Означите болести код људи, методе за њихово откривање и лечење

Поздрав свима! Они људи који већ дуго живе на селу постепено су постали опуштенији због крпеља и њихових уједа.

То не изазива такву панику као први контакт са овим инсектима. Али немојте бити превише неозбиљни у погледу претње убодом крпеља.

У неким ситуацијама последице могу бити веома опасне у облику озбиљних болести. Желите да сазнате о најчешћим болестима крпеља код људи? Који су симптоми који се прво појављују? Затим прочитајте све детаље у доњем чланку.

Бориолиоза која има крпељ (болест липе)

Борилиоза крпеља (лајмска болест) инфективна је векторска природна жаришна болест коју узрокују спирокети и преносе крпељи, која је склона хроничном и понављајућем току и превладавајућим оштећењима коже, нервног система, мишићно-коштаног система и срца.

Разлог. Узрочници лајмске болести су спирокете рода Боррелиа. Узрочник је уско повезан са пашњацима (иксодидним) крпеља и њиховим природним домаћинима. Уобичајени вектор за патогене вируса крвоносне боррелиозе и вируса енцефалитиса који се преносе крпељима узрокује присуство крпеља, па према томе и код пацијената, случајева мешовите инфекције.

Географска распрострањеност лајмске болести је обимна, постоји на свим континентима (осим на Антарктици).

Ленинград, Твер, Иарославл, Кострома, Калињинград, Перм, Тјуменски региони, као и Урални, Западно-Сибирски и Далекоисточни региони на пашњаку (иксодидна) крпељна борелиоза сматрају се високо ендемским (стална манифестација ове болести на одређеном подручју).

Инфекција патогенима лајмске болести крпеља - носиоци у различитим природним жариштима могу варирати у широком распону (од 5-10 до 70-90%).

Лајмска болест није заразна за друге.

Процес развоја болести. Инфекција настаје када угризе зараженог крпеља. Борелије са слином крпеља улазе у кожу и умножавају се неколико дана, након чега се шире на остале делове коже и унутрашње органе (срце, мозак, зглобове итд.).

Боррелиа дуго (година) може постојати у људском телу, изазивајући хронични и рецидивирајући ток болести.

Хронични ток болести може се развити након дужег временског периода. Процес развоја болести борелиозом сличан је процесу развоја сифилиса.

Карактеристичан знак почетка болести у 70% случајева је појава црвенила коже на месту уједа крпеља. Црвена мрља се постепено повећава на ободу, достижући пречник од 1-10 цм, понекад и до 60 цм или више.

Тачкасти облик је округласт или овалног облика, ређе неправилног облика. Спољна ивица упале коже је интензивније црвена, диже се нешто изнад нивоа коже.

Временом, централни део тачке бледи или поприма плавкаст нијансу, ствара се облик прстена. На месту убода крпеља у центру се одређује кора, затим ожиљак. Место без лечења остаје 2-3 недеље, а затим нестаје.

Препознавање болести. Појава црвене тачке на месту убода крпеља даје разлог да се превасходно мисли на лајмску болест. За потврду дијагнозе ради се крвни тест.

Лечење треба спровести у болници за инфективне болести, где се пре свега спроводи терапија која има за циљ уништавање борелије. Без таквог лечења, болест напредује, постаје хронична и у неким случајевима доводи до инвалидитета.

Клинички преглед. Они који су болесни налазе се под медицинским надзором 2 године и прегледавају се након 3, 6, 12 месеци и после 2 године.

Заштита у ендемским жариштима може се постићи уз помоћ специјалних одела против гриња са гуменим манжетнама, патентним затварачима итд.

У ове сврхе можете прилагодити обичну одећу, везати кошуљу и панталоне, последњу у чизме, уско приањајуће манжете итд. Различити репеленти - репеленти (ДЕТА, Дифтолар, итд.) Могу спречити гриње да нападају отворена дела тела током 3-4 сата.

Употреба одеће импрегниране препаратом Пермет у потпуности штити од пузања и уједа крпеља током дана проведеног у избијању.

Када се уједа крпељ, сутрадан треба доћи у болницу за заразне болести са уклоњеним крпељом да га прегледају борелију.

Да би се спречила лајмска болест након што је заражен крпељ угризао, доксициклин се препоручује узимати 1 таблету (0,1 г) 2 пута дневно током 5 дана (деци млађој од 12 година није прописано).

Које болести носе крпељи?

Данас наука познаје више од 48 хиљада врста крпеља који живе на свим континентима и осећају се пријатно у било којој климатској зони. Људи и животиње би се требали бојати само три врсте: иксодичне, аргасичне и гамазове, које привлаче топлина живог организма.

Они су носиоци вируса енцефалитиса донесених од крпеља, К грознице, туларемије, северноазијске рикетсиозе крпељи, моноцитне ехрлихиозе човека (МЕЦ), хумане гранулоцитне анаплазмозе (ГАЦ) и неких других болести.

Аргагови крпељи обично живе у гнездима, бурама, пећинама и зградама од глине. А гамасидни крпељи - узрочници везикуларне рикетзиозе - живе у свим климатским зонама у горњим слојевима земље, шумском леглу, у гнездима глодара и просторијама за птице.

Највећа група крпеља - икодидае - најчешће се активира два пута годишње: од априла до маја и од августа до септембра. На југу Русије, најчешћа врста је Хиаломма маргинатум, која је активна од априла до августа.

