmplă că eritemul inelar devine prima manifestare a bolii și nu este însoțit de reacții generale. Apariția eritemului inelar suplimentar, secundar, adică în locurile în care nu au existat mușcături.
Dintre alte manifestări ale pielii, o erupție de tipul urticariei, este posibilă dezvoltarea conjunctivitei.
Simptomele locale sunt însoțite de o creștere și calmare a ganglionilor limfatici regionali, a mușchilor rigizi ai gâtului, febră, articulații migratoare și dureri musculare.
Etapa I se caracterizează prin dispariția simptomelor chiar și fără intervenție medicală.
Etapa a II-a. Una dintre manifestările borreliozei este deteriorarea sistemului nervos sub formă de meningită.
Deteriorarea sistemului nervos se manifestă prin trei sindroame tipice:
- meningita seroasa;
- afectarea nervilor cranieni;
- afectarea rădăcinilor nervilor spinali (radiculopatie).
Meningita serioasă (inflamația meningelor) se manifestă printr-o ușoară durere de cap, fotofobie, sensibilitate crescută la iritanți, tensiune moderată a mușchilor occipitali, oboseală semnificativă.
Simptomele tipice ale meningitei Kernig și Brudzinsky pot fi complet absente. Posibile tulburări emoționale, insomnie, afectare a memoriei și atenție. În lichidul cefalorahidian (lichid cefalorahidian) crește conținutul de limfocite, proteine.
Cu borrelioza transmisă de căpușe, afectarea nervului facial are un prognostic bun pentru recuperare. Dintre ceilalți nervi cranieni, nervii optici, auditivi, oculomotori sunt implicați în proces, care este exprimat în mișcări ale vederii, auzului, strabismului și, respectiv, afectări ale mișcărilor.
Înfrângerea rădăcinilor nervilor spinali se face simțită clinic cu dureri severe de natură împușcătoare. În zona trunchiului, durerile sunt sub formă de brâu, iar în zona membrelor sunt direcționate de sus în jos în lungime.
După câteva zile sau săptămâni, leziunile musculare se alătură durerilor (slăbiciunea se dezvoltă - pareza), tulburările sensibile (creșterea sau scăderea sensibilității generale), reflexele tendonului abandonează.
Uneori, deteriorarea sistemului nervos cu borrelioză transmisă de căpușe poate fi însoțită de vorbire afectată, agitație și instabilitate, apariția mișcărilor involuntare, tremur în extremități, deglutiție afectată și epiprese. Simptome similare sunt observate la 10% dintre pacienții cu borrelioză transmisă de căpușe.
Deteriorarea articulațiilor în această etapă se manifestă ca monoartrită recurentă (o articulație) sau oligoartrită (două-trei articulații). Cel mai adesea acest lucru se aplică la articulațiile genunchiului, șoldului, cotului sau gleznei. Ele provoacă durere și limitarea mobilității.
Leziunile cardiace sunt, de asemenea, câteva forme clinice. Aceasta poate fi o încălcare a conducției inimii (cele mai caracteristice sunt blocajele atriventriculare), miocardita și pericardita sunt posibile, manifestate prin palpitații, respirație, durere în spatele sternului, insuficiență cardiacă.
Tulburările de piele în stadiul II sunt destul de diverse: o erupție de tipul urticariei, eritemul secundar mic secundar, limfocitoamele. Limfocitomul este un semn destul de specific al borreliozei purtate de căpușe.
Borrelioza transmisă de căpușa din stadiul II se poate manifesta ca o înfrângere a altor organe și sisteme, dar mult mai rar. Deoarece Borrelia se răspândește cu sânge în întregul corp, ei se pot „așeza” oriunde. Sunt descrise cazuri de afectare a ochilor, bronhiilor, ficatului, rinichilor și testiculelor.
Etapa a III-a. La astfel de pacienți apar tulburări de parestezie și sensibilitate. Se dezvoltă în câteva luni și, uneori, la ani după debutul bolii. Are mai multe manifestări tipice și cunoscute ale medicamentului:
- artrita cronica;
- acrodermatită atrofică (leziune a pielii);
- afectarea sistemului nervos (encefalomielită, encefalopatie, polineuropatie).
Mai des, boala alege unul dintre sistemele corpului, adică dezvoltă leziuni ale articulațiilor, pielii sau sistemului nervos. Dar, în timp, este posibilă o înfrângere combinată.
Acrodermatita atrofică se caracterizează prin apariția unor pete roșii-albăstrui pe suprafețele extensoare ale genunchilor, coatelor, pe spatele mâinilor, pe tălpi. Pielea din aceste zone se umflă, se îngroașă. Cu o recidivă a procesului, cu existența îndelungată a bolii, atrofiile pielii, seamănă cu hârtia țesutului.
Înfrângerea sistemului nervos în stadiul III este foarte diversă. Se manifestă în motor (pareză), și în sferele sensibile (scădere, creștere a sensibilității, diverse tipuri de durere, parestezie), precum și în sferele de coordonare (dezechilibru) și mental (afectare de memorie, gândire, inteligență).
