Kliešťový skus, príznaky boreliózy, zásady diagnostiky, liečby a prevencie

Vitajte! Pred pár rokmi som sa stal obeťou kliešťového zhryzu. Držal sa mojej ruky. Odstránil som to sám, v prvých dňoch som sa cítil dobre.

Ale potom teplota stúpala a začala búšiť zimnicu. Rozhodol som sa kontaktovať lekárov. Ukázalo sa, že je to správne rozhodnutie!

Začala sa rozvíjať borelióza prenášaná kliešťami. Včasná pomoc bola veľmi užitočná. Ak by som však spočiatku vedel viac o príznakoch kliešťového zhryzu a boreliózy, potom by sa dalo vyhnúť nepríjemným následkom. Preto sa teraz s vami podelím o podrobné informácie o tomto probléme.

Borelióza prenášaná kliešťami: príznaky, liečba a následky

Borelióza prenášaná kliešťami (Lymeova choroba, Lyme borelióza) je infekčné ochorenie prenášané uhryznutím kliešťa ixodidu. Vyznačuje sa poškodením rôznych orgánov a systémov: kože, nervového systému, srdca, kĺbov. Pri včasnej detekcii a správnej liečbe antibiotikami končí vo väčšine prípadov zotavenie.

Názov choroby pochádza z patogénu - mikroorganizmu nazývaného Borrelia, ktorý sa prenáša kliešťami. Druhé meno, Lymeova choroba, sa objavilo v roku 1975, keď boli hlásené prípady v malom meste Lyme v Spojených štátoch.

dôvody

Zistilo sa, že príčinou boreliózy prenášanej kliešťami sú 3 druhy borrelií - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Sú to veľmi malé mikroorganizmy (dĺžka 11 - 25 mikrónov) vo forme stočenej špirály. V prírodných podmienkach sú prírodnou rezerváciou borrelia zvieratá: hlodavce, jelene, kravy, kozy, kone atď.

Ako nosič slúžia kliešte Ixodidu, ktoré sa nakazia saním krvi infikovaných zvierat. Kliešte sú schopné prenášať borreliu na ďalšie generácie. Kliešte Ixodid žijú hlavne v miernych pásmach, najmä v zmiešaných lesoch.

Vrchol výskytu sa vyskytuje na konci jari - začiatkom leta, čo je v tomto období spojené so zvýšením aktivity kliešťov. Osoba má vysokú citlivosť na Borrelia, čo znamená vysoké riziko choroby „na stretnutí“.

Ako sa choroba vyvíja?

K infekcii dochádza kliešťovým uhryznutím. Patogén so slinami preniká do pokožky a množi sa. Potom vstúpi do blízkych lymfatických uzlín, kde sa naďalej množia.Po niekoľkých dňoch borrelia preniká do krvného obehu a šíri sa krvou.

Dostanú sa tak do centrálneho nervového systému, srdca, kĺbov, svalov, kde môžu dlho zostať a ďalej sa množiť. Imunitný systém vytvára protilátky proti borrelii, ale ani ich vysoké titre nie sú schopné patogén úplne zničiť.

Táto skutočnosť môže spôsobiť chronický priebeh choroby. Smrť patogénu je sprevádzaná uvoľňovaním toxických látok, ktoré zhoršujú stav pacienta.

Nemocný nie je nákazlivý k iným, nemôže sa stať zdrojom infekcie.

Príznaky choroby

Ochorenie pokračuje v niekoľkých fázach:

Štádium I a II sa nazýva skoré obdobie infekcie a štádium III - neskoro. Medzi fázami nie je jasný prechod, oddelenie je trochu svojvoľné.

I fáze, Vyznačuje sa všeobecnými a miestnymi prejavmi. Bežné príznaky zahŕňajú: bolesť hlavy, bolesť a bolesť svalov, kĺbov, horúčku do 38 ° C, zimnicu, nevoľnosť, zvracanie, celkovú malátnosť. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť katarálne javy: bolesť v krku, bolesť v krku, mierny výtok z nosa, kašeľ.

Lokálne príznaky sú nasledujúce: v mieste uhryznutia kliešťov sa objaví bolesť, opuch, svrbenie a sčervenanie. Vytvára sa tzv. Prstencový erytém - špecifický príznak boreliózy prenášanej kliešťami. Zisťuje sa u 70% pacientov.

V mieste uhryznutia sa objaví červená hustá formácia - papula, ktorá sa postupne rozširuje do strán v priebehu niekoľkých dní a získava tvar prsteňa.

V strede zostáva sústo mierne bledšie a okraj má sýtejšiu červenú farbu, ktorá stúpa nad neovplyvnenú pokožku. Vo všeobecnosti má oblasť sčervenania oválny alebo okrúhly tvar s priemerom 10 až 60 cm, niekedy sa vo vnútri krúžku môžu tvoriť menšie krúžky, najmä ak je veľkosť erytému veľká.

Pomerne často erytém nespôsobuje pacientovi nepríjemné pocity, ale stáva sa, že toto miesto svrbí, pečie. Stáva sa, že prstencový erytém sa stáva prvým prejavom choroby a nie je sprevádzaný všeobecnými reakciami. Vzhľad sekundárneho prstencového erytému, to znamená v miestach, kde neboli žiadne uhryznutia.

Z ďalších kožných prejavov, vyrážky typu žihľavky, je možný rozvoj konjunktivitídy.