То могу бити радне активности везане за сточарство и пољопривредне послове, лов, туризам или, рецимо, рекреацију на отвореном.

Инфекција човека ЦВЕ-ом могућа је алиментарним путем - једењем сировог козјег млека. Птице су способне да носе крпеље на велике удаљености.

Које болести преносе крпељи?

Вирусни енцефалитис преношен крпељима (ЦВЕ) је акутна заразна вирусна болест која најчешће погађа централни нервни систем.

Моноцитна ерлихиоза човека (МЕЦ) је инфекција која погађа кожу, јетру, централни нервни систем и коштану срж. Најчешће се болест дијагностикује код деце и пацијената старијих од 40 година.Типични симптоми болести: врућица, врућица, зимица, главобоља, слабост, губитак апетита. Неки пацијенти развијају осип, бол у трбуху, повраћање и пролив.

Заразна инфективна борелиоза (лајмска болест) је заразна болест која може изазвати поремећаје у раду нервног система, мишићно-коштаног система и срца. Често се карактерише и кожним лезијама.

Кримска хеморагична грозница (ЦХФ) - позната и под називом хеморагична грозница Крима. Ово је акутна заразна болест, коју прате грозница, вишеструко крварење. Прво је описано на Криму.

Туларемија је инфекција чији узрочник паразитира у телу неке животињске врсте и умире након 10 минута на температури од 60 ° Ц. У случају када особа оболи, болест погађа лимфне чворове, кожу, понекад очи и плућа. Инфекција је праћена тешком интоксикацијом.

Вескуларна рикетзиоза је акутна инфективна болест коју карактеришу грозница и осип.

Опуштајућа грозница која се преноси опуштено је болест праћена грозницом, мучнином, повраћањем, главобољом, врућицом, која се често замењује зимицом и боловима у зглобовима и мишићима. Има га широм света осим Аустралије.

Тсутсугамусхи грозница је акутна фебрилна болест која изазива породицу паразита интрацелуларне рикезије.

Рицкеттсиосис од крпеља је заразна болест коју карактеришу грозница, главобоља, осип, оштар пораст температуре, зимица, бол у зглобовима и мишићима.

Врућа грозница (стеновита грозница, крпељни тифус, марсејска или медитеранска грозница) је инфективна болест која најчешће погађа људе који се брину за животиње.

Болест је праћена врућицом, боловима у доњем делу леђа, мишићима и зглобовима, губитком апетита, знојењем, сувим кашљем и поремећајима спавања. Код заражених људи такође се често налазе пнеумонија и трахеобронхитис.

Болести која се преносе крпеља

Русија је једно од највећих светских подручја заразних болести које преносе крпељи. Сваке године, стотине хиљада пацијената долазе код лекара различитих специјалности због убода крпеља.

Познато је да крпељи преносе бројне људске болести, чији узрочници су вируси, бактерије и протозои.

Све болести имају неке заједничке карактеристике: природну жаришност, сезоналност (обично пролеће-лето), преношење патогена на особу иксодидним крпељима током сисања крви, акутни почетак болести, грозница, симптоми опијености, знакови оштећења нервног система, различити осипи на кожи.

Чином сисања крви, крпељ убризгава лијекове против болова, вазодилататора и других супстанци у људску кожу, а заједно са њима и патогене који се налазе у цревима и пљувачним жлездама крпеља. Усисавање крпеља у правилу не изазива бол и пролази неопажено.

Најпожељнија места крпеља су врат, пазухе, грудни кош и ингвинални набори. Крш који је попио крв повећава се десетоструко, имајући густу сиву или свијетлу куглу.

Отприлике 25% оболелих не показује апсорпцију крпеља: јавља се или у кратком временском периоду, или на неком делу тела које је тешко открити.

Природна жаришта ЦЕ регистрована су у свим шумским и тајгашким зонама Русије. Учесталост ТБ-а посебно је велика на Уралу, Уралу и Сибиру. ЦЕ ендемски за Калињинградску и Лењинградску област. У 2008, први пут у много година, неколико крпеља било је заражено вирусом ТБЕ у неколико региона Московске области.

Инфекција људи ТБЕ може се догодити не само током усисавања крпеља, већ и алиментарним путем када се конзумирају сирова коза или кравље млеко.

Период инкубације је од 5 до 25 дана, док се алиментарна инфекција скраћује на 2-3 дана. У ЦЕ је број манифестних облика повезан са бројем субклиничких (асимптоматских) облика од 1: 100-200 и више.

Неки истраживачи верују да постоји дефинитивна веза између клиничких манифестација ТБЕ и генома патогена.

Од почетка испитивања ЦЕ, заснованог на клиничким и лабораторијским студијама, постоје: фебрилни (облитерирани), менингеални и жаришни, или паралитични, облици болести.

Главни удио у структури ЦЕ-а заузимају фебрилни и менингеални облици. Они чине 80 до 90 процената или више болести. То су углавном прилично бенигне последице, у већини самоодрживих облика, за које није потребан посебан третман.

Било који облик ТБЕ-а почиње акутно, са зимицом, наглим порастом телесне температуре до високих бројева, јаком главобољом, мијалгијом. Могућа је фотофобија, бол у очним јабучицама. Пацијенти су обично летаргични, поспано, ређе узбуђени. Када се прегледају, хиперемија коже лица, врата, горњег дела тела и слузокоже орофаринкса, склеритис, коњуктивитис привлаче пажњу. Општа хиперестезија је карактеристична.