Posibile afectări ale vederii, auzului, convulsii epileptice, disfuncții ale organelor pelvine Pacienții aproape întotdeauna simt slăbiciune, letargie, nu sunt lăsați cu tulburări emoționale (în special, depresie).
Borrelioza cronică
Dacă borrelioza transmisă de căpușă nu este tratată, atunci trece într-o formă cronică, caracterizată printr-o recidivă a procesului. Boala continuă cu o deteriorare treptată a undelor. Dintre sindroamele clinice cunoscute care se dezvoltă în cursul cronic al bolii, cele mai frecvente sunt:
- artrita;
- limfotsitomy;
- acrodermatită atrofică;
- deteriorarea multifocală a sistemului nervos (orice structură a sistemului nervos poate fi implicată în proces).
Testele de borelioză
Diagnosticul de borrelioză transmisă de căpușe se bazează pe date clinice (istoricul unei mușcături de căpușă, prezența eritemului inelar) și date din metodele de cercetare de laborator.
Dar, deoarece mușcătura de căpușă poate trece neobservată, iar boala poate continua fără eritem annular și se manifestă numai în stadiul II, metodele de diagnostic de laborator devin uneori singura modalitate de a confirma borrelioza transmisă de căpușe.
Dar eficacitatea acestor metode nu depășește 50%. Prin urmare, sunt utilizate în prezent metode de diagnostic indirect:
- metoda reacției în lanț a polimerazei (căutarea ADN-ului borrelia în sânge, lichid cefalorahidian, lichid sinovial);
- diagnostice serologice - reacții de imunofluorescență indirectă (RNIF), test imunosorbent legat de enzimă (ELISA), imunoblotare (pot detecta anticorpi la borrelia în serul din sânge, lichidul cefalorahidian și lichidul sinovial). Pentru a confirma diagnosticul, este necesar ca titlul inițial de anticorpi să fie de cel puțin 1:40 sau să existe o creștere de 4 ori a 2 seruri luate la intervale de cel puțin 20 de zile.
Desigur, căutarea fragmentelor de ADN este ceva mai exactă decât reacțiile serologice. Acesta din urmă poate da rezultate fals pozitive la pacienții cu sifilis, cu boli reumatice, mononucleoză infecțioasă.
Se găsesc, de asemenea, variante seronegative de borrelioză transmisă de căpușă, iar în stadiile incipiente în 50% din cazuri, un examen serologic nu confirmă infecția. Astfel de situații necesită o cercetare dinamică.
Tratamentul cu borrelioză
Tratamentul borreliozei transmisă de căpușe depinde de stadiul bolii. Desigur, este cel mai eficient în etapa I.
Aplicați două direcții:
- etiotropic - efect asupra agentului patogen (antibioterapie);
- simptomatice și patogenetice - tratarea daunelor la organe și sisteme (sistemul nervos, inima, articulațiile etc.).
Ca tratament etiotropic în stadiul I, antibioticele sunt utilizate pe cale orală (la alegerea medicului): Tetraciclină 500 mg 4 r / zi, Doxiciclină (Vibramicină) 100 mg 2 r / zi, Amoxicilină (Flemoxin, Amoxiclav) 500 mg 3 r / zi , Cefuroxim 500 mg 2 r / zi. Termenul de utilizare este de 10-14 zile. În niciun caz nu trebuie să reduceți doza sau să reduceți durata de utilizare, deoarece acest lucru duce la supraviețuirea unei părți din Borrelia, care se va multiplica din nou.
În stadiul II, utilizarea parenterală a antibioticelor este indicată pentru a asigura o concentrare distructivă a medicamentului în sânge, lichid cefalorahidian și lichid sinovial. Utilizare: Penicilină la 20-24 milioane de unități / zi, Ceftriaxona la 1-2 g / zi. Termenul de utilizare a antibioticelor în acest caz este de 14-21 zile. În 85-90% din cazuri, tratează borrelioza transmisă de căpușe.
În stadiul III, se recomandă o administrare de antibiotice de cel puțin 28 de zile. Rândul de penicilină este de obicei utilizat. Deoarece frecvența de administrare a penicilinei este de până la 8 r / zi, iar pacientul va avea nevoie de 224 de injecții în 28 de zile, astăzi, utilizează o formă prelungită de Extensilină la 2,4 milioane de unități o dată pe săptămână timp de 3 săptămâni.
Dacă nu există niciun efect din utilizarea unuia sau altuia antibiotic, nu există nicio dinamică pozitivă în studiul lichidului cefalorahidian, atunci se recomandă schimbarea antibioticului în altul.
Terapia cu antibiotice preventive este, de asemenea, efectuată. Este arătat persoanelor care au solicitat îngrijiri medicale în termen de 5 zile din momentul în care au fost mușcate de o căpușă, cu condiția că căpușa a fost adusă (sau eliminată deja într-o instituție medicală) și Borrelia (la microscop) a fost găsită în timpul examinării căpușei.