Lokálne príznaky sú sprevádzané zvýšením a bolesťou regionálnych lymfatických uzlín, stuhnutých svalov krku, horúčky, migračných kĺbov a svalov.

Fáza I je charakterizovaná zmiznutím symptómov aj bez lekárskeho zásahu.

II. Etapa, Jedným z prejavov boreliózy je poškodenie nervového systému vo forme meningitídy.

Poškodenie nervového systému sa prejavuje tromi typickými syndrómami:

• serózna meningitída;
• poškodenie hlavových nervov;
• poškodenie koreňov miechových nervov (radikulopatia).

Závažná meningitída (zápal meningov) sa prejavuje miernou bolesťou hlavy, fotofóbiou, zvýšenou citlivosťou na dráždivé látky, miernym napätím v týlnych svaloch, výraznou únavou.

Typické príznaky Kernigovej a Brudzinského meningitídy môžu úplne chýbať. Možné emočné poruchy, nespavosť, zhoršená pamäť a pozornosť. V mozgovomiechovom moku (mozgovomiechovom moku) zvyšuje obsah lymfocytov, bielkovín.

Pri kliešťovej borelióze má poškodenie tvárového nervu dobrú prognózu na zotavenie. Z ostatných lebečných nervov sú do procesu zapojené optické, sluchové, okulomotorické nervy, ktoré sa prejavujú zhoršeným zrakom, sluchom, strabizmom a zhoršeným pohybom očí.

Porážka koreňov miechových nervov sa klinicky cíti silnou bolesťou streleckej povahy. V oblasti trupu sú bolesti podobné opasku a v oblasti končatín sú nasmerované zhora nadol.

Po niekoľkých dňoch alebo týždňoch sa poškodenie svalov spája s bolesťou (vyvíja sa slabosť - paréza), citlivé poruchy (zvýšenie alebo zníženie celkovej citlivosti), vypadávanie reflexov šliach.

Niekedy môže byť poškodenie nervového systému spojené s boreliózou prenášanou kliešťami sprevádzané zhoršenou rečou, chvením a nestabilitou, výskytom mimovoľných pohybov, chvením v končatinách, zhoršeným prehĺtaním a epipridesou. Podobné príznaky sa pozorujú u 10% pacientov s boreliózou prenášanou kliešťami.

Poškodenie kĺbov v tomto štádiu sa prejavuje ako recidivujúca monoartritída (jeden kĺb) alebo oligoartritída (dva až tri kĺby). Najčastejšie sa to týka kolenných, bedrových, lakťových alebo členkových kĺbov. Spôsobujú bolesť a obmedzujú pohyblivosť.

Poškodenie srdca je tiež niekoľko klinických foriem. Môže to byť narušenie vodivosti srdca (charakteristická je atriventrikulárna blokáda), možné sú myokarditída a perikarditída, prejavujúce sa búšením srdca, dýchavičnosťou, bolesťou za hrudnou kosťou, srdcovým zlyhaním.

Poruchy kože v štádiu II sú dosť rozdielne: vyrážka typu žihľavky, sekundárny malý prstencový erytém, lymfocyty. Lymfocytóm je pomerne špecifickým príznakom boreliózy prenášanej kliešťami.

Borelióza prenášaná kliešťami v II. Fáze sa môže prejaviť ako porážka iných orgánov a systémov, ale oveľa menej často. Pretože sa Borrelia šíri krvou v tele, môžu sa „usadiť“ kdekoľvek. Opisujú sa prípady poškodenia očí, priedušiek, pečene, obličiek a semenníkov.

III. Etapa, U týchto pacientov sa vyskytujú poruchy parestézie a citlivosti. Vyvíja sa za niekoľko mesiacov a niekedy aj roky po vzniku choroby. Má niekoľko typických a dobre známych prejavov medicíny:

Častejšie choroba volí jeden z telových systémov, t. J. Vyvíja poškodenie kĺbov alebo kože alebo nervového systému. Ale postupom času je možná kombinovaná porážka.

Atrofická akrodermatitída je charakterizovaná výskytom modro-červených škvŕn na extenzorových povrchoch kolien, lakťov, na chrbte rúk, na chodidlách. Pokožka v týchto oblastiach napučiava, zhustne. S relapsom procesu, s dlhou existenciou choroby, kožné atrofie sa podobajú hodvábnemu papieru.

Porážka nervového systému v štádiu III je veľmi rôznorodá. Prejavuje sa v motorickej (paréznej) a citlivej oblasti (pokles, zvýšenie citlivosti, rôzne druhy bolesti, parestézia), koordinačnej (nerovnováhe) a mentálnej (narušená pamäť, myslenie, inteligencia).

Možné zhoršené videnie, sluch, epileptické záchvaty, dysfunkcia panvových orgánov. Pacienti takmer vždy pociťujú slabosť, letargiu, nezostávajú emocionálne poruchy (najmä depresia).

Chronická borelióza

Ak sa nelieči borelióza prenášaná kliešťami, prechádza do chronickej formy charakterizovanej relapsom procesu. Ochorenie pokračuje s postupným zhoršovaním tvaru vlny. Zo známych klinických syndrómov vyvíjajúcich sa pri chronickom priebehom ochorenia sú najbežnejšie:

• artritída;
• limfotsitomy;
• atrofická akrodermatitída;
• multifokálne poškodenie nervového systému (do procesu sa môžu zapojiť všetky štruktúry nervového systému).