Фебрилни облик је ограничен на горе наведене симптоме; трајање фебрилног периода креће се од неколико сати до 5-6 дана, могућа је и два таласна грозница. Након упорне нормализације телесне температуре, стање пацијената се побољшава, али астенски синдром може да траје још 2-3 недеље.

Уз менингеални облик, поред комплекса симптома својственог фебрилном облику, додаје се и менингеални синдром: повраћање у висини главобоље, јака општа хиперестезија, укочени мишићи врата, бол при притиску на очне јабучице, симптоми Кернига, Брудзинског и сл.

Повремено се могу пролазно открити и жаришни неуролошки симптоми: асиметрија лица, анизокорија, нистагмус итд. Са лумбалном пункцијом цереброспинална течност (ЦСФ) тече под повишеним притиском, прозирном, понекад опалесцентном.

Плеоцитоза има од неколико десетина до неколико стотина ћелија, првих дана може бити неутрофилна, потом лимфоцитна; садржај протеина у ЦСФ је умерено повећан, глукоза је нормална; ови подаци указују на развој серозног менингитиса.

Грозница траје до две недеље, промене у ЦСФ-у трају релативно дуго: од неколико недеља до неколико месеци. У периоду реконвалесценције, астеновегетативни синдром је присутан дуже време.

Фокални (паралитични) облик разликује се од два горе описана тежином тока и високом смртношћу.На позадини грознице, општих инфективних и менингеалних синдрома, церебрални симптоми се појављују у облику ослабљене свести, моторичког узбуђења, нападаја (генерализованих тоничко-клоничних или жаришта).

Друга карактеристика ЦЕ је развој синдрома Козхевниковскаиа епилепсије код неких пацијената - најозбиљније стање у облику сталних контракција мишића у једној половини тела - миоклонус, које се периодично погоршава генерализованим епилептичким нападима.

Једина карактеристична карактеристика ЦЕ је прелазак болести код неких пацијената у хронични, прогресивни процес који се завршава смрћу.

Према материјалима домаћих епидемиолога, у различитим природним жариштима, зависно од специфичних услова животне средине, до 5–10% одраслих јединки истовремено заражених боррелијом и ТБЕ вирусом може се наћи у популацији тајга крпеља.

Тренутно не постоји радикални третман за паралитичне лезије у ТБЕ, што ове облике болести приближава полио.

Једини прави начин за спречавање развоја тешких инвалидних и фаталних последица у ТБЕ је превенција - увођење вакцине против крпељи против енцефалитиса.

Последњих година у Европи је обустављена производња имуноглобулина који се преноси против крпеља (претходно се тамо користио само у профилактичке сврхе), што је аргументирано опасношћу од пораста заразних процеса зависних од антитела и недостатка метода заснованих на доказима које би указивале на његов позитиван ефекат.

Друга болест крвожилна болест је крпељна борелиоза - ИКБ (синоними: лајмска борелиоза, крпељни еритем, крпељна борелиоза) - широко распрострањена заразна природна жаришна бактеријска болест са преносом вектора, која често прелази у хронични, рецидивирајући ток и утиче на велики број каросеријски системи.

ИКБ болести су распрострањене у источној и западној хемисфери. Случајеви ове болести примећени су у САД-у, Канади, практично широм Европе (осим земаља Бенелукса и Иберијског полуострва), Русији, Монголији, Северној Кини, Јапану и другим земљама.

Према проценама домаћих епидемиолога у нашој земљи, број случајева достиже 10–11 хиљада људи сваке године. Вероватно је та цифра подцењена, јер у Немачкој, земљи са мањим бројем становника и повољнијом епидемиолошком ситуацијом од Русије, годишњи број случајева износи око 60 хиљада људи, у Сједињеним Државама - више од 13 хиљада људи.

Узрочник ИЦД-а, Б. бургдорфери, припада породици спирохета, изолован је од векторског крпеља, а код пацијената са ИЦД из еритемске зоне која се развија на месту усисавања крпеља, из крви, ЦСФ-а, синовијалне течности са лајмским артритисом итд.

Већина болести се примећује у пролећно-летњем периоду (април-јун), али сезона инциденције може се значајно променити у зависности од временских услова - што пре почне топли период, бржи крпељи се пробуде и постану активни, што значи да често нападају особу.

У пролећно-летњем периоду долази до првог врхунца инциденције. Други - крајем лета, почетак јесени (август-октобар).

Долазећи са пљувачке слине у општи крвоток, борелија се шири по тијелу, насељавајући се у различитим органима (мозак, срце, зглобове, очи, јетру) и узрокујући упалне промјене у њима. Ово акутно оштећење органа као резултат ширења инфекције карактерише други стадијум ИЦД.

У складу са периодима инфекције и знаковима њихове клиничке манифестације, разликују се три стадија болести: прва - локална инфекција, друга - дисеминирана инфекција (акутно оштећење органа) и трећа - трајна инфекција (хронично оштећење органа).

Да би болест била додељена трећем стадијуму ИЦД-а, трајање упалних промена на делу погођеног органа треба да буде најмање 6 месеци. Горе описани редослед оштећења органа је изузетак, а не правило, и код пацијента са ИЦД-ом је ретко могуће видети хронолошки следеће фазе које су горе описане.