Tratamentul simptomatic și patogenetic implică utilizarea de medicamente antipiretice, de detoxifiere, antiinflamatoare, anti-alergice, cardiace, restaurative, vitamine și alte medicamente. Totul depinde de forma clinică și stadiul bolii.
Consecințele borreliozei
Dacă boala este identificată în stadiul I și se efectuează un tratament adecvat, atunci în cele mai multe cazuri apare o recuperare completă. Etapa II este, de asemenea, vindecată în 85-90% din cazuri, fără a lăsa consecințe.
Cu diagnosticul tardiv, un curs de tratament incomplet, cu defecte în răspunsul imun, boala poate trece în stadiul III sau în formă cronică.
Starea se îmbunătățește, dar tulburările funcționale care pot cauza dizabilități rămân:
- pareză persistentă - scăderea forței musculare la nivelul picioarelor sau brațelor;
- tulburări de sensibilitate;
- deformarea feței din cauza afectării nervului facial;
- deficiențe de auz și de vedere;
- instabilitate pronunțată la mers;
- crize epileptice;
- deformarea articulației și funcția afectată;
- insuficiență cardiacă;
- aritmie.
Desigur, nu toate aceste simptome vor fi în mod necesar la fiecare pacient cu stadiu III sau formă cronică. Uneori, chiar și în cazuri avansate, este posibilă o îmbunătățire semnificativă și, deși lentă, recuperarea.
Borrelioza purtată de căpușe este o boală infecțioasă periculoasă care se poate dezvolta imperceptibil pentru pacient. Mai ales dacă nu a fost văzută mușcătura de căpușă.
Acesta este confirmat în principal prin metode de diagnostic de laborator. Este tratat în mod eficient cu cursuri de antibiotice, cu condiția să fie utilizat din timp. În caz contrar, poate deveni cronică și poate lăsa în urmă tulburări funcționale ireversibile.
Borrelioza: simptome și tratament
Borrelioza, care este definită, de asemenea, ca boala Lyme, borelioza Lyme, borrelioza purtată de căpușe și de altfel, este o boală focală naturală de tip transmisibil.
Borrelioza, ale cărei simptome sunt leziuni la nivelul articulațiilor, pielii, inimii și sistemului nervos, este adesea caracterizată printr-un curs cronic, dar și recurent.
Descrierea generală
Agentul cauzal al bolii în cauză este Borrelia, o bacterie a familiei spirochete. Și dacă virusul encefalitei purtate de căpușe poate fi infectat prin saliva căpușelor, atunci reproducerea borrelia are loc în principal la căpușele din intestin cu excreția lor ulterioară prin fecale.
Această caracteristică, respectiv, determină varianta posibilă a infecției, adică poate apărea nu numai printr-o mușcătură de căpușă, ci și atunci când este strivită de degete.
Infecția cu Borrelia apare vara. În special, mușcătura unei căpușe ixodide devine periculoasă în acest caz - în viața acestei varietăți de paraziți, o perioadă de activitate începe în acest moment.
Borrelioza acută: simptome
Durata perioadei de incubație poate fi de aproximativ treizeci de zile, dar cel mai adesea este determinată la 5-11 zile. Observațiile clinice ne-au permis să determinăm perioada timpurie a acestei boli, precum și perioada târzie a acesteia.
Deci, perioada timpurie este definită ca stadiul 1, care se bazează pe manifestări sub formă de simptome de piele și infecții generale și, în consecință, stadiul 2.
În ceea ce privește perioada târzie (perioada de persistență), dezvoltarea acesteia se remarcă după 2 luni de la debutul bolii sau câțiva ani din același moment. În acest caz, este deja o formă cronică a manifestării borreliozei, în care apar toate simptomele caracteristice acesteia.
În ciuda faptului că în versiunea clasică a cursului borreliozei există trei stadii ale bolii, conform cărora poate apărea, prezența tuturor acestora, între timp, nu este obligatorie. Deci, în unele cazuri, stadiul 1 poate fi absent, iar în altele - stadiul 2 și stadiul 3.
Etapa 1 Durata sa este în medie de o săptămână. Manifestările caracteristice acestei etape a cursului bolii sunt în trăsăturile corespunzătoare bolii infecțioase, în timp ce o manifestare suplimentară este afectarea pielii.
În plus, apar dureri articulare (artralgii) și dureri musculare (mialgii). Manifestările caracteristice sunt, de asemenea, marcate slăbiciune severă, somnolență, oboseală.
Adesea, limfadenita regională în ceea ce privește locul mușcăturii dobândește relevanță, mușchii gâtului devin o rigiditate stabilă. Eritemul care apare la locul unei mușcături de căpușă este principala manifestare clinică a boreliozei. Deci, la locul de aspirație a parazitului, se formează o papulă sau o pată roșie.