Testy boreliózy

Diagnóza boreliózy prenášanej kliešťami je založená na klinických údajoch (história kliešťového uhryznutia, prítomnosť prstencového erytému) a údajov z laboratórnych výskumných metód.

Keďže však uštipnutie kliešťom môže zostať nepovšimnuté a choroba sa môže objaviť bez prstencového erytému a prejavuje sa iba v štádiu II, laboratórne diagnostické metódy sa niekedy stávajú jediným spôsobom, ako potvrdiť boreliózu prenášanú kliešťami.

Účinnosť týchto metód však nepresahuje 50%. Preto sa v súčasnosti používajú nepriame diagnostické metódy:

Hľadanie fragmentov DNA je samozrejme o niečo presnejšie ako sérologické reakcie. Posledné uvedené môžu viesť k falošne pozitívnym výsledkom u pacientov so syfilisom, s reumatickými chorobami, infekčnou mononukleózou.

Zistili sa tiež séronegatívne varianty boreliózy prenášanej kliešťami a v skorých štádiách v 50% prípadov sérologické vyšetrenie infekciu nepotvrdzuje. Takéto situácie si vyžadujú dynamický výskum.

Liečba boreliózy

Liečba boreliózy prenášanej kliešťami závisí od štádia choroby. Je to, samozrejme, najúčinnejšie v etape I.

Použite dva smery:

1. etiotropic - účinok na patogén (antibiotická liečba);
2. symptomatická a patogenetická - liečba poškodenia orgánov a systémov (nervový systém, srdce, kĺby atď.).

Ako etiotrópna liečba v štádiu I sa antibiotiká používajú perorálne (podľa výberu lekára): tetracyklín 500 mg 4 r / deň, doxycyklín (vibramycín) 100 mg 2 r / deň, amoxicilín (flemoxín, amoxiclav) 500 mg 3 r / deň Cefuroxím 500 mg 2 r / deň. Doba používania je 10-14 dní. V žiadnom prípade by ste nemali znižovať dávkovanie ani skrátiť dobu používania, pretože to vedie k prežitiu niektorých Borrelia, ktoré sa znova množia.

V štádiu II je indikované parenterálne použitie antibiotík na zaistenie deštruktívnej koncentrácie liečiva v krvi, mozgovomiechovom moku a synoviálnej tekutine. Použitie: Penicilín v dávke 20 - 24 miliónov jednotiek / deň, Ceftriaxón v dávke 1 - 2 g / deň. Termín použitia antibiotík v tomto prípade je 14-21 dní. V 85 - 90% prípadov lieči kliešťovú boreliózu.

V štádiu III sa odporúča trvanie podávania antibiotík najmenej 28 dní. Riadok penicilínu sa zvyčajne používa. Pretože frekvencia podávania penicilínu je až 8 r / deň a pacient bude potrebovať 224 injekcií do 28 dní, dnes používa predĺženú formu Extensilínu (Retarpen) pri 2,4 miliónoch jednotiek raz týždenne počas 3 týždňov.

Ak pri použití jedného alebo druhého antibiotika neexistuje žiadny účinok, pri štúdii mozgomiechového moku nie je pozitívna dynamika, odporúča sa zmeniť antibiotikum na iné.

Uskutočňuje sa tiež preventívna antibiotická terapia. Ukazuje sa ľuďom, ktorí požiadali o lekársku starostlivosť, do 5 dní od okamihu, keď ich niekto uštipol kliešťom, za predpokladu, že kliešť bol prinesený (alebo bol odstránený už v zdravotníckom zariadení) a Borrelia (pod mikroskopom) bola zistená počas vyšetrenia kliešťa.

Symptomatická a patogenetická liečba zahŕňa použitie antipyretík, detoxikácie, protizápalových, antialergických, srdcových, regeneračných, vitamínov a ďalších liekov. Všetko záleží na klinickej forme a štádiu choroby.

Dôsledky boreliózy

Ak sa choroba zistí v štádiu I a vykoná sa adekvátna liečba, potom vo väčšine prípadov dôjde k úplnému uzdraveniu. Etapa II sa lieči aj v 85 - 90% prípadov bez zanechania následkov.

Pri neskorej diagnóze, neúplnom priebehu liečby, s poruchami imunitnej odpovede, môže ochorenie prejsť do štádia III alebo do chronickej formy.

Tento stav sa zlepšuje, ale funkčné poruchy, ktoré môžu spôsobiť postihnutie, zostávajú:

• pretrvávajúca paréza - zníženie svalovej sily v nohách alebo ramenách;
• poruchy citlivosti;
• deformácia tváre v dôsledku poškodenia nervu tváre;
• poškodenie sluchu a zraku;
• výrazná nestabilita pri chôdzi;
• epileptické záchvaty;
• deformácia kĺbov a narušená funkcia;
• zlyhanie srdca;
• arytmie.

Samozrejme, nie všetky tieto príznaky sa nevyhnutne vyskytnú u každého pacienta so štádiom III alebo s chronickou formou. Niekedy, dokonca aj v pokročilých prípadoch, je možné dosiahnuť výrazné zlepšenie, aj keď pomalé zotavenie.

Borelióza prenášaná kliešťami je nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré sa u pacienta môže rozvinúť nepatrne. Najmä ak kliešťový skus nebol videný.

Potvrdzujú to najmä laboratórne diagnostické metódy. Účinne sa lieči antibiotikami za predpokladu, že sa používa skoro. Inak sa môže stať chronickou a zanechať nezvratné funkčné poruchy.