Манифестације једне или две фазе болести код једног пацијента су чешће. Дакле, код пацијента са симптомима другог стадија ИЦД-а, можда нема манифестација локалне инфекције или се трећа фаза ИЦД-а може манифестирати без акутног оштећења у прве две фазе болести.

Стадијуми болести одређују се клиничким знаковима преовлађујућег захватања погођеног органа, ако је познато време почетка болести или трајањем болести, ако не постоје тачне индикације почетног периода болести.

ИКБ се може јавити узастопним изменама свих стадијума болести, „прескакањем“ једне од фаза или примарном манифестацијом у било којем стадијуму.

На локалном стадијуму, период инкубације болести креће се од 1 до 30 дана, у просеку 7-10 дана. Појава болести у великој већини је постепена. На месту усисавања крпеља појављује се место или папула.

Еритем је један од карактеристичних патогномонских знакова ИЦД-а и „златни стандард“ за дијагностицирање болести. Због својства повећања у величини, зове се "миграторни крпељни еритем."

Еритем може бити једини знак акутног периода, али чешће га прате и други симптоми болести: регионална лимфаденопатија, неисправност, слабост, миалгија, артралгија, респираторне манифестације, грозница до 37–38 ° Ц, ретко већа; зимица, главобоља, мучнина и повраћање.

Код неких болесника болест се може завршити у овој фази и еритем може спонтано нестати. У другом делу еритема постоји и недељама, па и месецима, а на позадини се појављују знакови оштећења других органа.

Други стадијум болести (дисеминирана инфекција) карактерише акутно оштећење нервног система (неуроборрелиоза); унутрашњи органи (срце, зглобови, јетра) и видни органи (офталмоборрелиоза).

Друга фаза ИЦД-а развија се 2-10 недеља након акутног периода. Неуролошке манифестације с ИЦД-ом су прилично разнолике, али већина истраживача указује на три најчешће врсте лезија нервног система: радикулонеуритис, неуритис кранијалних (фацијалних) живаца и менингитис.

У половини или више случајева примећена је комбинација ових синдрома лезије, која се манифестује у различитим симптоматским комплексима. Срчани поремећаји се примећују од 4-5 недеља појаве еритема.

Укључују промене атриовентрикуларне проводљивости од 1-3 степена, поремећаје интравентрикуларне проводљивости, атријску фибрилацију и друге. Трајање срчаних обољења је кратко и не прелази неколико недеља. Такође се примећују озбиљне абнормалности у облику дилатационе кардиомиопатије и фаталног панкреатитиса.

У случају крпељног еритема у акутном периоду болести, интервал између еритема и појаве неуролошких симптома је обично 4-12 месеци.

Главни облици трећег стадијума ИЦД-а сматрају се: неуроборрелиоза (прогресивни енцефаломијелитис; цереброваскуларна неуроборрелиоза; моно- или полинеуритис), у комбинацији са хроничним атрофичним акродерматитисом (ХАА); дерматоборрелиоза (КСАА, бенигна лимфаденоза коже); моно - и полиартритис.

Одлучујућа помоћ у дијагностици ИЦД-а, посебно оне варијанте које се јављају без крпељног еритема, може се пружити серолошким тестирањем на антитела на Б. бургдорфери. Најчешће коришћене реакције су: индиректна метода флуоресцентних антитела (нМФА), испитивање имуногорбенса везаног за ензим (ЕЛИСА), имуноблот.

Замењују их ИгГ антитела која се појављују у 3-4 недеља ИЦД-а и трају месецима или годинама. Нажалост, серолошки тестови за ИКБ нису стандардизовани. Присуство антитела на борелију потврђује инфекцију Б. бургдорфери, али није апсолутни критеријум активне или неактивне фазе болести.

Бројни истраживачи указују на молекуларни полиморфизам геноида узрочника, који се манифестује у хетерогености површинских протеина Б. бургдорфери, што уноси потешкоће у серодијагностици ИЦД-а.

Лечење ИЦД-а врши се антибиотицима широког спектра. Примењују се орално у фази еритема и парентерално ив у случају неуроборрелиозе и КСАА у другој и трећој фази ИЦД-а.

Трајање лечења је од 10 дана до месец дана. У другој и трећој фази, главни лек је цефтриаксон (2 г / дан), могуће је користити цефотаксим, огромне дозе пеницилина. Трајање лечења је 2 недеље.

Шарена грозница преношена крпељама

Група крпеља са крпељима (ЦПЛ) укључује бројне природне жаришне болести проузроковане рикетом векторски преношеним болестима, међу којима су надалеко познате (марсејска или медитеранска грозница, пјегава грозница Роцки Моунтаин, тифус преношен од крпеља у сјеверној Азији, везикуларна рикетзиоза итд.) први пут описани (јапанска и израелска мрљаста грозница, афричка грозница која се преноси крпељима), укључујући и код нас - Астракхан пегаву грозницу и рикетсиозу донесену од источног крпеља.

Ова листа се наставља допуњавати, отварају се нови представници рикезије, раније непознате болести.

У Русији су природне жаришта КПЛ раширене. Тифус преношен крпељима у Северној Азији (узрочник Рицкеттсиа сибирица) регистрован је у западном и источном Сибиру, Алтају, Краснојарску, Хабаровску и Приморском територију.На почетку КСКСИ века инциденција се повећавала, годишње се открива и до 3000 случајева и више; Ово је најчешћа рикеттсиоза у Русији.