Treptat, se observă o creștere a roșeaței de-a lungul periferiei, în timp ce dimensiunea acesteia poate fi de la 1 la 10 centimetri, sau poate atinge 60 sau mai mulți centimetri, în același timp se formează edem cianotic.
O manifestare caracteristică a eritemului în formă de inel în boala Lyme
De regulă, eritemul se simte dureros și fierbinte, adesea apariția sa este însoțită de arsură și mâncărime. Forma este predominant rotundă sau ovală, în cazuri mai rare se caracterizează prin neregularitatea proprie.
Destul de des, centrul eritemului este caracterizat de iluminare, același, la rândul său, îi conferă o formă inelară caracteristică. Între timp, destul de des apare și ca un loc omogen.
Eritemul poate persista o perioadă suficient de lungă de timp, calculată în luni, iar în unele cazuri poate dispărea fără a fi nevoie de tratament. În acest caz, durata depozitării poate fi de două până la trei săptămâni și, în unele cazuri, câteva zile.
Terapia etiotropă duce la o regresie rapidă a acestei formații, după care, până în a 7-10-a zi, se poate observa dispariția completă a acesteia. Urmele de eritem pot lipsi după dispariția sa și pot fi exprimate într-un fenomen rezidual sub formă de peeling și pigmentare.
În ceea ce privește locul mușcării parazitului, o crustă sau cicatrice poate rămâne pe el. O serie de pacienți se confruntă nu numai cu formarea de eritem în zona mușcăturii de căpușă, ci și cu apariția așa-numitului eritem „fiică”, care se concentrează asupra altor părți ale pielii.
Această aranjare se datorează răspândirii hematogene a virusului. Spre deosebire de focalizarea principală, astfel de eritemuri sunt caracterizate de dimensiuni mai mici. În plus, nu există urme ale unei mușcături de căpușă, precum și situate în centrul zonei de inducție (compactare caracteristică).
În plus, vorbind despre eritem, este important de remarcat faptul că apariția ei nu poate fi însoțită de semne de intoxicație și febră și, prin urmare, această formare este singura manifestare a bolii în multe cazuri.
Este de remarcat faptul că principalul tip de reacție alergică de la piele la mușcătură nu are nicio legătură cu borrelioza purtată de căpușe și dispare la câteva zile după îndepărtarea parazitului.
2 etapa. Caracteristic pentru această perioadă este apariția de complicații cardiace și neurologice care devin relevante din a doua sau a patra săptămână a bolii. Manifestările simptomelor ușoare, care indică iritarea meningelor, pot apărea destul de devreme, în momentul păstrării eritemului.
Simptomele neurologice severe, în majoritatea cazurilor, sunt observate la câteva săptămâni de la debutul bolii, adică din momentul în care eritemul care acționează ca un marker al bolii a dispărut deja.
Apariția meningitei seroase apare în combinație cu o durere de cap cu diferite grade de intensitate, cu fotofobie, greață și vărsături, durere care apare la nivelul globilor oculari, la mușchii rigid ai gâtului.
Mai mult de jumătate dintre pacienți prezintă simptome ale neuritei nervilor cranieni, cel mai adesea în care o a șaptea pereche de nervi cranieni este afectată.
Adesea, acest lucru poate fi însoțit de pareză (pierderea parțială a forței musculare) a mușchilor feței, precum și furnicături și amorțeală a părții afectate a feței. Manifestările reale în acest caz pot fi dureri la nivelul maxilarului inferior sau al urechii.
Una dintre afecțiunile neurologice tipice este sindromul Bannwart, care include meningita seroasă, împreună cu deteriorarea rădăcinilor nervilor spinali, cu concentrația lor predominantă în regiunea cervicotoracică.
Este important de menționat că afectarea sistemului nervos este cea care vă permite să determinați borrelioza transmisă de căpușe în cazul în care nu există eritem caracteristic și sindrom de infecție comun. Este de remarcat faptul că, în aceeași perioadă analizată (5 săptămâni), aproximativ 8% din numărul total de pacienți încep să apară tulburări la scară cardiacă.
Ele constau în durere și apariția de senzații neplăcute în inimă, întreruperi ale contracțiilor inimii sunt, de asemenea, relevante. Poate dezvoltarea miocarditei sau a pericarditei. Durata manifestării simptomelor cardiace poate fi de la câteva zile la șase săptămâni.
În plus, observăm că durata etapei 2 se caracterizează și prin păstrarea slăbiciunii, a durerii migratorii la nivelul articulațiilor, mușchilor și oaselor.
3 etape. O caracteristică caracteristică a cursului său este deteriorarea articulațiilor, care începe la două luni de la debutul bolii și ulterior. De regulă, articulațiile mari (în special articulațiile genunchiului) sunt afectate, de multe ori localizarea este unilaterală.
În multe cazuri, dezvoltarea poliartritei simetrice devine relevantă. Artrita recidivează, mai ales pe parcursul mai multor ani, în timp ce cursul lor este caracterizat ca fiind cronic, cu distrugerea simultană a cartilajului și oaselor.