Borelióza: príznaky a liečba

Borrelióza, ktorá je tiež definovaná ako Lyme choroba, Lyme borelióza, borelióza prenášaná kliešťami a podobne, je prírodná ložisková choroba prenosného typu.

Borrelióza, ktorej príznaky sú poškodenie kĺbov, pokožky, srdca a nervového systému, sa často vyznačuje chronickým, ako aj opakujúcim sa vlastným priebehom.

Všeobecný popis

Príčinou tohto ochorenia je Borrelia - baktéria rodiny spirochetov. A ak vírus kliešťovej encefalitídy môže byť infikovaný slinami kliešťov, potom k reprodukcii borrelie dochádza hlavne v kliešťoch v čreve s ich následným vylučovaním stolicou.

Táto vlastnosť určuje prípadný variant infekcie, to znamená, že sa môže vyskytnúť nielen prostredníctvom kliešťového zhryzu, ale aj vtedy, keď je rozdrvená prstami.

Infekcia Borrelia sa vyskytuje v lete. V tomto prípade sa stáva nebezpečným najmä uhryznutie kliešťa ixodidu - v živote tejto rozmanitosti parazitov začína v tomto okamihu obdobie aktivity.

Akútna borelióza: príznaky

Inkubačná doba môže trvať asi tridsať dní, najčastejšie sa však stanoví po 5 až 11 dňoch. Klinické pozorovania nám umožnili určiť skoré obdobie tohto ochorenia, ako aj jeho neskoré obdobie.

Počiatočné obdobie je teda definované ako štádium 1, ktoré je založené na prejavoch vo forme symptómov kože a všeobecných infekčných infekcií, a teda podľa stupňa 2.

Pokiaľ ide o neskoré obdobie (perzistencia), jeho vývoj je zaznamenaný po 2 mesiacoch od začiatku choroby alebo po niekoľkých rokoch od toho istého okamihu. V tomto prípade už ide o chronickú formu prejavu boreliózy, v ktorej vznikajú všetky príznaky, ktoré sú pre ňu charakteristické.

Napriek tomu, že v klasickej verzii priebehu boreliózy existujú tri štádiá choroby, podľa ktorých sa môže vyskytnúť, prítomnosť všetkých z nich zatiaľ nie je povinná. Takže v niektorých prípadoch môže byť fáza 1 neprítomná a v iných - fáza 2 a fáza 3.

Fáza 1 Jeho trvanie je v priemere týždeň. Prejavy charakteristické pre toto štádium priebehu choroby sú charakteristické pre infekčné ochorenie, zatiaľ čo ďalším prejavom je poškodenie kože.

Okrem toho sa vyskytujú bolesti kĺbov (artralgia) a bolesti svalov (myalgia). Charakteristické prejavy sú tiež výrazné slabé stránky, ospalosť, únava.

Regionálna lymfadenitída s ohľadom na miesto uhryznutia často nadobúda význam, svaly krku sa stávajú stabilnou rigiditou. Hlavným klinickým prejavom boreliózy je erytém vyskytujúci sa v mieste uhryznutia kliešťom. Takže v mieste sania parazita sa vytvorí papula alebo červená škvrna.

Postupne sa pozoruje zvýšenie sčervenania pozdĺž periférie, zatiaľ čo jeho veľkosť môže byť od 1 do 10 centimetrov alebo môže dosiahnuť 60 alebo viac centimetrov, súčasne sa vytvorí cyanotický edém.

Charakteristický prejav erytému v tvare kruhu pri lymskej chorobe

Spravidla je erytém bolestivý a horúci, jeho výskyt je často sprevádzaný pálením a svrbením. Tvar je prevažne guľatý alebo oválny, v ojedinelých prípadoch sa vyznačuje svojou vlastnou nepravidelnosťou.

Pomerne často je centrum erytému charakterizované osvietením, ktoré mu zase dáva charakteristický prstencový tvar. Medzitým sa tiež často javí ako homogénne miesto.

Erytém môže pretrvávať dostatočne dlhý čas, vypočítaný v mesiacoch av niektorých prípadoch môže zmiznúť bez potreby liečby. V takom prípade môže byť doba skladovania rádovo dva až tri týždne a v niektorých prípadoch niekoľko dní.

Etiotropická terapia vedie k rýchlej regresii tejto formácie, po ktorej je možné pozorovať jej úplné vymiznutie do 7. až 10. dňa. Stopy erytému môžu po jeho vymiznutí chýbať a môžu sa prejaviť ako reziduálny jav vo forme peelingu a pigmentácie.

Čo sa týka miesta uhryznutia parazita, môže na ňom zostať kôra alebo jazva. Niekoľko pacientov čelí nielen tvorbe erytému v oblasti kliešťového uhryznutia, ale aj vzniku tzv. „Dcérskej“ erytémy, ktorá sa zameriava na ďalšie časti kože.

Toto usporiadanie je spôsobené hematogénnym šírením vírusu. Na rozdiel od primárneho zamerania sa taký erytém vyznačuje menšími rozmermi. Okrem toho tu nie sú žiadne stopy kliešťového zhryzu a sú umiestnené v strede indukčnej zóny (charakteristické zhutnenie).

Okrem toho, pokiaľ ide o erytém, je dôležité poznamenať, že jeho výskyt nemusí byť sprevádzaný príznakmi intoxikácie a horúčky, a preto je táto formácia v mnohých prípadoch jediným prejavom choroby.