Марсеил грозница (узрочник Р. цонории) јавља се у приморским регионима Црног и Азовског мора; Астрахан (патоген Р. цонории подтип цаспиенсис) - у доњој Волги, Астраканској области, Калмикији и западном Казахстану.

Сви ЦПЛ имају неке уобичајене клиничке карактеристике, укључујући:

• присуство примарног афекта на месту усисавања крпеља у облику папуле или безболног малог инфилтрата са некрозом у средини, прекривеног тамном (црном) коре / краставом;
• регионални лимфаденитис;
• акутни почетак болести након периода инкубације, чије је просечно трајање 1-2 недеље;
• циклички ток (почетни период - док се осип не појави;
• затим периоди високе и реконвалесценције);
• зимица, грозница од 3 до 10 дана;
• опијеност (обично умерена);
• главобоља, слабост, мијалгија, артралгија, несаница;
• испирање коже лица и врата, склеритис, коњуктивитис;
• увећана јетра;
• појава егзантеме 3-4 дана након повећања телесне температуре.

Осип је обично богат, мрљасто-папулоран, на кожи дебла и екстремитета, укључујући често на длановима и стопалима, не сврбе. Након 5-7 дана, осип нестаје и пигментација коже остаје на свом месту.

ЦПЛ је обично бенигни. Изузетак је примећена грозница Роцки Моунтаин која се налази у Америци.

Дијагноза се потврђује откривањем антитела на антигене одговарајуће рикезије у различитим лабораторијским методама: индиректна имунофлуоресцентна реакција (РНИФ), ЕЛИСА, реакција везивања комплемента (ЦСЦ), реакција индиректне хемаглутинације (РНГА).

ЦПЛ се лечи тетрациклиним лековима (доксициклин 0,2 г / дан), флуорокинолони (ципрофлоксацин 0,5 г 2 пута дневно) или макролидима (еритромицин 0,5 г 4 пута дневно).

Специфична профилакса употребом вакцине осмишљена је само за пегаву грозницу Роцки Моунтаин, док је неспецифична профилакса слична оној за све болести које преносе крпељи.

Утврђено је да је главни акумулатор инфекције водени пацов, црвена волуха, мошус, као и крпељи Дермацентор Пицтус и Д. маргинатус. Нису примећене инфекције људи. Природне жаришта ОХЛ-а идентификоване су у регионима Омск, Новосибирск, Тиумен, Курган и Оренбург.

Капије инфекције су кожа на месту убода крпеља или мање повреде заражене контактом с мошусом или воденим штакором. На капијама инфекције не примећује се примарни утицај. Вирус продире у крв, шири се хематогеним по телу и погађа углавном судове, нервни систем и надбубрежне жлезде.

Период инкубације траје од 2 до 4 дана. Болест почиње нагло, пораст телесне температуре достиже 39–40 ° Ц. Појављују се општа слабост, интензивна главобоља, болови у мишићима. Пацијенти су инхибирани, нерадо одговарају на питања. Температура остаје на високом нивоу 3-4 дана, а затим се литички смањује за 7-10 дана болести.

Од 1-2 дана већина пацијената развије хеморагични осип. Кожа лица, врата и горњих делова груди је хиперемична, лице је натечено, склералне жиле се убризгавају.

Појављују се носна, плућна, цревна, матернична крварења. Долази до пада крвног притиска, глухоће срчаних звукова, брадикардије, дикротизма пулса и неких екстрасистола. 30% пацијената развије пнеумонију (ситнофокалну), могу постојати знакови оштећења бубрега (протеинурија, микрохематурија, цилиндрурија).

Са стране централног нервног система примећују се знакови менингитиса и менингоенцефалитиса (код тежих облика болести). У крви - изражена леукопенија (1200–2000 у 1 μл), ЕСР се не повећава. За потврђивање дијагнозе користе се РСК, реакција неутрализације. Етиотропни третман није развијен.

Кримска хеморагична грозница (ЦХФ) је акутна вирусна болест повезана са зоонозама са природним жариштима. Карактеришу га двовална грозница, општа интоксикација, јак тромбохеморагични синдром, тешки ток.

Акумулација вируса су дивљи ситни сисари (шумски миш, ситна веверица, мрки зец, урани јеж), као и домаће животиње (овце, козе, краве). Носач и чувар су крпељи из рода Хиаломма. Инциденцију карактерише сезоналност са максимумом од маја до августа (код нас).

Болест се јавља у Криму, Астрахану, Ростову, Волгоградској области, Краснодарском и Ставрополском територију, у Чеченији, Калмикији, као и у централној Азији, Кини, Бугарској, Југославији, као и у субсахарској Африци (Конго, Кенија, Уганда, Нигерија и друго).

ЦХФ је опасна заразна болест. Инфекција настаје не само када је угризе заражен крпељ или када је згњечен, већ и када дође у контакт са кожом или слузницом крви и крвавим исцједаком пацијента.

Стални симптом је грозница, која траје у просеку 7-8 дана. Пре појаве хеморагичног синдрома примећује се снижавање телесне температуре до субфебриле, после 1-2 дана телесна температура поново расте („двокрилна“ кривуља температуре).

Током висине болести (2-4 дана након почетка болести) на кожи и слузокожи се појављује хеморагични осип, крварења на месту убризгавања, носна, гастроинтестинална, крварења у материци, хемоптиза итд.

