
Dobrý deň. Počas mojich štúdií, pred vstupom do hostela, už pred piatym rokom, bolo podľa tradície potrebné poskytnúť osvedčenie o neprítomnosti vši a svrabov.
Výsledkom bolo, že v našej izbe bol ešte jeden spolubývajúci. Počas letných prázdnin sa stala obeťou svrabovitých roztočov.
Potom niekoľkokrát povedala podrobnú históriu liečby. Nechcel som prejsť týmito postupmi. Chcete vedieť, ako sa ľudia po kúpe svrbenia roztočom liečia? Potom sa s vami podelím o základné a dôležité informácie.
Obsah článku:
Svrab, príznaky, liečba
Svrab je kožné ochorenie spôsobené svrabom. Dĺžka roztočov ženské svrab je 0,3 - 0,4 mm. Žije asi 1 mesiac. Samice robia pasáže pod stratum corneum epidermis a kladú tam 2-3 vajcia denne. Liaheň lariev z vajec.
Mimo ľudského tela pri izbovej teplote je svrbiaci roztoč schopný žiť 2 až 3 dni. Pri teplote 60 ° C zomrú kliešte do 1 hodiny a pri varení alebo pri negatívnej teplote odumierajú takmer okamžite.
Ako dochádza k infekcii?
Charakteristický je kontaktný mechanizmus prenosu. Infekcia sa vyskytuje pri pohlavnom styku, ako aj v domácnosti oblečením a podstielkou.
Ako sa prejavuje svrab? Svrab sa prejavuje hlavne svrbením a stopami poškriabania. Svrbenie je charakteristické večer aj v noci.
Ktoré oblasti kože sú najčastejšie postihnuté svrabom? Obľúbená lokalizácia vyrážok (v klesajúcom poradí frekvencie): interdigitálne priestory, zápästia, telo penisu, ulnárne fosílie, chodidlá, vonkajšie pohlavné orgány, zadok, axilárne dutiny. Hlava a krk nie sú ovplyvnené svrabmi (výnimka - dojčatá).
Napriek charakteristickej lokalizácii vyrážok sa môže svrbenie s touto chorobou vyskytnúť kdekoľvek na tele.
Ako sa diagnostikuje?
Diagnóza je založená na klinickom obraze (svrbenie, horšie večer a v noci; povaha lokalizácie vyrážok). Ak je to možné, diagnóza by sa mala potvrdiť identifikáciou svrabov a kliešťov.
Aká liečba je indikovaná?
Hlavnými liekmi na liečbu tohto ochorenia sú:
1 deň po poslednom trení sa umyte mydlom, vymeňte spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň. Nevýhodou sírovej masti je nepríjemný zápach a skutočnosť, že často spôsobuje podráždenie pokožky (najmä pri opakovanom ošetrení).
Benzylbenzoát. Aplikačná tabuľka obsahuje pokyny uvedené v balení.
Spregal (aerosól). Nastrekovaný raz do celého tela (okrem hlavy). Po 12 hodinách umyte mydlom, vymeňte spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň. Liek obsahuje veľmi podrobné pokyny, ktoré by ste si mali prečítať pred použitím.
Pri ošetrovaní niektorou z vyššie uvedených metód by sa spodná bielizeň a posteľná bielizeň mali variť a žehliť na oboch stranách. Na ošetrenie ľanu bez varu, ako aj na úpravu vrchného ošatenia existuje prípravok A-PAR (aerosól).
Svrbenie môže pretrvávať aj niekoľko týždňov po úplnom ošetrení svrabov, čo potvrdzuje alergickú povahu svrbenia.
Riziko iných pohlavne prenosných chorôb
Je potrebné poznamenať, že sexuálne prenosné kožné ochorenia (svrab, vši, molluscum contagiosum) sú znakmi iných pohlavne prenosných chorôb.
Naše stránky existujú od roku 2002. Počas tejto doby sme nazhromaždili obrovské skúsenosti s diagnostikou, liečbou a prevenciou svrabov. Tieto skúsenosti aktívne využívame pri každodennej práci, aby bola naša pomoc účinná a bezpečná. Radi vám pomôžeme!
Svrab - opis, príznaky, prevencia a liečba svrab
Svrab (Latinské svrab) je infekčné ochorenie kože spôsobené mikroskopickým parazitom - svrab svrbenie alebo svrbenie svrbenia (Latin Sarcoptes scabiei var. Hominis).
Charakteristické príznaky choroby sú svrbenie a papulovezikulárna vyrážka, často s pridaním sekundárnych pustulárnych prvkov v dôsledku infekcie česaním. Slovo svrab je rovnaké koreňové slovo ako pri slovesnej svrbení.
Ako sa prenáša?
K svrabovej infekcii dochádza takmer vždy pri dlhodobom priamom kontakte s pokožkou. Prevláda sexuálny prenos. Deti sa často nakazia, keď spia na rovnakej posteli s chorými rodičmi. V preplnených skupinách sa realizujú aj ďalšie priame kontakty s pokožkou (kontaktné športy, rozruch detí, časté a silné trasenie rukou, atď.).
Aj keď niekoľko usmernení naďalej reprodukuje zastarané informácie o prenose svrabov do domácnosti (domáce potreby, posteľná bielizeň atď.), Odborníci sa zhodujú na tom, že takýto spôsob infekcie je veľmi nepravdepodobný.