Je pozoruhodné, že primárny typ alergickej reakcie z kože na uhryznutie nemá nič spoločné s boreliózou prenášanou kliešťami a vymizne niekoľko dní po odstránení parazita.

2 štádium. Pre toto obdobie je charakteristický výskyt srdcových a neurologických komplikácií, ktoré sa stanú relevantnými od druhého alebo štvrtého týždňa choroby. Prejavy miernych príznakov naznačujúcich podráždenie panvy sa môžu vyskytnúť pomerne skoro, v čase zachovania erytému.

Výrazné neurologické príznaky sa vo väčšine prípadov pozorujú niekoľko týždňov po nástupe choroby, to znamená od chvíle, keď erytém, ktorý pôsobí ako marker choroby, už zmizol.

Vznikajúca serózna meningitída sa vyskytuje v kombinácii s bolesťou hlavy rôzneho stupňa intenzity, s fotofóbiou, nevoľnosťou a zvracaním, bolestivosťou, ktorá sa vyskytuje v očných guľkách, stuhnutými svaly krku.

Viac ako polovica pacientov pociťuje príznaky neuritídy hlavových nervov, najčastejšie pri ktorých je postihnutý siedmy pár hlavových nervov.

Často to môže sprevádzať paréza (čiastočná strata svalovej sily) svalov tváre, ako aj brnenie a znecitlivenie postihnutej časti tváre. Skutočnými prejavmi v tomto prípade môže byť bolesť v dolnej čeľusti alebo uchu.

Jednou z typických neurologických porúch je Bannwartov syndróm, ktorý zahŕňa seróznu meningitídu spolu s poškodením koreňov miechových nervov a ich prevládajúcu koncentráciu v oblasti krčka maternice.

Je dôležité poznamenať, že je to poškodenie nervového systému, ktoré umožňuje určiť kliešťovú boreliózu, ak nejestvuje charakteristický erytém a všeobecný infekčný syndróm. Je pozoruhodné, že v rovnakom uvažovanom období (5 týždňov) asi 8% z celkového počtu pacientov začalo trpieť poruchami srdcového rozsahu.

Pozostávajú z bolesti a objavenia sa nepríjemných pocitov v srdci, sú tiež dôležité prerušenia srdcových kontrakcií. Možno rozvoj myokarditídy alebo perikarditídy. Trvanie prejavu srdcových príznakov môže trvať od niekoľkých dní do šiestich týždňov.

Ďalej poznamenávame, že trvanie fázy 2 je tiež charakterizované zachovaním slabosti, migračnou bolesťou kĺbov, svalov a kostí.

3 etapa. Charakteristickým rysom jeho priebehu je poškodenie kĺbov, ktoré začína dva mesiace po vzniku choroby a neskôr. Spravidla sú postihnuté veľké kĺby (najmä kolenné kĺby), často je lokalizácia jednostranná.

V mnohých prípadoch sa stáva dôležitým vývoj symetrickej polyartritídy. Artritída sa opakuje, hlavne v priebehu niekoľkých rokov, pričom ich priebeh je charakterizovaný ako chronický so súčasným zničením chrupavky a kostí.

Neskoré obdobie choroby s konštantným pobytom v tele patogénu vedie k priebehu choroby v chronickej forme.

Lymská borelióza: chronické symptómy

Priebeh chronickej formy boreliózy je charakterizovaný striedaním remisií s relapsmi. V niektorých prípadoch sa táto choroba stáva relapsujúcou aj v jej nepretržitom prejave.

Pomerne častým symptómom je poškodenie kože, ktoré sa prejavuje vo forme benígneho lymfocytu, ktorý je opuchnutý a hustý infiltrát (t.j. uzlík) jasne karmínovej farby. Vyznačuje sa miernou bolestivosťou určenou prehmataním.

Môže sa nachádzať v oblasti bradavky prsnej žľazy alebo na ušnej lalôčke, pričom jej zachovanie v týchto oblastiach môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Ďalšou typickou léziou pre chronickú formu ochorenia je atrofická chronická akrodermatitída. Jedná sa o cyanotické červené škvrny, ktoré sa tvoria v oblasti extenzorových povrchov končatín so sklonom k ​​periférnemu zväčšovaniu, ako aj k fúzii a systematickému zápalu.

Je potrebné poznamenať, že borelióza prenášaná kliešťami, ktorej príznaky sa vyskytujú dlhodobo v chronickej forme priebehu choroby, v niektorých prípadoch spôsobuje čiastočné alebo úplné zdravotné postihnutie.

diagnostiku

Pokiaľ ide o rozdelenie, ktoré sme uviedli v štádiu ako celku, treba poznamenať, že je to podmienené a klinické prejavy pre každé obdobie nie sú povinné pre každého pacienta.

Včasná diagnóza choroby sa medzitým vykonáva na základe získaných klinických a epidemiologických ukazovateľov.

Laboratórna diagnóza je založená najmä na sérologickom krvnom teste.

liečba

Pacienti, u ktorých je indikovaný mierny priebeh boreliózy, musia byť hospitalizovaní v nemocnici pre infekčné choroby. Liečba v jej podmienkach sa vyžaduje vo všetkých obdobiach priebehu choroby.

Mierny priebeh boreliózy (s absenciou intoxikácie a horúčky v prítomnosti erytému) poskytuje možnosť liečby doma.