Perioada târzie a bolii, cu o ședere constantă în organismul agentului patogen, duce la evoluția bolii într-o formă cronică.
Borrelioza Lyme: simptome cronice
Cursul formei cronice de borrelioză se caracterizează prin alternarea remisiunilor cu recidive. În unele cazuri, boala devine, de asemenea, recidivă în manifestarea ei continuă.
Un simptom destul de frecvent este afectarea pielii, manifestată sub formă de limfocitom benign, care este un infiltrat umflat și dens (adică nodul) de o culoare crimson strălucitoare. Se caracterizează prin durere ușoară, determinată de palpare.
Poate fi localizat în zona mamelonului glandei mamare sau pe lobul urechii, în timp ce durata conservării acesteia în aceste zone poate fi de la câteva luni la câțiva ani.
O altă leziune tipică pentru forma cronică a bolii este acrodermatita cronică atrofică. Este vorba de pete roșii cianotice formate în regiunea suprafețelor extensoare ale membrelor, cu tendința de creștere a dimensiunii periferice, precum și de fuziune și inflamație sistematică.
Trebuie menționat că borrelioza purtată de căpușe, ale cărei simptome apar mult timp într-o formă cronică a cursului bolii, în unele cazuri provoacă dizabilitate parțială sau completă.
diagnosticarea
În legătură cu diviziunea pe care am dat-o în stadiu în ansamblu, trebuie menționat faptul că este de natură condiționată, iar manifestările clinice pentru fiecare dintre perioade nu sunt obligatorii pentru fiecare pacient.
Între timp, se realizează un diagnostic precoce al bolii, pe baza indicatorilor clinici și epidemiologici obținuți.
Diagnosticul de laborator se bazează în special pe un test serologic de sânge.
tratament
Pacienții la care este indicat un curs moderat de borrelioză trebuie să fie spitalizați într-un spital de boli infecțioase. Tratamentul în condițiile sale este necesar în toate perioadele cursului bolii.
Cursul ușor de borrelioză (cu absența intoxicației și a febrei, în prezența eritemului) prevede posibilitatea tratamentului la domiciliu.
Medicamentele etiotrope utilizate în tratament sunt antibiotice. Alegerea, dozarea lor, precum și durata de utilizare sunt determinate în funcție de stadiul specific al bolii, precum și de sindromul predominant în acesta, cu forma și severitatea sa caracteristică.
În cazul simptomelor caracteristice borreliozei transmise de căpușe, trebuie să contactați imediat un specialist în boli infecțioase.
Boli cu simptome similare
Hepatita G (simptome potrivite: 9 din 18). Hepatita G este o boală infecțioasă cauzată de efectul negativ al unui agent patogen specific asupra ficatului. Printre alte soiuri de o astfel de boală, este diagnosticat cel mai des.
Prognoza depinde complet de varianta cursului său. Purtătorul agentului patologic este considerat a fi o persoană bolnavă și un purtător de virus asimptomatic. Cel mai adesea, infecția este realizată prin sânge, dar există și alte mecanisme pentru pătrunderea bacteriilor.
Un număr mare de factori predispozanți atât patologici cât și fiziologici pot determina dezvoltarea unei astfel de afecțiuni. O mușcătură de insectă, temperaturi excesiv de ridicate sau scăzute, o supradoză de droguri sau intoleranță la un anumit produs alimentar pot acționa ca provocatoare.
Febră de geneză neclară (simptome coincidente: 9 din 18). Febra de origine neclară (sin. LNG, hipertermie) este un caz clinic în care temperatura corpului ridicată este semnul principal sau unic.
Această condiție se spune atunci când valorile sunt păstrate timp de 3 săptămâni (la copii - mai mult de 8 zile) sau mai mult.
Salmoneloza (simptome potrivite: 8 din 18). Salmoneloza este o boală infecțioasă acută provocată de influența bacteriilor Salmonella, care, de fapt, îi determină numele.
Urticarie (simptome potrivite: 8 din 18). Urticaria este una dintre cele mai frecvente boli pe care un alergolog le folosește pentru a face față. În general, termenul de urticarie se referă la o serie de anumite boli caracterizate prin natură diferită, dar care se manifestă în același mod.
Urticaria, ale cărei simptome se manifestă sub forma unei acumulări de blistere pe piele și mucoase asemănătoare cu o arsură provocată de expunerea pielii de urzică, este din acest motiv numită.
Tratamentul remediilor populare cu borrelioză purtată de căpușe
Înainte de a utiliza remedii populare pentru tratamentul borreliozei transmisă de căpușe, asigurați-vă că vă consultați medicul!
Argila albă ajută la eliminarea toxinelor din organism, care sunt produsele reziduale ale unei infecții bacteriene.
Algele marine. În fiecare noapte, înainte de a merge la culcare, bea câte un plic de alge uscate din farmacie timp de 10 zile. După o pauză de 10 zile, iar cursul trebuie repetat. Așa că alternează până la recuperarea completă.