Kľúčový experiment, ktorý ukázal, že priamy kontakt s kožou pacienta hrá dominantnú úlohu pri prenose svrabov, sa uskutočnil v roku 1940 vo Veľkej Británii pod dohľadom Mellanby. Z 272 pokusov nakaziť dobrovoľníkov ich uložením do postele, s ktorými práve vstali pacienti s vážnymi svrabmi, viedli k chorobe iba 4 pokusy.
Takéto znaky prenosu parazitózy sú vysvetlené nasledujúcimi údajmi o jeho biológii:
- svrab je neaktívny počas dňa. Samice sa vyberajú na povrch až neskoro večer av noci;
- kliešť potrebuje asi 30 minút, aby prenikol cez kožu hostiteľa;
- vo vonkajšom prostredí kliešte rýchlo umierajú (pri 21 ° C a vlhkosti 40-80%, parazit umiera po 24-36 hodinách), čím teplejšie a suchšie, tým rýchlejšie; kliešť stráca svoju činnosť ešte skôr.
V súčasnosti stále viac manuálov a lekárskych prehľadov zahŕňa svrab spolu s ftaliou do zoznamu sexuálne prenosných chorôb, hoci na prenos týchto parazitóz nie je dôležitá samotná sústava, ale ako dlho sa telá dotýkajú v posteli.
Svrab cez zvieratá, Psy, mačky, kopytníky, hospodárske zvieratá atď. môže byť infikovaný rôznymi druhmi kliešťov Sarcoptes scabiei, ktoré sa môžu prenášať na ľudí.
Takto sa vytvorí obrázok podobný lokalizovaným svrabom spôsobeným ľudskou verziou svrbenia (Sarcoptes scabiei var. Hominis). Všetky ostatné varianty kliešťov však nie sú schopné dokončiť celý životný cyklus na ľudskej koži, takže tento svrab je krátkodobý a nevyžaduje ošetrenie pomocou scabicídov.
Svrab Roztočový životný cyklus
Príčinou svrabu je svrab, ktorý je povinným parazitom človeka. Parazit sa vyznačuje sexuálnym dimorfizmom: ženy sú dvakrát väčšie ako samce, dosahujú 0,3 - 0,5 mm.
Ústne orgány vyčnievajú trochu dopredu, na bokoch sú 2 páry predných nôh s prísavkami, 2 zadné páry nôh umiestnené na brušnej ploche, u žien vybavených dlhými štetinami, u mužov na 4 pároch nôh namiesto štetín prísaviek.
Spárovanie kliešťov nastáva na povrchu kože. Ihneď po párení samci uhynú. Oplodnená žena vytvára svrbivý priebeh v stratum corneum, v ktorom ukladá 2 až 4 vajíčka za noc. Roztoče rozpúšťajú keratín z kože pomocou špeciálnych proteolytických enzýmov obsiahnutých v ich slinách (živia sa výsledným lyzátom).
Samce tvoria krátke postranné vetvy v priebehu svrabu samice. Priemerná dĺžka života ženy nepresiahne 4 - 6 týždňov. Larvy sa vyliahnu po 2 až 4 dňoch a okamžite začnú tvoriť pasáže v hornej vrstve kože.
Po ďalších 3 až 4 dňoch sa larvy topia a premenia sa na protonymfu, ktorá sa potom po 2 až 5 dňoch roztaví na teleonymfu. Teleonimph sa vyvinie na dospelého muža alebo ženu za 5-6 dní. Celková tvorba kliešťov pre dospelých sa objaví za 10 - 14 dní.
Kliešte nie sú aktívne počas dňa. Žena začína večer kopať chodník (2 - 3 mm denne); potom sa svrbenie u pacientov s typickými svrabmi zintenzívni.
V noci prichádzajú ženy na povrch pokožky, aby sa párili a pohybovali sa do iných častí tela (na povrchu teplej pokožky sa kliešte pohybujú rýchlosťou 2,5 cm za minútu. Potom nastane najpriaznivejšia situácia na infekciu).
príznaky
Charakteristickým, ale nevyžadovaným klinickým príznakom svrab je svrbenie kože, ktoré sa večer večer zosilňuje. Na koži sa vytvorí erytematózna papulárna vyrážka, zatiaľ čo česanie sa spojí a pustulárne elementy sa spoja a vytvoria sa polymorfné vyrážky. Patognomonickým znakom je prítomnosť svrab.
Predný slepý koniec trate sa vyznačuje prítomnosťou kliešťa, ktorý je viditeľný cez epidermu ako tmavá bodka.
Svrbivé pasáže sú viditeľné po niekoľkých dňoch, keď sa vytvorí peritoneálna reakcia hostiteľského organizmu. Častejšie sa svrab nachádza v interdigitálnych priestoroch, na vnútornej strane zápästia a na koži penisu. Niekedy sa nedá zistiť svrab (svrab bez ťahov).
Primárnu vyrážku predstavujú malé erytematózne papuly, ktoré môžu byť rozptýlené alebo viacnásobné, sútokové. V priebehu času môžu byť papuly konvertované na vezikulárne (vezikuly), zriedka bulózne (pemfigoidné) vyrážky. Závažnosť vyrážky nekoreluje s počtom parazitov, ale je spôsobená alergickou reakciou na produkty ich životnej činnosti.
Vyrážka sa vyskytuje najčastejšie (v zostupnom poradí) v interdigitálnych priestoroch rúk, na flexi zápästia, u mužov rýchlo prechádza z rúk na penis a miešok.