Etiotrópne lieky používané pri liečbe sú antibiotiká. Ich výber, dávkovanie, ako aj trvanie použitia sa určujú na základe špecifického štádia ochorenia, ako aj prevládajúceho syndrómu v ňom s jeho charakteristickou formou a závažnosťou.

V prípade príznakov charakteristických pre boreliózu prenášanú kliešťami by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu na infekčné choroby.

Ochorenia s podobnými príznakmi

Hepatitída G (zodpovedajúce príznaky: 9 z 18), Hepatitída G je infekčné ochorenie spôsobené negatívnym účinkom špecifického patogénu na pečeň. Medzi inými druhmi takýchto chorôb je diagnostikovaná najmenej často.

Prognóza úplne závisí od variantu jej priebehu. Nosič patologického agens sa považuje za chorého a za asymptomatického vírusového nosiča. Infekcia sa najčastejšie uskutočňuje krvou, existujú však aj iné mechanizmy prenikania baktérií.

Vývoj takéhoto ochorenia môže spôsobiť veľké množstvo patologických aj fyziologických predispozičných faktorov. Ako provokatér môže pôsobiť uhryznutie hmyzom, nadmerne vysoké alebo nízke teploty, predávkovanie liekmi alebo neznášanlivosť na konkrétny potravinový výrobok.

Horúčka nejasnej genézy (zhodujúce sa príznaky: 9 z 18), Horúčka nejasného pôvodu (syn. LNG, hypertermia) je klinický prípad, v ktorom je zvýšená telesná teplota hlavným alebo jediným klinickým príznakom.

Tento stav sa uvádza, keď sú hodnoty uložené 3 týždne (u detí - dlhšie ako 8 dní) alebo dlhšie.

Salmonelóza (zodpovedajúce príznaky: 8 z 18), Salmonelóza je akútne infekčné ochorenie vyvolané pôsobením baktérií Salmonella, ktoré v skutočnosti určuje jeho názov.

Urtikária (zodpovedajúce príznaky: 8 z 18), Urtikária je jednou z najbežnejších chorôb, s ktorou alergológ pracuje. Termín „urtikária“ sa vo všeobecnosti vzťahuje na niekoľko určitých chorôb charakterizovaných odlišnou povahou výskytu, ktoré sa však prejavujú rovnakým spôsobom.

Urtikária, ktorej príznaky sa prejavujú vo forme hromadenia pľuzgierov na koži a slizniciach pripomínajúcich popálenie spôsobené vystavením kože žihľavy, sa nazýva tento dôvod.

Liečba ľudových liekov proti kliešťovej borelióze

Pred použitím ľudových liekov na liečbu boreliózy prenášanej kliešťami sa poraďte so svojím lekárom!

Biely íl pomáha odstraňovať toxíny z tela, ktoré sú odpadom bakteriálnej infekcie.

Morských rias. Každú noc predtým, ako ideme spať, vypite jedno vrecko lekárne suchých morských rias po dobu 10 dní. Po 10-dňovej prestávke sa kurz musí zopakovať. Takže striedajte až do úplného zotavenia.

Nápoj z morských rias čistí krv, lymfy a črevá pred infekciou a jej toxínmi.

Bylinné infúzie. Na očistenie tela od infekcie, ako aj na zmiernenie svrbenia a hojenia erytému môžete vypiť infúzie a pleťové vody z nasledujúcich rastlín - žihľavy, presličky poľnej, elecampane, nesmrteľky, pelynky, pílingy, nechtíka, hlohu, listy brezy, lipové kvety, jahody.

Na prípravu infúzií potrebujete 1 polievkovú lyžicu. lyžica rastlinného materiálu naleje 500 ml vriacej vody, prikryje produkt a nechá trvať 30 minút, aby trvala na tom.

Pred jedlom musíte piť v pohári 15 - 20 minút. Ak je tráva horká, môžete vypiť pol pohára. Liečba trvá najmenej 5 rokov. Je lepšie striedať infúzie a piť každú z rastlín najmenej 1 mesiac.

prevencia

Prevencia boreliózy prenášanej kliešťami znamená dodržiavanie bezpečnostných pravidiel s cieľom zabrániť uhryznutiu kliešťami. Neexistujú žiadne ďalšie preventívne opatrenia na prevenciu vzniku a vývoja lymskej choroby vrátane dnešného očkovania (2017).

Preto, aby sa zabránilo uhryznutiu kliešťom, je potrebné:

1. Pri turistike v lese sa obliekajte tak, aby sa kliešť nedostal na vašu pokožku - vysoké topánky, dlhé nohavice zasunuté do ponožiek, tričko s dlhými rukávmi zasunuté do nohavíc, dobre, ak majú pevné manžety, rukavice a klobúk;
2. Odevy ošetrujte prostriedkami, ktoré odpudzujú hmyz - tzv. Repelenty;
3. Dobré repelenty a exponované oblasti tela;
4. Ak máte v dome psa, po prechádzke ho nezabudnite skontrolovať na kliešte, napr môžu vystúpiť zo zvieraťa a plaziť sa na osobu.
5. Ak sa kliešť napriek tomu dostane na pokožku a lepí sa, musí sa odstrániť.

Ak to chcete urobiť, vždy berte pinzetu alebo špeciálne pinzetu za vytiahnutie kliešťov so sebou na prírodu.

Keď chytia kliešť za hlavu, postupne ho odskrutkujte ako skrutku. Po uhryznutí opláchnite dezinfekčným prostriedkom alebo opláchnite mydlom a vodou.