Болесно безобразни, динамични, понекад, напротив, узбуђени. Менингеални синдром није неуобичајено. Јачина тромбохеморагичног синдрома одређује тежину и исход болести. Период реконвалесценције израчунава се у неколико месеци.

Болесник са ЦХФ је хоспитализован у болници за заразне болести. Рибавирин се препоручује као етиотропни лек.

Ехрлицхиосис као епидемиолошка заразна болест први пут је препозната у САД 1986. године. Разликују се два етиолошки и епидемиолошки различита облика болести: моноцитна људска ехрлицхиосис (МЕП) узрокована Е. цхаффеенсис и хумана гранулоцитна ехрлицхиосис (ЕХП) или анапласмосис проузрокована Е. пхагоцитоп. .

Патогени се преносе на људе путем угриза заражених крпеља, које добијају када их хране зараженим животињама. Ехрлицхиа припадају породици Рицкеттсиае, имају карактеристичан заобљени облик са мембраном која га омеђује споља.Постоје публикације о откривању пацијената у Немачкој, Енглеској, Скандинавији, Француској.

Трајање инкубационог периода са ехрлицхиосисом је у просеку 8-14 дана.

Клинички су МЕП и ХЕЦ готово нераздвојни и карактерише их комплекс симптома: нагли почетак, зимица, грозница, главобоља, мијалгија, тромбоцитопенија, леукопенија, повећана активност јетрених ензима. Осип је примећен у отприлике 1/3 пацијената са ЛЕС-ом, али је редак код пацијената са ХЕС-ом.

Ексантхема се појављује у данима 1-8 дана, прво на екстремитетима, затим на трупу, лицу и врату, није обилна, углавном пегава, понекад петехијална. Трајање фебрилног периода је од неколико дана до 3 недеље. Ток болести варира од благо бенигног до екстремно тешког.

У великом броју случајева примећене су компликације попут респираторног дистрес синдрома, бубрежне инсуфицијенције, неуролошких поремећаја, дисеминиране интраваскуларне коагулације. Смртност од ЛЕЦ износи 5%, а ХЕЦ - 10%, мада, очигледно, права смртност може бити и већа.

За дијагнозу се најчешће користи РНИФ. Случајеви болести су потврђени четвероструким порастом титра антитела у РНИФ или једним титром специфичних антитела у РНИФ ≥ 64, позитивна ПЦР. Микроскопска претрага Вригхт крви у моноцитима или гранулоцитима открива унутарћелијске инклузије одговарајуће Ехрлицхиа.

Ехрлихија је осетљива на тетрациклин лекове, хлорамфеникол, који вам омогућава брзо и ефикасно лечење ове болести. Забиљежени су случајеви ко-инфекције с лајмском борелиозом и ерлихиозом.

Бабесиоза или пироплазмоза је акутна заразна болест праћена грозницом, интоксикацијама, анемијом и тешким прогресивним током. Бабесиоза је паразитска зоонотска инфекција коју преносе вектори.

Када су обојени према Граму, изгледају као танки прстенови пречника 2-3 микрона или у облику крушке у облику пречника 4-5 микрона. До данас је у свјетској литератури описано нешто више од 100 случајева људске бабесиозе, од којих је већина завршила смртоносно.

Облици болести са манифестацијом инфекције примећени су код особа са тешким поремећајима имунолошког система (после спленектомије, ХИВ инфекције итд.). Код људи са нормалним имунолошким системом, болест је асимптоматска, упркос присуству паразитемије, која достиже 1–2%.

Болест се јавља у Европи (Скандинавија, Француска, Немачка, Југославија, Пољска, Русија) и у САД-у (Источна обала). Домаћин су вукови мишеви и други глодавци, пси, мачке и говеда слични мишу.

Након усисавања крпеља, патоген улази у крвоток и у црвена крвна зрнца. Репликација Бабесије јавља се у црвеним крвним ћелијама, које се лизују не само под утицајем паразита, већ и под утицајем антитела против еритроцита. Када број погођених црвених крвних зрнаца достигне 3-5%, примећују се клиничке манифестације болести.

За време уништавања црвених крвних зрнаца, витални производи бебе и хетерогених протеина улазе у крвоток, што изазива снажну пирогену реакцију и друге токсичне манифестације болести.

Период инкубације траје од три дана до три недеље (у просеку 1-2 недеље). Болест почиње снажно од грознице и грознице до великог броја. Грозницу прате јака слабост, адинамија, главобоља, епигастрични бол, мучнина и повраћање.

Од 3-4 дана болести на позадини све веће интоксикације примећена је бледица коже, повећање јетре, жутица, олигоанурија. Након тога, у клиничкој слици, симптоми акутног затајења бубрега долазе до изражаја.

Смртоносни исход је узрокован уремијом или придруживањем интеркурентним болестима (упала плућа, сепса итд.). Клиничка дијагноза је тешка због реткости болести. Дуготрајна грозница због анемије, хепатомегалије, бубрежне патологије, недостатка ефекта узимања антибиотика, приморава нас на спровођење лабораторијских испитивања на бабесиозу.

Важно је узети у обзир епидемиолошке податке (уједи крпеља, боравак у ендемском подручју), идентификацију повреда имуног статуса. Дијагноза се потврђује откривањем патогена у брису и густом капи крви, као и у РНИФ-у.

Диференцијална дијагноза се врши са тропском маларијом, сепсом, крвним болестима, ХИВ инфекцијом. Основа лечења је рана антипаразитска терапија. Употреба кинина (650 мг / дан) и клиндамицина (2,4 г / дан) током 2-3 недеље је ефикасна. Без етиотропног лечења, болест је често (50–80% случајева) фатална.