Potom sú postihnuté lakte, chodidlá, podpazušia, oblasti pod prsiami u žien, pupočná oblasť, línia pásu, zadok. Výsledkom môže byť zapojenie celého tela, s výnimkou tváre a pokožky hlavy (hoci tieto oblasti sú postihnuté u detí mladších ako 3 roky).
Prítomnosť svrbenia, primárnej vyrážky a svrabu je hlavným klinickým symptómom typickej formy svrabu.
Papuly a vezikuly sa často vyvíjajú na sekundárne svrab: exkoriácia (poškriabanie), ekzematózne prvky, sekundárne vyrážky a kôry. Primárne a sekundárne prvky koexistujú u toho istého pacienta.
V domácej dermatológii je zvyčajné rozlišovať charakteristické príznaky, ktoré uľahčujú diagnostiku:
- Ardiho symptóm - pľuzgiere a hnisavé kôry na lakťoch a na ich obvode;
- Gorchakovov príznak - na tom istom mieste sú krvavé kôry;
- Michaelisov príznak - krvavé kôry a impetiginózne vyrážky v medziregálnom záhybe s prechodom do krížovej kosti;
- Cesariho príznakom je odhalenie svrab v podobe mierneho vyvýšenia po prehmatnutí.
Poškrabanie často vedie k závažnej bakteriálnej infekcii primárnych prvkov s rozvojom pyodermie, ktorá v zriedkavých prípadoch môže viesť k post-streptokokovej glomerulonefritíde a možno k reumatickým ochoreniam srdca.
Komplikácie svrabov vo forme dermatitídy a pyodermie sa vyskytujú približne u 50% pacientov.
Ďalšie komplikácie sú opísané pri svrabe: impetigo, pyogénna pneumónia, septikémia, panaritium, erysipel, orchiepididymitída, vnútorné abscesy, regionálna lymfadenitída.
U detí, najmä dojčiat, sa spolu s papulovulami a svrabmi vyskytuje vezikulo-urtikariálna vyrážka, objavuje sa plač, paronychia a onychia.
U detí v prvých 6 mesiacoch. Klinický obraz svrab sa často podobá žihľavke a je charakterizovaný veľkým počtom pľuzgierov vyčesaných a pokrytých v strede krvavou kôrou, ktoré sú lokalizované na pokožke tváre, chrbta a zadku. Neskôr prevláda malá vezikulárna vyrážka, niekedy pľuzgiere (pemfigoidná forma).
Môže sa vyskytnúť lymfadenitída a lymfangitída, pozoruje sa leukocytóza a lymfocytóza, eozinofília, zrýchlenie ESR, albuminúria. U dojčiat sa môže vyvinúť sepsa. V posledných rokoch sa zvýšil počet prípadov atypických svrabov s vymazanými formami u detí.
Približne u 7% pacientov sa vyvinú nodulárne (nodulárne) svrab, v ktorých sa tvoria modrasto-karmínové alebo nahnedlé zaoblené kožné uzávery s priemerom 2 až 20 mm, ktoré môžu pretrvávať niekoľko týždňov, aj keď v nich nie sú žiadne parazity.
V skutočnosti sú tieto plomby špeciálnou verziou svrbenia v tvare lentikulárnej papuly.Dôvodom výskytu takýchto prvkov je osobitná predispozícia pokožky, ktorá reaguje na účinok stimulu reaktívnou hyperpláziou lymfoidného tkaniva v miestach jeho najväčšej akumulácie.
Pretože v uzlinách nie sú žiadne živé kliešte, ich tvorba sa vysvetľuje výraznou imunitnou alergickou reakciou hostiteľského organizmu na produkty ich životnej činnosti.
V prípade reinfestácie dochádza k recidíve šupinatej lymfoplazie na starých miestach už bez kurzu. Uzly sú sprevádzané silným svrbením av niektorých prípadoch sa na ich liečbu používajú injekcie kortikosteroidov.
Medzi typické príznaky svrabu patria nórske svrab, „čisté“ svrab (inkognito svrab) a pseudosarkoptóza.
Nórske (kortikálne, kôrovité) svrab prvýkrát opísali nórski lekári Beck a Danielssen (C. W. Boeck, D. C. Danielssen) v roku 1848.
Nórske svrab sa vyvíja častejšie u ľudí s predispozičnými poruchami imunity alebo citlivosti kože, ale asi u 40% prípadov sa vyskytuje u ľudí, ktorí nie sú ohrození, čo naznačuje možnú genetickú predispozíciu u týchto pacientov.
Eozinofília sa pozoruje u 58% pacientov s nórskymi svrabmi, zvýšenie hladiny IgE (v priemere 17-krát) sa zistí v 96% prípadov. Nórske svrab vyzerá klinicky ako psoriasiformná dermatitída s akrálnym rozdelením a prítomnosťou premenlivých belavých šupín.
Subunguálne zóny sa tiež zvyčajne podieľajú na vývoji ťažkej hyperkeratózy, ktorá vedie k zhrubnutiu a degenerácii nechtovej platničky. V niektorých prípadoch sú u nórskych svrabov postihnuté hlavne pokožka hlavy, tváre, krku a zadku.