O băutură din alge curăță sângele, limfa și intestinele de infecție și toxinele sale.
Infuzii din plante. Pentru a curăța corpul de infecție, precum și pentru a ameliora mâncărimea și eritemul vindecător, puteți bea perfuzii și puteți face loțiuni din următoarele plante - urzică, coada de câmp, elecampane, nemurire, pelin, tansy, calendula, păducel, frunze de mesteacăn, flori de tei, căpșuni.
Pentru prepararea perfuziilor aveți nevoie de 1 lingură. o lingură de material vegetal se toarnă 500 ml de apă clocotită, se acoperă produsul și se lasă deoparte timp de 30 de minute pentru a insista.
Trebuie să bei într-un pahar, cu 15-20 de minute înainte de a mânca. Dacă iarba este amară, atunci puteți bea o jumătate de pahar de infuzie. Cursul tratamentului este de cel puțin 5 ani. Este mai bine să alternați perfuziile, consumând fiecare dintre plante timp de cel puțin 1 lună.
profilaxie
Prevenirea borreliozei purtată de căpușe implică respectarea regulilor de siguranță pentru a preveni mușcăturile de căpușă. Nu există alte măsuri preventive care să prevină apariția și dezvoltarea bolii Lyme, inclusiv vaccinarea de astăzi (2017).
Astfel, pentru a preveni o mușcătură de căpușă, este necesar:
- Atunci când mergeți în pădure, îmbrăcați-vă astfel încât căpușa să nu poată să-ți pătrundă pe piele - cizme înalte, pantaloni lungi înțesăți în șosete, o cămașă cu mâneci lungi, îmbrăcată în pantaloni, bine dacă sunt cu manșete strânse, mănuși și o pălărie;
- Tratează hainele cu mijloace care resping insectele - așa-numitele - repelente;
- Repelenți buni și zone expuse ale corpului;
- Dacă aveți un câine în casă, după o plimbare, asigurați-vă că îl examinați pentru căpușe, cum ar fi ei pot coborî de pe animal și se pot târâi de persoană.
- Dacă totuși căpușa se pune pe piele și se lipeste, aceasta trebuie îndepărtată.
Pentru a face acest lucru, luați întotdeauna penseta sau penseta specială pentru a scoate căpușele cu dvs. pe natură.
Când prind căpușa de capul ei, deșurubați-o treptat ca un șurub. După mușcătură, se tratează cu un dezinfectant sau se spală cu apă și săpun.
După îndepărtarea căpușei, consultați un medic.
Amintiți-vă, de asemenea, când eliminați o căpușă, de exemplu de la un animal, nu o zdrobiți cu unghiile, astfel încât conținutul căpușei să nu ajungă pe piele. Dacă pielea are o rană deschisă (tăiată etc.), infecția poate ajunge cu ușurință acolo și poate infecta organismul.
Consecințele borreliozei
Consecințele borreliozei devin evidente dacă boala Lyme este permisă trecerea la a doua și a treia etapă a dezvoltării. Aceste etape, în special a treia, se caracterizează prin afectarea cronică a sistemului cardiovascular, articulațiilor, membranelor creierului etc.
Astfel, este mai bine să vă înarmați cu cunoștințe de măsuri preventive pentru prevenirea infecției cu borrelia.
Cum se manifestă borrelioza cu căpușă - primele semne după o mușcătură și simptome ale bolii Lyme
Borrelioza purtată de căpușă (boala Lyme) este o boală care prezintă o gamă largă de prezentări clinice și duce la rezultate dezastruoase.
De asemenea, experții nu sunt de acord cu aceeași opinie cu privire la diagnosticul acestei boli și la tratamentul acesteia. Articolul va ajuta la înțelegerea întrebării despre ce fel de boală este și de ce trebuie cunoscută.
Cauzele bolii
Boala Lyme este o boală infecțioasă dobândită. Agentul cauzal al bolii este o căpușă ixodidică infectată cu borrelia și, în special, mușcătura ei.
Primele simptome ale borreliozei sunt dureri de cap și mușchi, oboseală și roșeață a pielii (eritem).
Ulterior, există o înmulțire rapidă a microorganismelor - borrelia, afectând țesuturile organelor interne și fluidele corporale ale pacientului, dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor, ale sistemului nervos și al sistemului musculo-scheletic, al inimii și, ca urmare, al dizabilității.
Pericolul acestei boli este că, dacă este tratat în mod necorespunzător, se poate dezvolta într-o formă cronică care durează câțiva ani, cu recidive constante.
Înfrângerea persoanelor cu boala Lyme este de câteva ori mai probabilă decât encefalita transmisă de căpușe.
Boala poartă numele orașului Lyme, din Statele Unite, unde a fost înregistrată și descrisă prima dată cazul bolii. În prezent, boala este observată în majoritatea țărilor din țară.