Грознице које се преносе крпеља Кемерово, Липовник - „нове“ зоонотске природне жаришне заразне арбовирусне заразне болести са преносљивим механизмом преноса патогена. Узрочник су вируси који садрже РНА из породице Реовиридае (Орбивирус) из групе Кемерово.

Резервоар и извори патогена су глодавци, ситни сисари, птице. Главне врсте које подржавају постојање вируса у природи су гриње Дермацентор спп.

Природна осетљивост људи је велика. Након болести остаје имунитет. Понављане болести су ретке. Кемеровска грозница откривена је у шумском и шумско-степском делу руског региона Кемерово, а грозница Липовник - у неколико европских земаља.

Инкубација траје од 5 до 5 дана. Клинички су окарактерисане двовална грозница, интоксикација, понекад осип, крварење, знакови менингоенцефалитиса, миокардитиса. Лабораторијска дијагностика и лечење су у фази развоја.

Дакле, на територији Русије у топлој сезони ризик од заразе једном или више инфекција које преносе иксодидни крпељи је стваран. Клиничка дијагноза њих је тешка, лабораторија у раним фазама није увек информативна.

Становништво треба подстаћи да предузме заштитне мере приликом обиласка шума, паркова и других станишта гриња (облачење одеће попут комбинезона, коришћење репелената, самопрегледање и међусобна инспекција). Ако се нађе крпељ, треба га одмах уклонити и обратити се лекару опште праксе или специјалисти за инфективне болести.

Препоручљиво је обавити истраживање крпеља на присуство могућих патогена у њему. Ако се ТБЕ вирус открије у крпељу, жртви се даје анти-енцефалитични имуноглобулин, Боррелиа - антибиотици (доксициклин или амоксицилин) преписују се 7-10 дана.

Болести убода крпеља: 7 обољења од крпеља

Крпељи су ектопаразити који подстичу циркулацију патогена природних жаришта.Они могу пренијети различите патогене из једног домаћина у другог док сисају крв.

Најважније међу преносним природним жаришним болестима крпеља код људи су: лајмска болест (борелиоза), крпељни енцефалитис, ехрлициоза.

Ове инфекције су веома тешке, могу довести до инвалидитета, имати хронични ток и дуги период рехабилитације (до 1 године). Крпељи такође толеришу: рецидиву врућице коју носе крпељи, туларемија, бабесиоза, пегава грозница.

Болести које преносе крпељи карактеришу различити патолошки процеси у људском телу.

Лајмска болест или борелиоза

Преносе га три врсте бактерија рода Боррелиа. У Северној хемисфери ово је најчешћа инфекција која се преноси крпељима.

Клиничку презентацију карактеришу кожне манифестације са додатком неуролошких, зглобних и срчаних симптома.

Енцефалитис преношен крпељима

Преноси се арбовирусом, који припада роду Флавивирус. Крпељи се заразе од животиња и преносе вирус на људе.

Болест прати двофазна грозница, оштећење централног нервног система (енцефалитис, менингитис) и захтева интензивно лечење. Може довести до трајних неуролошких и психијатријских компликација.

Ехрлицхиосис

Међу болестима које преносе крпељи моноцитна ехрлицхиосис је релативно млада инфекција. Патологија је први пут откривена 1987. године у Сједињеним Државама.

Патогени (ехрлицхиа) улазе у организам са слином крпеља и, множећи се, доводе до упалних процеса различите природе у унутрашњим органима.

Клиничке манифестације имају широк спектар: од асимптоматског облика течаја до смрти.

Реплинативна грозница преношена крпеља

Ову акутну заразну болест преносе породица крпељи, а патологију проузрокује боррелија, која се манифестује фебрилним рекурентним нападима. Болест је вјероватно бенигна, смрт је изузетак.

Туларемиа

Клиничке манифестације зависе од облика болести. Карактеристична карактеристика је повећање лимфних чворова до величине ораха. Патологија може изазвати специфичне компликације (секундарна туларемијска пнеумонија, перитонитис, менингоенцефалитис), као и апсцеси и гангрене.

Бабесиосис

Још једна од болести која се преноси са крпеља на људе. Изазивају је бабезије, које после угриза продиру у људска црвена крвна зрнца, где се множе, уништавајући црвене ћелије.

Са његовим током, анемија се повећава и примећују се симптоми акутног затајења бубрега и јетре. Код људи са нормалним имунолошким статусом, бабесиоза је асимптоматска.

Уочена грозница

Зову га микроорганизми бактеријског порекла из групе рикезија. Ова болест се јавља код особе од уједа крпеља, патоген може ући и у рану када се инфицирани артропод поквари и чешља ово подручје.

То утиче на крвне судове, изазива тако тешке компликације као што су мождани удари, бубрежно затајење. У свим случајевима прогноза је прилично озбиљна.

Болести која се преносе крпеља

Иксодидни крпељи, који масовно живе у регији Брест, преносиоци су заразних болести: енцефалитиса који преносе крпељи и лајмске болести (борлелиоза која носи крпељ). Најчешће се крпељи појављују у марту - априлу, а активни су до октобра - новембра.

Лајмска болест први пут је описана 1975. године као локални избијање артритиса у Лајму (САД). И тек 1982. године постало је јасно да је узрок болести спирохета, а носилац је иксодидни крпељ. У Републици Белорусији дијагностика ове болести почела је 1993. године.