Asi polovica pacientov s nórskymi svrabami vôbec necíti svrbenie. Vzhľadom na to, že pri nórskych svraboch môže v tele pacienta existovať viac ako milión živých parazitov (pri typických formách je počet kliešťov v priemere 15 jedincov), je táto forma choroby mimoriadne nákazlivá.
Klinika choroby zodpovedá typickým svrabom s minimálnym prejavom. Komplikácie často maskujú skutočný klinický obraz svrab. Najčastejšie sú pyodermia a dermatitída, menej časté sú mikrobiálne ekzémy a žihľavka.
Pseudosarkoptóza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí po infekcii svrabovitými roztočmi (S. scabiei inými ako var. Homonis) od iných cicavcov (najčastejšie psov).
Ochorenie sa vyznačuje krátkou inkubačnou periódou, neprítomnosťou svrabov (kliešte sa nemnožia na neobvyklého hostiteľa), žihľavkových papúl v otvorených oblastiach kože. Z človeka na človeka sa choroba neprenáša.
Druhy chorôb
Svrab u rôznych jedincov sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi.
Najčastejšie svrab. Vyznačuje sa prítomnosťou všetkých vyššie uvedených príznakov (svrbenie, svrab atď.)
Svrab „čistý“ je podobný typickým svrabom, ale vyvíja sa u ľudí, ktorí často umývajú a odstránia väčšinu svrabov z tela. Ich svrab teda nie je tak výrazný ako typický.
Nórske svrab sa vyvíja u ľudí so oslabenou imunitou (napríklad pri AIDS, tuberkulóze), drogovo závislých, ľudí s Downovým syndrómom. Nórske svrab je veľmi závažné, postihuje celé telo vrátane hlavy a je vysoko nákazlivé.
U ľudí infikovaných zvieratami sa vyvíja pseudo svrab (pseudo-sarkoptóza). Svrbenie roztočov zvierat nie je schopné spôsobiť svrab typický pre človeka a prejavuje sa iba silným svrbením. Liečba sa vyskytuje samostatne po ukončení kontaktu s chorým zvieraťom.
Komplikované svrab sa vyvíja s neliečenými typickými svrabmi a je výsledkom infekcie. Lézie sa stávajú červenými, bolestivými, mokrými a zápachmi nepríjemnými.
prevencia
Objem preventívnych opatrení sa určuje v závislosti od epidemiologickej situácie. Po zistení svrabov sa vyplní formulár pre núdzové oznámenia a úrady SES sa informujú v mieste bydliska pacienta.
Po ošetrení pacienta mnohé smernice odporúčajú spracovanie všetkých vecí a posteľnej bielizne, s ktorou pacient prišiel do kontaktu (špeciálne spreje, umývanie v horúcej vode).
V súlade s údajmi o prežívaní svrabovitých svrabov vo vonkajšom prostredí a tiež z dôvodu extrémne nízkej pravdepodobnosti prenosu svrabovitých vecí do domácnosti (cesta prenosu nepriamym kontaktom) sa tieto odporúčania prerokúvajú v každom prípade.
Najnovšie príručky neodporúčajú spracovanie matracov, čalúneného nábytku a kobercov; posteľná bielizeň a spodná bielizeň by sa mali umyť v horúcej vode, ak od jej použitia uplynulo menej ako 48 hodín.
Na rozdiel od bežného mylného chápania svrab nie je spojený so zlou hygienou.
Svrab nie je citlivý na vodu ani mydlo. Pri dennej sprche / kúpeli sa neznižuje počet kliešťov a pravdepodobnosť infekcie.
diagnostika
Diagnóza svrab sa robí na základe klinických prejavov, epidemiologických údajov, údajov z laboratórnych vyšetrovacích metód. Laboratórne potvrdenie diagnózy je obzvlášť dôležité pri vymazanom klinickom obraze. Existujú nasledujúce metódy laboratórneho potvrdenia choroby:
- Tradičná extrakcia kliešte ihlou z slepého konca svrab, nasledovaná mikroskopiou patogénu. Táto metóda je pri štúdiu starých schátraných papúl neúčinná.
- Metóda tenkých rezov vrstiev stratum corneum epidermis v oblasti svrab počas mikroskopie môže odhaliť nielen kliešte, ale aj jej vajíčka.
- Metóda zoškrabovania vrstvy po vrstve z oblasti slepého konca svrbenia, až do vzniku krvi. Nasleduje mikroskopická analýza materiálu.
- Metóda zásaditej prípravy pokožky, pri ktorej sa na pokožku aplikuje zásaditý roztok, nasleduje aspirácia macerovanej kože a mikroskopia.
V každom prípade, keď sa pacient sťažuje na svrbenie kože, je potrebné najskôr vylúčiť svrab, najmä ak má svrbenie iní členovia rodiny alebo organizovaný tím.
Výsledné odrezky sa umiestnia na sklenené podložné sklíčko a mikroskopicky. Najlepšie výsledky sa dosahujú pri zoškrabávaní „čerstvých“, nečesaných svrabov, ktoré sa pohybujú v medzizranných priestoroch rúk. Aj keď táto metóda má 100% špecificitu, jej citlivosť je nízka.
Hydrochlorid draselný vám umožňuje rozpustiť keratín, čo prispieva k lepšej detekcii kliešťov a vajíčok, ale rozpadajú sa aj výkaly kliešťov, ktoré majú tiež diagnostickú hodnotu.