Conform ultimelor statistici, în unele țări europene au apărut cazuri. Rusia nu a făcut excepție. Cazurile au fost înregistrate în diferite părți ale acestuia.
Factorii și grupurile de risc
Grupul de risc al bolii Lyme include:
- Factorii de risc sunt locuri cu vegetație luxuriantă, zone climatice temperate (păduri, parcuri, zone de agrement).
- Perioada anului (conform statisticilor de înregistrare a primelor și ultimelor cazuri sezoniere) este martie - octombrie. Cele mai mari luni de activitate ale infecției sunt lunile de vară.
- Grupul de risc include rezidenți de păduri, lucrători forestieri, vânători, pescari, rezidenți de vară.
- Animale de companie care sunt pe stradă (capabile să aducă o căpușă în cameră).
Epidemiologie și etiologie
Purtătorii naturali ai agenților patogeni ai bolii Lyme sunt animalele (cerbi, câini, bovine și vite mici, rozătoare), astfel încât există riscul de infecție la cei care țin animale de companie.
Până în prezent, Borrelia a fost puțin studiată. Există rezultate clinice ale studiilor care sunt discutabile de către un medic sau alt medic, dar toate sunt de acord că spirochetele au diametrul mic și sunt capabile să pătrundă peste tot.
Propagati rapid, la o temperatura de aproximativ 35 de grade. Peste 10 grupuri de diferite tipuri de borrelia au fost distinse pe tot globul, din acest motiv, acțiunea anumitor antibiotice nu este întotdeauna eficientă.
Semne și simptome ale bolii Lyme
Simptomele borreliozei după o mușcătură de căpușă:
- roseata pielii apare sub forma unei pete (ramane pe piele cateva saptamani, apoi trece de la sine);
- spotul este în continuă creștere ca mărime;
- are o formă rotunjită (mai puțin adesea ovală și neregulată);
- marginea exterioară a spotului se ridică;
- durerile de cap, oboseala generală a corpului, febra sunt posibile.
După 4 săptămâni, borrelioza transmisă de căpușe are următoarele simptome:
- semne de deteriorare a sistemului nervos, articulațiilor și inimii;
- dureri de cap și dureri de gât, greață;
- dureri musculare și tendinoase;
- paralizie facială, insomnie;
- vorbire și memorie afectate;
- aritmie, dureri toracice, amețeli.
Borrelioza bolii Lyme prezintă următoarele simptome inițiale:
- Pe piele, la locul unei mușcături de căpușă, în primele două zile apare roșeața.Dacă pătrunde mizeria în ea, se poate dezvolta un foc purulent. Uneori se remarcă mâncărimi și furnicături.
- Febra, ameteli, oboseala generala.
Când apar aceste semne (dacă te-ai afla într-o zonă împădurită), trebuie să inspectezi urgent pielea și să contactezi clinica.
Simptomele formei acute
La fel ca multe boli, boala Lyme diferă în etape separate (I, II, III). Nu întotdeauna pacientul trece prin toate etapele, datorită faptului că І și ІІ sunt fazele incipiente, iar ІІІ este finală (ultima).
Prima etapă. Semnele borreliozei purtate de căpușe în prima etapă se caracterizează prin apariția pe pielea eritemului, care are forma unui inel. Apare la locul unei mușcături de căpușă și apoi se diverge în alte zone ale pielii.
Uneori, nu există eritem pe piele, dar la locul mușcăturii se observă o ușoară mâncărime și furnicături.
Etapa a doua - mai grea. Semne ale bolii Lyme în a doua etapă:
- afectarea sistemului nervos și dezvoltarea sindromului Bennworth sau a meningitei (apar durerile de cap, pareza nervului facial, greață, vărsături);
- afectarea sistemului cardiovascular cu dezvoltarea miocarditei, pericarditei și blocajelor de diferite grade (dureri la inimă, tahicardie, inimă mărită);
- diverse leziuni ale pielii (înroșire);
- conjunctivită, artralgie se poate dezvolta;
- există o creștere a ficatului, hepatită (ușoară), picătură a testiculelor.
Acest lucru se datorează faptului că Borrelia pătrunde deja în organele și țesuturile corpului pacientului. Cel mai adesea, după o lună, când trece perioada febrei, eritemul dispare de la sine.
Etapa a treia - finală. Borrelioza purtată de căpușă (boala Lyme) are următoarele simptome în a treia etapă:
- artrita;
- acrodermatita atrofica (forma cronica);
- encefalitei;
- polineuropatie.
Forma cronică
După un timp, care poate fluctua în intervalul 2-24 luni, dacă a existat un diagnostic incorect și, în consecință, un tratament, boala se varsă într-o formă cronică.
Se caracterizează prin:
- Înfrângerea articulațiilor mari, cel mai adesea genunchiul.
- Poate că dezvoltarea poliartritei, care se agravează în următorii ani, și capătă o formă cronică cu recidive și leziuni ale oaselor și cartilajului.