Po odstránení kliešťov sa poraďte s lekárom.

Pamätajte tiež na to, že pri odstraňovaní kliešťa, napríklad zo zvieraťa, ho nedrvte nechtami, aby sa obsah kliešte nedostal na pokožku. Ak má koža otvorené rany (porezané atď.), Infekcia sa tam môže ľahko dostať a infikovať telo.

Dôsledky boreliózy

Dôsledky boreliózy sa prejavia, ak sa lymskej chorobe umožní prechod do druhej a tretej etapy vývoja. Tieto štádiá, najmä tretie, sú charakterizované chronickým poškodením kardiovaskulárneho systému, kĺbov, mozgových membrán atď.

Je preto lepšie vyzbrojiť sa znalosťami preventívnych opatrení na zabránenie infekcie boreliózou.

Ako sa prejavuje borelióza prenášaná kliešťami - prvé príznaky po uhryznutí a príznakoch lymskej choroby

Borelióza prenášaná kliešťami (Lymeova choroba) je choroba, ktorá má široké spektrum klinických obrázkov a vedie k katastrofálnym výsledkom.

Odborníci tiež nesúhlasia s rovnakým názorom na diagnózu tohto ochorenia a jeho liečbu. Tento článok vám pomôže pochopiť otázku, o aký druh choroby ide a prečo by ste o nej mali vedieť.

Príčiny choroby

Lymská choroba je získané infekčné ochorenie. Príčinnou príčinou tejto choroby je ixodidný kliešť infikovaný borreliou a najmä jej uhryznutím.

Prvými príznakmi boreliózy sú bolesti hlavy a svalov, únava a začervenanie kože (erytém).

Následne dochádza k rýchlemu množeniu mikroorganizmov - borelií, poškodzujúcich tkanivá vnútorných orgánov a telesných tekutín pacienta, bolesti kĺbov a svalov, nervový systém a pohybový aparát, srdce a v dôsledku toho aj postihnutie.

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že pri nesprávnom ošetrení sa môže vyvinúť v chronickú formu, ktorá trvá niekoľko rokov a má neustále sa relapsy.

Porážka ľudí s lymskou chorobou je niekoľkokrát pravdepodobnejšia ako encefalitída prenášaná kliešťami.

Táto choroba je pomenovaná po meste Lyme v Spojených štátoch amerických, kde bol prípad choroby prvýkrát zaznamenaný a opísaný. V súčasnosti sa choroba pozoruje vo väčšine častí krajiny.

Podľa najnovších štatistík sa v niektorých európskych krajinách vyskytli prípady. Rusko nebolo výnimkou. Prípady boli zaznamenané v rôznych častiach.

Faktory a rizikové skupiny

Do skupiny rizika Lymeho choroby patrí:

Epidemiológia a etiológia

Prirodzené nosiče patogénov Lymeho choroby sú zvieratá (jelene, psy, hovädzí dobytok a malý hovädzí dobytok, hlodavce), takže u tých, ktorí chovajú domáce zvieratá, existuje riziko infekcie.

Borrelia sa doteraz málo študovala. Existujú klinické výsledky štúdií, ktoré sú pochybné pre jedného alebo druhého lekára, ale všetky súhlasia s tým, že spirochety majú malý priemer a dokážu preniknúť všade.

Propagujte rýchlo pri teplote asi 35 stupňov. Na celom svete bolo rozlíšených viac ako 10 skupín rôznych druhov borrelií, a preto nie je účinok niektorých antibiotík vždy účinný.

Známky a príznaky lymskej choroby

Príznaky boreliózy po uhryznutí kliešťom:

1. začervenanie kože sa objavuje vo forme škvrny (zostáva na koži niekoľko týždňov, potom prechádza nezávisle);
2. veľkosť miesta sa neustále zväčšuje;
3. má zaoblený (menej často oválny a nepravidelný) tvar;
4. vonkajší okraj škvrny stúpa;
5. sú možné bolesti hlavy, celková únava tela, horúčka.

Po 4 týždňoch má borelióza prenášaná kliešťami tieto príznaky:

Borelióza lymskej choroby má nasledujúce počiatočné príznaky:

1. Na koži, v mieste uhryznutia kliešťom, sa v prvých dvoch dňoch objaví začervenanie.Ak sa do nej dostane špina, môže sa vyvinúť hnisavé zameranie. Niekedy sa pozoruje svrbenie a brnenie.
2. Horúčka, závraty, celková únava.

Ak sa tieto príznaky objavia (ak ste boli v zalesnenej oblasti), mali by ste urýchlene skontrolovať pokožku a kontaktovať kliniku.

Príznaky akútnej formy

Rovnako ako mnoho chorôb sa lymská choroba líši v rôznych štádiách (I, II, III). Pacient nie vždy prechádza všetkými fázami, pretože І a ІІ sú skoré fázy a, je posledná (posledná).

Prvá etapa, Príznaky boreliózy prenášanej kliešťami v prvom štádiu sa vyznačujú výskytom erytému na koži, ktorý má tvar krúžku. Vyskytuje sa v mieste uhryznutia kliešťom a potom sa rozchádza na ďalšie oblasti kože.

Niekedy na koži nie je žiadny erytém, ale v mieste uhryznutia je pozorované mierne svrbenie a brnenie.