Svrab sa ľahšie deteguje, ak je koža zafarbená jódovou tinktúrou - pasáže sa vizualizujú vo forme hnedých pruhov na pozadí zdravej kože natretej svetlo hnedou farbou. V zahraničí sa na tieto účely používa atrament.
Pretože nie vždy je možné detegovať kliešte, mnohí autori navrhujú nasledujúci praktický prístup k diagnostike: diagnóza svrab je stanovená v prítomnosti papulovesikulárnej vyrážky, pustulárnych prvkov a svrbenia kože (najmä horšie v noci), ako aj s pozitívnou rodinnou anamnézou.
liečba
Liečba pacientov so svrabom je zameraná na ničenie patogénu pomocou akaricídnych liekov (scabicídov).
Všeobecné pravidlá zaobchádzania:
Skúsenosti ukazujú, že pri svrabe nedochádza k relapsu, príčinou obnovenia choroby je opätovné vstrebávanie z neliečených kontaktov pri prepuknutí choroby alebo mimo nej, nedostatočné liečenie pacienta v dôsledku nedodržania liečebných režimov, čiastočné ošetrenie kože, skrátenie trvania liečby.
- Liečba sa má vykonávať výlučne pod dohľadom lekára;
- Liečba všetkých žijúcich pacientov by sa mala vykonávať súčasne;
- Je nevyhnutné prísne dodržiavať liečebný režim opísaný v pokynoch pre liek alebo podľa predpisu lekára;
- Droga sa aplikuje na celé telo, s výnimkou tváre a pokožky hlavy, a u detí mladších ako 3 roky sa musia liečiť aj tieto oblasti;
- Je dôležité, aby ste nechty nakrátko nakrájali a prípravok pod nimi husto aplikovali (pri česaní pod nechtami sa hromadia svrbivé vajíčka);
- Trenie akéhokoľvek liečiva sa vykonáva ručne, kvôli vysokému počtu svrbení sa pohybuje po rukách. Ak sú perineum a slabiny silne pokryté vlasmi, je lepšie trieť prípravok štetcom;
- Liečba by sa mala vykonávať večer, čo je spojené s nočnou aktivitou patogénu;
- Odporúča sa, aby sa pacient umyl pred liečbou a na konci liečebného cyklu, ak je to potrebné, pacient si môže liek umyť každé ráno, zatiaľ čo expozícia na pokožke by mala byť najmenej 12 hodín, vrátane celej noci;
- Výmena spodnej bielizne a posteľnej bielizne sa vykonáva na konci liečebného cyklu;
- Pre deti, školákov, vojakov atď. Je žiaduca karanténa na 10 dní;
- Po 2 týždňoch sa odporúča opakované vyšetrenie lekára, aby sa vyriešil problém druhého cyklu liečby.
V prípade, že všetci členovia rodiny pacienta so svrabom a ľudia žijúci s pacientmi v tej istej miestnosti sú predmetom preventívnej liečby.
Ak je v organizovanom tíme súčasne zaregistrovaných viac ako tri prípady svrabov, pre celý tím sa uskutoční preventívne ošetrenie. Deti a školáci nie sú počas liečebných období povolené v organizovaných detských skupinách a školách.
Takže v USA, Veľkej Británii a Austrálii sa vo väčšine prípadov používa krém s 5% permethrinu. V rozvojových krajinách a Rusku je hlavným prostriedkom lacná suspenzia mydla vo vode alebo mydlom benzylbenzoátu (10% alebo 25%, v Ruskej federácii 20%).
Vo svete sa v oveľa menšej miere používa monosulfiram (25%), malatión (5%), lindán (0,3-1%), krotamión (10%). V posledných rokoch je francúzska droga Spregal v Rusku veľmi populárna.
V najchudobnejších krajinách sa stále používa sírová masť. Ivermektín sa stal novým revolučným liekom na liečenie ektoparazitov (najmä nórskych foriem svrab).
Zoznam niektorých liekov proti svrabom:
- Benzylbenzoát;
- Pyretríny a pyretroidy;
- Spregal;
- lindan;
- Krotamion;
- Sírová masť (5 až 10%);
- Ivermektín.
Po úplnom vyhubení kliešťov môže svrbenie a jednotlivé prvky vyrážky pretrvávať ešte niekoľko týždňov (uzliny pretrvávajú obzvlášť dlhú dobu) v dôsledku imunoalergickej povahy vyrážky svrab. Na zmiernenie týchto príznakov vám lekár môže predpísať antipruritické, antihistamínové a kortikosteroidné lieky.
Poznámka k liečbe tehotných žien. V USA a Európe sa tehotným ženám neodporúča liečiť liekmi ako Spregal, benzylbenzoát je predpísaný obmedzene, len permethrín je predpísaný bez obmedzenia.
Naopak, v Rusku sú tehotné ženy predpisované najmä benzylbenzoát a Spregal, zatiaľ čo permethrin (medifox) je kontraindikovaný podľa domácich pokynov.
Ľudové lieky
Jedna lyžička terpentínu sa dôkladne premieša s dvoma polievkovými lyžicami masla a táto koža sa ošetrí zmesou;
Jedna lyžica vlašskej šťavy sa zmieša so 4 lyžicami vazelíny a výsledná zmes sa ošetrí pokožkou.
Pri svraboch je potrebné brúsiť čerstvo zozbierané žlté „gombíky“ opálené a pomocou tejto strúhanej hmoty namažte pokožku postihnutú roztočom. Niekedy stačí dva alebo tri z týchto postupov, aby ste sa zbavili bolesti.