- Au existat cazuri în care forma cronică a dobândit caracterul de recidive continue cu dezvoltarea artritei. Adesea există o leziune a pielii pacientului. Aceasta se manifestă sub forma unui limfocit (benign) pe lobul urechii, lângă mamelonul glandei mamare. Pe piele arată ca un nodul dens, de culoare roșie strălucitoare, care nu dispare de pe pielea pacientului timp de câteva luni, uneori ani.
- Diagnosticat într-o formă cronică și acrodermatită care apare și se dezvoltă luni și câțiva ani. Pare niște pete roșii strălucitoare pe brațe și picioare, care tind să se umfle periodic, se contopesc într-un singur întreg și cresc în dimensiune. Pielea de sub ele are forma de „hârtie de papirus”.
- Deteriorarea sistemului nervos al corpului.
- De câteva luni sau ani, encefalomielita se dezvoltă și dobândește un caracter cronic, care se manifestă ca scleroză multiplă cu tulburări de somn, lapsuri de memorie.
- Polineuropatie, care se caracterizează printr-o încălcare a sensibilității și a durerii radiculare.
Cel mai periculos este faptul că forma cronică poate duce la pierderea completă sau parțială a performanței.
diagnosticare
Atunci când aveți în vedere diagnosticul, ar trebui să acordați mai întâi atenție perioadei anului.
Există un pericol (copiii sunt mai susceptibili să fie expuși la acesta), să nu acorde atenție mușcăturii sau să nu îndepărteze parazitul de pe piele la timp, ca urmare a riscului de infecție.
Dacă a fost o mușcătură de căpușă, ar trebui să fiți atenți la:
- Eritem, cel mai adesea dobândesc o formă circulară la locul unei mușcături de căpușă. După divergență în alte zone ale pielii. Pacienții, în cele mai multe cazuri, observă absența mâncărimii.
- Nu neglijați testele de laborator atât de căpușa în sine (dacă a fost extrasă din piele), cât și analizele pacientului (de la pielea pacientului, lichidul său biologic) pentru prezența și cantitatea de borrelia în organism.
- Unul dintre acestea este o analiză care confirmă prezența bolii folosind lichid sinovial. Esența analizei este detectarea anticorpilor la serul Borrelia. Cu toate acestea, analiza este considerată ineficientă în prima perioadă a bolii.
În concluzie, vreau să notez că mușcatura de căpușă în sine nu este periculoasă, conținutul infecției și consecințele dezvoltării bolii în parazit sunt periculoase. Încercați să evitați vizitarea locurilor în timpul activității căpușelor în care este posibilă o insectă.
Dacă totuși ați vizitat astfel de locuri, luați măsuri de precauție.
Borrelioza Lyme
Borrelioza Lyme (boala Lyme, borelioza Lyme, borrelioza cu căpușă transmisă de căpușă.) În prezent, boala Lyme (BL) (boala Lyme - engleză, la maladie de Lyme - franceză, Die Lyme-Krankheit - germană) este considerată focală naturală , o boală infecțioasă, polisistemică, cu patogeneză complexă, incluzând un complex de reacții imunizate.
Când sunt infectate, de obicei, la locul de aspirație a căpușei se dezvoltă un complex de modificări inflamatorii-alergice la nivelul pielii, care se manifestă sub forma unui eritem specific caracteristic BL.
Persistența locală a agentului patogen într-o anumită perioadă de timp determină tabloul clinic - o stare de sănătate relativ satisfăcătoare, un sindrom ușor de intoxicație generală, absența altor manifestări caracteristice BL, răspunsul imun întârziat.
Odată cu evoluția bolii (sau la pacienții fără fază locală imediat) în patogeneza complexelor de simptome, este importantă calea hematogenă, posibil limfogenă a răspândirii borrelia de la locul de introducere în organele interne, articulații și formațiuni limfatice; perineural, iar ulterior rostral, implicând meningele în procesul inflamator.
Atunci când agentul patogen intră în diferite organe și țesuturi, apare o iritație activă a sistemului imunitar, ceea ce duce la un răspuns general general și local, umoral și celular.
În cazul progresiei bolii (absență sau tratament insuficient), spectrul de anticorpi împotriva antigenelor spirochete (la polipeptide de la 16 la 93 kD) se extinde, ceea ce duce la producerea prelungită de IgM și IgG.
Numărul complexelor imune circulante este în creștere. Complexele imune se pot forma și în țesuturile afectate, care activează principalii factori ai inflamației - generarea de stimuli leucotactici și fagocitoză.
O caracteristică caracteristică este prezența infiltratelor limfoplasmice găsite la nivelul pielii, țesutului subcutanat, ganglionilor limfatici, splinei, creierului, ganglionilor periferici.
Crește nivelul de ajutoare T și supresoare T, indicele de stimulare a limfocitelor din sânge.S-a stabilit că gradul de modificare a componentei celulare a sistemului imunitar depinde de severitatea cursului bolii.
Lasă un comentariu