Природни домаћини Боррелије у природи су дивљи кичмењаци, ситни сисари, птице. Крпељи се заразе једењем крви животиња и птица.

У фази развоја крпеља разликују се ларве, стадиј нимфе и зрели појединац. Крпељи нападају људе у било ком стадијуму развоја, а инфекција настаје када крпељ угризе, када га уклоните са животиња, када га згњече.

Током болести разликују се 3 стадија. Први стадијум може бити асимптоматски или се на месту уједа појаве бол, црвенило и свраб.

Могуће су опште манифестације инфекције у облику главобоље, слабости, мучнине, грознице. Најкарактеристичнија манифестација првог стадија лајмске болести је еритхема мигранс. Миграторни еритем има изглед прстена неправилног облика са јасно израженом спољном ивицом и неравним контурама.

Ширина „прстена“ је око 0,5 цм. У неким случајевима мигрирајући еритем није видљив и постаје уочљив након купке. Пречник еритема може бити и до 70 цм, Може постојати и кожни осип у облику уртикарије, малог пунктата, прстенастих осипа. Понекад еритем подсећа на еризипеле.

Први симптоми болести, чак и без лечења, нестају у року од неколико дана или недеља. Ако се не лечи, након 5 недеља болест прелази у другу фазу. У овој фази долази до ширења борелије у различите органе и ткива. Овај период болести карактеришу неуролошке, зглобне, срчане манифестације.

То може бити менингитис, неуритис кранијалних нерава (често лица). Пацијенти се жале на понављајућу бол и парестезију у удовима и мишићима, могу се опазити пареза лица, оцуломоторних и других кранијалних нерава, неизражена главобоља, мучнина и напетост у мишићима врата.

Манифестација оштећења срца је миокардитис са развојем атрио - вентрикуларног блока. Пацијенти се жале на слабост, краткоћу даха, вртоглавицу, ниску температуру.

Друга од патогномолошких манифестација лајмске болести је бенигни лимфоцитом коже који је цијанотични - црвени инфилтрат сличан тумору чешће на ушне шкољке, брадавице млечних жлезда и скротум.

Зглобови набрекну, покрети су ограничени због болова. Упални процес се наставља континуирано. Долази до разарања хрскавице и деформације зглобова, због чега се развија инвалидност.

Такође, атрофични акродерматитис карактеристичан је за трећи стадијум болести, који се манифестује црвенилом и отицањем коже на задњој страни руку, стопала, ногу у облику флека. Тада кожа постаје блиједа, тања, губи еластичност и подсећа на наборани папир. У овом случају су погођени зглобови прстију руку и стопала.

Оштећење нервног система (хронична неуроборрелиоза) манифестује се хроничним енцефалитисом или хроничним енцефаломијелитисом. У овој фази болест подсећа на мултиплу склерозу.

Лабораторијска дијагноза лајмске болести заснива се на откривању специфичних антитела у пацијентовом крвном серуму.

Основа за лечење лајмске болести је антибиотска терапија. Што пре терапија почне, то је успешнија. Главни антибиотици који се користе у лечењу: амоксицилин, доксициклин, цефотаксим, цефтриаксон.

Поред етиотропне терапије, користе се и друге врсте лечења, укључујући физиотерапеутске процедуре.

Превенција лајмске болести састоји се у употреби рационалне одеће кроз коју крпељи не би могли да продру. У случајевима када се открије крпељ сиса, након његовог уклањања, потребно је предузети превентивну антибиотску терапију: доксициклин, амоксицилин.

Крпељи такође могу бити преносиоци болести као што је енцефалитис преношен крпељима. Инфекција се дешава убодом крпеља, алиментарни пут инфекције могућ је и употребом сировог (немасног) млека заражених коза.

Период инкубације болести је од 1 до 26 дана. Најчешће енцефалитис крпељи почиње са зимицом, главобољом, углавном у предњем делу, може доћи до повраћања, смањеног апетита, вртоглавице и несанице.

Грозница траје 3-5 дана. Четвртог и петог дана болести примећено је истребљење симптома болести. Након 5-15 дана такозваног "интер-фебрилног" периода, температура поново порасте на 39-40, појачава се интензивна главобоља са мучнином, повраћањем, менингеалним симптомима: укочен врат, јака фотофобија.

У око 1/3 болесника, први фебрилни талас је изостао, а појаве менингоенцефалитиса развијају се четврти-шести дан болести. У тежим случајевима болести примећују се делиријум, халуцинације, психомоторна агитација, могу се развити епилептични напади.

Лабораторијска потврда дијагнозе је повећање титра антитела на вирус крвожилног енцефалитиса. Дијагностика је повећање титра антитела за 4 пута.

Лечење пацијената се спроводи у болници: користи се имуноглобулин који се преноси против крпеља, што је ефикасније за рану употребу; препарати интерферона или индуктори интерферона са антивирусним ефектима.

Патогенетска терапија састоји се од мера усмерених на смањење интоксикације: уношење течности, калијум соли, витаминских препарата. Приказана је примена за дехидрацију ласикса, диакарба, с енцефалитисом, дексаметазон.

Вакцинација укључује вакцинацију угрожене популације и популације која живи у природним високо активним жариштима енцефалитиса који преносе крпељи. Можда је употреба имунолобулина против гриња, као и ремантадина.