Večer nalejte do smaltovanej misky 0,5 l vody 1 lyžicu. rozdrvené listy koreňa, priveďte do varu a okamžite odstráňte z tepla. Po 30-40 minútach namáhajte a potom namažte celé telo odvarom. Obliecť čisté žehlené prádlo, vyžehliť posteľ a ísť do postele. Tento postup opakujte každú noc až do zotavenia.
Zmiešajte 1 lyžičku. terpentínová lekáreň s 1-2 lyžicami. bravčové sádlo alebo varený sušiaci olej a týmto mazom pravidelne maľujte vyrážku až do úplného vymiznutia.
Po 30 minútach všetko opláchnite teplou vodou a ošetrite problémové oblasti masťou vyrobenou z 1 hmotnostného dielu uhličitanu draselného (potaš), 2 dielov farmaceutickej síry v prášku a 1/8 dielu rozpusteného vnútorného bravčového tuku.
Miešajte všetky komponenty, až kým nebudú hladké. Ak telo začne po niekoľkých hodinách silne svrbieť, potom je potrebné umyť masť z tela pacienta teplou vodou a položiť na čistú bielizeň;
Ak sú na tele stopy po poškriabaní, je potrebné naniesť sírovú masť pozostávajúcu z 1 hmotnostného dielu síry v prášku a 4 hmotnostných dielov masti. Ošetrite toto telo masťou 2-krát denne po kúpeli.
Zmes kuracích trusov s dechtom ošetruje svrab. Zložky musia byť dobre rozdrvené a masť pripravená s mastou namazanou v noci postihnutou touto chorobou. Odporúča sa nosiť spodnú bielizeň. Ráno dôkladne umyte telo.
Keď svrab, trieť kriedou, preosiať ju cez hrubé sito a s touto "múkou" mastnoty vyrážky dobre. Svrab prebehne.
Pri kožných chorobách, najmä pri svraboch, sa musíte umývať silným odvarom koreňa elecampanu, až kým nebude telo čisté. Nečakajte na okamžité uzdravenie, ale trpezlivo sa uzdravte a čoskoro uzdravenie príde.
Bielizeň mydla nastrúhajte a zmäkčte pridaním vody. Zamiešajte a pomaly zapaľujte.
Miešajte neustále. Keď je hmota homogénna, odstráňte ju a pridajte stredne nastrúhanú cibuľu a cesnakovú hlavu. Chladí sa, valí sa na gule a umyje sa týmto mydlom každý deň.
Čo je svrab?
Svrab je jedným z najbežnejších ochorení v dermatológii.Napriek tomu, že o svraboch je už takmer všetko známe, stále existujú problémy s diagnostikou a liečbou.
Svrab (Latinské svrab) je parazitické ochorenie kože (infekcia) spôsobené svrabom.
Svrab roztočov
Svrbiaci roztoč Sarcoptes scabiei nie je hmyz, ale zástupca pavúkovcov. Nebudeme dať obrázok kliešťa. Niektorí zvedaví pacienti, ktorí sa pozreli cez mikroskop a videli ich kliešť, sa nemôžu dlho zotaviť.
Prečo riskovať? Dĺžka roztočov ženské svrab je asi 0,5 mm. Žije asi mesiac. Samice robia pasáže pod stratum corneum, kladú tam 2-3 vajcia denne, z ktorých sa vyliahnu larvy. Larvy prechádzajú niekoľkými fázami vývoja a menia sa na dospelých. To všetko sa deje v koži pacienta.
Po opustení majiteľa, svrab roztoč pri izbovej teplote je schopný prežiť 2-3 dni. Pri varení alebo v chlade zomierajú takmer okamžite.
príznaky
Svrab sa nazýva, pretože všetci s tým svrbia. Svrbenie spôsobuje prítomnosť kliešťov v pokožke a jej životne dôležitú činnosť.
To je druh alergie na kliešte. Preto sa pri prvej infekcii objaví svrbenie po niekoľkých týždňoch (kým sa nevytvorí alergická reakcia) a pri opakovanej infekcii už v prvý deň.
Popri česaní je možné pri dôkladnom vyšetrení pacienta so svrabom pozorovať svrbenie - tunely v koži vyvolané kliešťami.
Úder a hrebeň sa zvyčajne nachádza medzi prstami rúk, na zápästiach, v ohyboch lakťov, na nohách, vonkajších genitáliách, zadku, podpazuší. Hlava a krk nie sú ovplyvnené svrabmi (to sa deje iba u dojčiat).
Čo robiť, ak máte podozrenie na svrab?
Musíte navštíviť lekára. Vy sami nemôžete diagnostikovať svrab. Doktor nebude schopný, kým nevykoná špeciálnu štúdiu (nájde kliešte).
Svrab nie je jediným kožným ochorením, ktoré môže spôsobiť svrbenie. Existuje veľa takýchto chorôb.
Vyrážka sa vyskytuje na rovnakých miestach ako u svrabov. Okrem toho existujú atypické formy svrabov, ktorých prejavy sú zreteľne odlišné: svrab bez poškodenia kože, svrbenie urtikárie (podobné urtikárii), uzlíky (s postsciiatickými zápalovými uzlinami), ekzematizované svrab komplikované pyodermou (sekundárna bakteriálna infekcia) a nakoniec tzv. Nórske svrab.