Druhá fáza - ťažšia, Známky lymskej choroby v druhej fáze:

• poškodenie nervového systému a vývoj Bennworthovho syndrómu alebo meningitídy (objavujú sa bolesti hlavy, paréza tvárového nervu, nevoľnosť, zvracanie);
• poškodenie kardiovaskulárneho systému s rozvojom myokarditídy, perikarditídy a blokád rôznych stupňov (bolesť v srdci, tachykardia, zväčšené srdce);
• rôzne kožné lézie (začervenanie);
• zápal spojiviek, môže sa vyvinúť artralgia;
• zvyšuje sa pečeň, hepatitída (mierna), kvapka semenníkov.

Je to spôsobené skutočnosťou, že Borrelia už preniká do orgánov a tkanív tela pacienta. Najčastejšie po mesiaci, keď uplynie obdobie horúčky, erytém zmizne sám.

Tretia fáza - finále, Borelióza prenášaná kliešťami (lymská choroba) má v tretej etape tieto príznaky:

• artritída;
• atrofická akrodermatitída (chronická forma);
• encefalitídy;
• polyneuropatia.

Chronická forma

Po určitom čase, ktorý sa môže pohybovať v rozmedzí 2 - 24 mesiacov, ak došlo k nesprávnej diagnóze a podľa toho aj k liečbe, ochorenie steká do chronickej formy.

Vyznačuje sa:

Najnebezpečnejšia vec je, že chronická forma môže viesť k úplnej alebo čiastočnej strate výkonu.

diagnostika

Pri zvažovaní diagnostiky by ste mali najskôr venovať pozornosť ročnému obdobiu.

Hrozí nebezpečenstvo (u detí je väčšia pravdepodobnosť, že bude vystavené), nebude venovať pozornosť uhryznutiu alebo neodstráni parazita z pokožky včas, čo vedie k riziku infekcie.

Ak došlo k uhryznutiu kliešťom, mali by ste venovať pozornosť:

• Erytém najčastejšie získajú kruhový tvar v mieste kliešťového zhryzu. Po odklonení do iných oblastí pokožky. Pacienti vo väčšine prípadov zaznamenávajú absenciu svrbenia.
• Nezanedbávajte laboratórne testy samotného kliešťa (ak bol odstránený z kože) a analýz pacienta (z kože pacienta, jeho biologickej tekutiny) na prítomnosť a množstvo borrelií v tele.
• Jednou z nich je analýza potvrdzujúca prítomnosť choroby pomocou synoviálnej tekutiny. Podstatou analýzy je detekcia protilátok na sérové ​​Borrelia. Analýza sa však v prvom období ochorenia považuje za neúčinnú.

Na záver chcem poznamenať, že samotný kliešťový zhryz nie je nebezpečný, obsah infekcie a následky vývoja choroby v parazite sú nebezpečné. Pokúste sa vyhnúť miestam, kde sa vyskytuje hmyz.

Ak ste napriek tomu tieto miesta navštívili, urobte preventívne opatrenia.

Lyme borelióza

Lymská borelióza (Lymská borelióza, Lymská borelióza, borelióza prenášaná kliešťami Ixodes.) V súčasnosti je Lymeova choroba (BL) (Lymeova choroba - angl., La maladie de Lyme - francúzska., Die Lyme-Krankheit - nemecká) považovaná za prírodnú fokálnu. infekčné polysystémové ochorenie s komplexnou patogenézou, vrátane komplexu imunitne sprostredkovaných reakcií.

Pri infekcii sa komplex zápalovo-alergických zmien na koži zvyčajne vyvíja v mieste sania kliešťa, ktoré sa prejavuje vo forme špecifického erytému charakteristického pre BL.

Lokálna perzistencia patogénu v určitom časovom období určuje klinické príznaky - relatívne uspokojivý zdravotný stav, mierny syndróm všeobecnej intoxikácie, absencia iných prejavov charakteristických pre BL, oneskorená imunitná odpoveď.

S progresiou choroby (alebo u pacientov bez lokálnej fázy okamžite) v patogenéze symptómových komplexov je dôležitá hematogénna, pravdepodobne lymfogénna dráha šírenia borrelií z miesta zavedenia do vnútorných orgánov, kĺbov a lymfatických formácií; perineurálne a neskôr rostrálne, zahŕňajúce meningy v zápalovom procese.

Keď patogén vstúpi do rôznych orgánov a tkanív, nastane aktívne podráždenie imunitného systému, čo vedie k všeobecnej a lokálnej humorálnej a bunkovej hyperimunitnej odpovedi.

V prípade progresie ochorenia (neprítomnosť alebo nedostatočná liečba) sa spektrum protilátok proti spirochetovým antigénom (proti polypeptidom od 16 do 93 kD) rozširuje, čo vedie k predĺženej produkcii IgM a IgG.

Počet cirkulujúcich imunitných komplexov stúpa. V postihnutých tkanivách sa môžu tvoriť aj imunitné komplexy, ktoré aktivujú hlavné faktory zápalu - tvorbu leukotaktických stimulov a fagocytózu.

Charakteristickým rysom je prítomnosť lymfoplazmatických infiltrátov nachádzajúcich sa v koži, podkožnom tkanive, lymfatických uzlinách, slezine, mozgu, periférnych gangliách.

Zvyšuje hladinu T-pomocníkov a T-supresorov, index stimulácie krvných lymfocytov.Zistilo sa, že stupeň zmeny bunkovej zložky imunitného systému závisí od závažnosti priebehu ochorenia.