Veľkou chybou ľudí, ktorí dostali svrab, je nezávislé používanie protizápalových mastí a krémov. Príčina choroby - svrab roztočov - zostane, „svrab“ bude pokračovať, ale už bude ťažšie to zistiť.
Presná diagnóza: svrab roztočov pod pištoľou
Štandardná diagnóza svrab je, že kliešť na špičke ihly je odstránený z svrab (to nie je na škodu) a vyšetrené pod mikroskopom. Na tento účel nájdite svrbivý priechod a bod v ňom - kliešť na konci mŕtvice. Niekedy to zlyhá.
V niektorých klinických formách svrabu to spravidla nie je možné. Okrem toho v mnohých zdravotníckych centrách kvalifikácia personálu na takúto diagnózu jednoducho nestačí. Preto sa obávajú pacientov so svrabom.
Detekcia typických svrabových pohybov vám umožní rýchlo (okamžite) diagnostikovať svrab a zaznamenať klinické príznaky v pamäti počítača.
Ako zaobchádzať?
Na ošetrenie svrab boli predtým navrhnuté rôzne sírne prípravky, benzylbenzoát, Demyanovičova metóda s kyselinou chlorovodíkovou atď.
V posledných rokoch sa začali používať nové lieky - akaricidy, ako je malatión, permethrín (spregal) a podobne. Vyrábajú sa vo forme mastí, krémov, roztokov, šampónov, emulzií a aerosólov.
Preto sa s svrabom môžete vyrovnať sami, aj keď si kúpite najnovšiu drogu a užívate ju podľa schémy, nie vždy.
Svrab - fotografie, príznaky a liečba
Svrab je jednou z najbežnejších parazitických dermatóz, infekčné kožné ochorenie spôsobené svrabom kliešťov Sarcoptes scabiei, sprevádzané svrbením a papulovezikulárnou vyrážkou.
V tomto článku sa pokúsime analyzovať príznaky, fotografie a prvé príznaky svrabov u ľudí. Liečba doma nebude ignorovaná.
Príčiny a pôvodca choroby
Neustále vysoká miera výskytu je spôsobená sociálno-ekonomickými a lekárskymi faktormi. Medzi sociálno-ekonomické dôvody patria:
- porušenie osobnej hygieny;
- promiskuitný sexuálny styk a skorý začiatok intímnych vzťahov;
- migrácia obyvateľstva;
- zhoršovanie životnej úrovne;
- prírodné katastrofy a ďalšie sociálne problémy, ktoré vedú k vytlačeniu.
Výskyt svrabov u ľudí môže byť vyvolaný znížením obranyschopnosti tela a chronických chorôb. Veľkú úlohu pritom zohráva nízka sanitárna kultúra obyvateľstva.
Príčinou svrab je svrab, ktorý parazituje v horných vrstvách ľudskej pokožky. Tu trávi väčšinu svojho životného cyklu a objavuje sa len na krátku dobu na povrchu.
Ideálne životné podmienky pre neho sú pre neho prírodné látky a drevené povrchy. Pri teplote 22 ° C je životnosť kliešťa približne 2 dni a ak stĺpec teplomeru klesne na 0 ° C, smrť je takmer okamžitá.
Samica po oplodnení kladie vajíčka do svrab a vykopala sa v hornej vrstve epidermy. Tu žije a je jej. Trvanie jej života v ľudskom tele je asi 4 - 6 týždňov, zatiaľ čo samec po párení umrie.
Počas dňa sú svrabové roztoče neaktívne. Samičie vykopávky sa pohybujú a pohybujú sa po povrchu kože iba vo večerných a nočných hodinách.
Ako sa môžem nakaziť?
Prenos patogénu sa zvyčajne uskutočňuje z človeka na človeka prostredníctvom úzkeho kontaktu. Oplodnená dospelá žena migruje z jedného hostiteľa na druhého. Obzvlášť výhodným obdobím je večer alebo noc.
Tiež nie je vylúčená možnosť infekcie v rodine v prípade choroby u jedného z jej členov. Mládež nie je kritériom, pretože choroba rovnako často postihuje predstaviteľov rôznych vekových skupín.
Prenos patogénu domácimi predmetmi je nepravdepodobný, pretože infekcia vyžaduje priamy kontakt s pokožkou infikovanej osoby. Okrem toho vo vonkajšom svete kliešť rýchlo umrie. Priaznivé podmienky na šírenie infekcie sa vytvárajú sexuálnym kontaktom.
Príznaky svrab: prvé príznaky
Svrab u dospelých a detí v počiatočnej fáze má dlhé obdobie bez príznakov (do jedného mesiaca).
Svrab u ľudí sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- Existencia svrabov, pri ktorých je jasne viditeľný vstup a výstup;
- Svrbenie, ktoré sa v noci zintenzívňuje (skôr subjektívny príznak, pretože jeho prejavy sú charakteristické pre každú osobu);
- erupcie:
- papuly, vezikuly, ktoré sa vysypávajú na typické časti tela. Vyrážka sa zvyčajne objavuje na zápästí, rukách, nohách, bruchu, bokoch v oblasti mliečnych žliaz u žien;
- pľuzgieriky, hnisavé a krvné kôry na lakťoch (príznak Ardi-Gorchakov);
- impetiginózne vyrážky v krížovej kosti a medzisložkových záhyboch (príznak Michaelis).
diagnostika
Diagnóza svrab je stanovená na základe komplexných údajov získaných laboratórnymi, klinickými a epidemiologickými metódami. Pretože sa choroba vyznačuje mnohostrannými prejavmi, na stanovenie záveru je potrebná prítomnosť patogénu.
Pri vyšetrovaní čerstvých papúl sa praktizuje extrahovanie kliešťov zo svrabov pomocou ihly pre následnú mikroskopiu. V laboratórnych podmienkach sa na tej istej ploche urobí rez hornej vrstvy epidermy. Pri mikroskopickom vyšetrení je možné identifikovať nielen patogén, ale aj jeho vajíčka.
Tieto oblasti absorbujú farbivo silnejšie a lepšie sa zafarbia. Diagnostické výsledky závisia od kvalifikácie špecialistu, od jeho schopnosti odhaliť parazitické pohyby.
V zriedkavejších prípadoch je diagnóza stanovená na základe pozitívneho účinku použitia jedného z liekov proti chrastavitosti.
liečba
Mali by ste vedieť, že choroba nikdy sama nezmizne, a ak sa nevyrieši, môže trvať roky a zhoršovať sa stále viac. Na liečenie svrabov u ľudí existuje mnoho rôznych liekov a metód, ktoré sa zameriavajú na ničenie kliešťov a ich potomkov. To sa dá ľahko dosiahnuť pomocou vonkajších prostriedkov, to znamená, že sa nevyžaduje všeobecná terapia.
Najčastejšie sa predpisuje 20% emulzia benzylbenzoátu, ktorá má akaracidálny účinok. Pred začatím liečby doma sa musíte osprchovať a mechanicky odstrániť kliešte z pokožky.
Potom by ste mali celé telo ošetriť gázovým tampónom namočeným v produkte. Najprv si musíte trieť ruky a potom nohy a trup. V záverečnej fáze po zákroku sa neodporúča umývať si ruky tri hodiny.
Spracovanie sa vykonáva raz denne a samotný kurz je navrhnutý na tri dni. Počas tohto obdobia nemôžete prať, prezliekať sa a meniť posteľ. Ochorenie zvyčajne ustupuje, ale ak je to potrebné, môže sa liečba benzylbenzoátom opakovať.
Pri aplikácii benzylbenzoátu na pokožku, najmä v citlivých oblastiach, buďte opatrní. Droga pečie pokožku celkom silne počas 10-15 minút.
Sírová masť, lindán, permethrín, spregal sa tiež používajú na terapiu.Lieky na liečbu sa môžu líšiť, existujú však aj univerzálne princípy liečby svrabov, ktoré treba bezpodmienečne dodržiavať:
- ak sa v jednom zdroji zistí niekoľko infikovaných ľudí, musí sa s nimi zaobchádzať súčasne, aby sa zabránilo opakovanej infekcii;
- u dospelých sa liek proti chrastavitosti nepoužíva na tvár a hlavu v oblasti vlasov;
- keďže patogén je aktívny v noci, v tomto okamihu sú potrebné terapeutické postupy;
- droga sa potiera iba rukami, pretože sa pohybuje najviac svrab;
- výmena bielizne až do ukončenia liečby je zakázaná;
- vodné postupy by sa mali vykonávať pred a na konci liečby.
O možnom opakovaní kurzu by mal rozhodnúť lekár po vyšetrení. Svrbenie sa nepovažuje za dôvod, pretože sa považuje za reakciu na mŕtvy patogén.
Preventívne opatrenia
Prevencia svrab je založená na identifikácii zdrojov infekcie a svrab, klinickom pozorovaní. V rodinných ložiskách alebo skupinách sa musí so všetkými zdravými ľuďmi zaobchádzať s prostriedkom proti poškriabaniu, ktorý sa uskutoční raz.
Ktorý lekár by som mal ísť na liečbu? Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, mali by ste vyhľadať radu dermatológa.
Liečba svrabu doma
Môžete použiť nasledujúce recepty:
- premiešajte lyžicu terpentínu s dvoma lyžicami masla a naneste na postihnutú pokožku;
- zmiešajte jednu polievkovú lyžicu vlašskej šťavy so 4 polievkovými lyžicami vazelíny a ošetrite pokožku;
- na postihnuté oblasti pokožky naneste rovnomerne brezový decht a po troch hodinách umyte decht;
- trela žlté klzké gombíky na lubrikáciu pokožky.
Najdôležitejšou vecou nie je zapojiť sa do liečby ľudí a dôverovať lekárom.
Na začiatok je dôležité identifikovať zdroj infekcie a potom intenzívne začať liečbu. Je potrebné variť všetky postele a oblečenie pacienta. Svrbiaci roztoč zomrie pri teplote vyššej ako 60 stupňov.
Obytné priestory vyžadujú denné mokré čistenie a povrchy treba utrieť roztokom sódy s mydlom. Je určený na dezinfekciu aerosólom A-PAR (A-PAR), ktorý sa predáva v 200 ml fľašiach. Celý obsah injekčnej liekovky sa má nastriekať na povrch, na ktorý sa pacient dotkol.
Aj v tomto počte sú hračky, matrace, vankúše. Tento nástroj je vhodný v tom, že sa nezafarbí a rýchlo a ľahko zmizne. Rozprašujte vo vetraných miestnostiach, aby ste nepoškodili dýchacie cesty a sliznice.
Zanechať komentár